Що потрібно знати про целіакію

Целіакія - це аутоімунний стан, який включає реакцію імунної системи на глютен. Клейковина - загальна назва групи білків у зернових культурах, таких як пшениця, ячмінь та жито.

У людини з целіакією вплив глютену викликає запалення в кишечнику. Повторний вплив поступово пошкоджує тонкий кишечник, що може призвести до проблем із засвоєнням мінеральних речовин та поживних речовин з їжі.

Целіакією страждає приблизно 1 із 100 людей у ​​всьому світі, і багато з них страждають цим захворюванням, не знаючи про це. У 2,5 мільйона людей у ​​США може бути недіагностована целіакія.

Єдиний спосіб для хворих на целіакію уникнути симптомів - це утримувати глютен від свого раціону.

Нижче ми детально досліджуємо симптоми целіакії, а також процес діагностики, фактори ризику та дієти без глютену.

Симптоми

Кредит зображення: Foxys_forest_manufacture / Getty Images

Симптоми целіакії можуть варіюватися від легких до важких. Вони можуть змінюватися з часом, і вони різняться від людини до людини.

Деякі люди не мають симптомів або відчувають їх лише в подальшому житті. Людина може не знати, що у неї целіакія, поки не розвинеться дефіцит поживних речовин або анемія.

У дітей частіше розвиваються симптоми травлення, ніж у дорослих. Ці симптоми включають:

• болі в животі
• здуття живота
• газ
• хронічна діарея або запор
• нудота
• блювота
• блідий стілець із неприємним запахом
• жирний стілець, який плаває

Симптоми целіакії, які не є травними, можуть включати:

• втрата ваги
• втома
• депресія або тривога
• болі в суглобах
• виразки у роті
• висип під назвою дерматит герпетиформіс
• пошкодження нервів в кінцівках, що називається периферичною нейропатією, що може викликати поколювання в ногах і стопах

У людей, хворих на целіакію, може спостерігатися дефіцит поживних речовин, оскільки пошкодження кишечника поступово обмежує засвоєння таких поживних речовин, як вітаміни B12, D і K. З тієї ж причини у людини може також розвинутися залізодефіцитна анемія.

Окрім недоїдання, целіакія може також спричинити пошкодження товстого кишечника та більш тонкі пошкодження інших органів.

Варіації симптомів можуть залежати від:

• вік
• пошкодження тонкої кишки
• кількість споживаної клейковини
• вік, з якого почалося споживання глютену
• як довго людина була на грудному вигодовуванні, оскільки симптоми, як правило, з’являються пізніше у тих, хто годувався грудьми довше

Проблеми зі здоров'ям, такі як хірургічне втручання, вагітність, інфекції або сильний стрес, іноді можуть спровокувати симптоми целіакії.

Симптоми у дітей

Коли целіакія обмежує або заважає дитячому організму засвоювати поживні речовини, це може призвести до проблем у розвитку чи зростанні, зокрема:

• нездатність процвітати у немовлят
• затримка росту і коротка висота
• втрата ваги
• пошкоджена емаль зубів
• зміни настрою, включаючи нетерплячість або роздратування
• пізнє статеве дозрівання

Ранній перехід на безглютенову дієту може запобігти цим проблемам. Пошкодження кишечника може почати гоїтися протягом декількох тижнів після вилучення глютену з раціону.

З часом діти можуть переживати спонтанну ремісію і залишатись вільними від симптомів целіакії до останнього періоду життя.

Діагностика

Лікар часто може діагностувати целіакію, розглядаючи історії хвороби людини та їх сім'ї та призначаючи такі аналізи, як аналізи крові, генетичні тести та біопсії.

Лікарі перевіряють кров на наявність антитіл, поширених у людей з целіакією, включаючи антигліадин та ендомізіальні антитіла.

Якщо інші тести вказують на целіакію, лікар може провести біопсію кишечника, використовуючи ендоскоп для відбору проб кишкової оболонки. Зазвичай для підвищення точності висновків їм потрібно кілька.

Целіакію може бути важко діагностувати, оскільки вона поділяє симптоми з іншими захворюваннями, включаючи:

• синдром подразненого кишечника
• Хвороба Крона тонкої кишки
• непереносимість лактози
• непереносимість глютену
• розростання бактерій тонкої кишки
• недостатність підшлункової залози

Щоб отримати більше науково обґрунтованих ресурсів щодо харчування, відвідайте наш спеціальний центр.

Дієта

Для більшості людей з целіакією перехід на безглютенову дієту значно покращує симптоми, і людина може помітити поліпшення через дні або тижні.

У дітей тонкий кишечник зазвичай заживає через 3–6 місяців. У дорослих повне загоєння може зайняти кілька років. Після того, як кишечник заживає, організм може знову правильно засвоювати поживні речовини з їжею.

Вживання безглютенової дієти простіше, ніж будь-коли, в деяких частинах світу, де безглютенові варіанти стають все більш доступними.

Головне зрозуміти, які продукти та продукти, такі як зубна паста, як правило, містять глютен. Кваліфікований дієтолог може допомогти.

