Що потрібно знати про крихку астму

Крихка астма - рідкісна форма важкої астми. Звичайні методи лікування, такі як бронходилататори та стероїди, не дуже добре контролюють цей тип астми.

Люди, які страждають на астму, як правило, відчувають запалення та звуження дихальних шляхів, через що їм важко потрапляти повітря в легені.

При крихкій астмі симптоми важкі, часто постійні, іноді виникають нізвідки, і можуть загрожувати життю.

У цій статті ми розглянемо причини, симптоми та способи лікування крихкої астми.

Причини та фактори ризику

Наявність харчової алергії, така непереносимість пшениці, може збільшити ризик виникнення у людини крихкої астми.

Крихка астма зустрічається рідко. Лікарі не зовсім зрозуміло, чому у деяких людей виникає крихка астма, але певні фактори підвищують ризик захворювання у людини.

Деякі дослідження показують, що крихка астма пов’язана з непереносимістю їжі. Цитоване дослідження вказує, що близько 60% людей, хворих на астму 1 типу, страждають непереносимістю їжі, в тому числі близько 50% непереносимістю пшениці та молочних продуктів.

Психічне благополуччя також може відігравати роль у вираженості крихких симптомів астми.

Оглядове дослідження проаналізувало 5510 статей, які розглядали психологічні фактори та лікування астми. Результати показали, що астма та психічне здоров'я можуть взаємодіяти між собою і, зрештою, вплинути на контроль людини над симптомами астми.

Наявність деяких інших медикаментозних станів також може сприяти ризику важкої астми, включаючи:

• обструктивне апное сну