Що їсти і уникати

Клейковина зустрічається в природі в пшениці, житі та ячмені. Більшість круп, зернових та макаронних виробів, а також багато оброблених продуктів містять глютен. Пиво та інші алкогольні напої на зерновій основі також можуть містити його.

Дуже важливо перевірити маркування, оскільки глютен може бути інгредієнтом деяких несподіваних продуктів.

До продуктів, які не містять глютен, належать:

• м'ясо та риба
• фрукти та овочі
• деякі зерна, включаючи рис, амарант, лободу та гречку
• рисове борошно
• зернові культури, такі як кукурудза, просо, сорго та теф
• макарони, хліб, хлібобулочні вироби та інші продукти, позначені як "без глютену"

Людина також може виключити клейковину з рецептів, замінивши інгредієнти, а іноді і регулюючи час і температуру випікання.

Раніше фахівці рекомендували хворим на целіакію уникати вівса. Однак тепер дані свідчать про те, що помірні кількості вівса, як правило, безпечні, за умови, що овес не торкався клейковини під час обробки.

Відповідно до Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA), виробники не повинні позначати харчовий продукт безглютеновим, якщо він не містить менше 20 частин на мільйон клейковини - найнижчий рівень, який можуть надійно виявити тести.

Варто пам’ятати, подорожуючи, що правила щодо маркування різняться залежно від країни.

Багато оброблені харчові продукти можуть містити глютен, зокрема:

• консервовані супи
• заправки для салатів
• кетчуп
• гірчиця
• соєвий соус
• приправи
• морозиво
• цукерки
• перероблене та консервоване м’ясо та ковбаси

Непродовольчі товари також можуть містити глютен, зокрема:

• деякі ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта
• вітамінні продукти
• зубна паста
• косметика, включаючи помаду, блиск для губ та бальзам для губ
• поштові марки
• причастя вафлі

Детальніше про те, що містить безглютенова дієта, читайте тут.

Чи всі повинні дотримуватися дієти без глютену?

Безглютенові дієти стали більш популярними в останні роки. Однак дослідження не свідчать про те, що ця дієта приносить користь людям, які не страждають целіакією або непереносимістю глютену.

За даними Національного інституту діабету, хвороб органів травлення та нирок, "жодні поточні дані не свідчать про те, що широка громадськість повинна підтримувати безглютенову дієту для схуднення або покращення здоров'я".

Їжа, що містить глютен, може бути важливим джерелом вітамінів і мінералів, включаючи клітковину, залізо та кальцій. Поговоріть із медичним працівником перед тим, як виключати ці продукти, оскільки це може призвести до дефіциту поживних речовин.

Лікування

Більшість людей виявляють, що виключення глютену зі свого раціону значно покращує їх симптоми. Це дозволяє кишечнику заживати.

Якщо у людини є герпетиформічний дерматит, такі ліки, як діамінодіфенілсульфон (Дапсон), можуть зменшити симптоми. Однак це не зцілює кишечник, тому безглютенова дієта все ще має вирішальне значення.

Люди з целіакією також можуть отримати користь від прийому вітамінних та мінеральних добавок для запобігання або усунення недоліків.

Дослідники продовжують працювати над лікарською терапією, щоб зменшити тягар життя при целіакії та покращити довгострокові перспективи.

Фонд целіакії пропонує більше інформації про можливі методи лікування в майбутньому.

Ускладнення та перспективи

У людини з целіакією багаторазовий вплив глютену пошкоджує слизову оболонку кишечника. Це може призвести до дефіциту поживних речовин, що може спричинити такі проблеми, як:

• анемія
• втрата волосся
• остеопороз
• виразки тонкої кишки

Дослідники пов’язують целіакію з деякими типами раку, зокрема лімфомою, яка розвивається в білих кров’яних клітинах. Однак асоціація зустрічається рідко, і більшість людей з целіакією ніколи не розвивають пов'язаний рак. Безглютенова дієта може зменшити ризик.

У деяких людей розвивається рефрактерна целіакія, при якій організм не реагує на безглютенову дієту протягом 12 місяців і більше. Це рідко, страждає 1–2% людей з целіакією. Люди, які її мають, майже завжди перевищують 50 років.

Причини та фактори ризику

Целіакія є аутоімунним розладом. Коли людина, яка її має, їсть глютен, її імунна система атакує і пошкоджує тонкий кишечник.

З часом пальцеподібні виступи в кишечнику, які поглинають поживні речовини, звані ворсинками, пошкоджуються, обмежуючи загальне всмоктування. Це може призвести до низки проблем зі здоров’ям.

Целіакія може розвинутися у кожного. Це частіше зустрічається у білих людей і у жінок.

Крім того, він працює в сім'ях. Людина з батьками або сестрами, які страждають на целіакію, також має шанс 1 із 10 на її розвиток.

Целіакія частіше зустрічається у людей з іншими захворюваннями, включаючи:

• Синдром Дауна
• Синдром Тернера
• діабет 1 типу

Резюме

Целіакія - це аутоімунний стан. Вплив глютену змушує організм атакувати клітини тонкої кишки.

Лікування не існує, але людина може полегшити або полегшити симптоми, перейшовши на дієту без глютену.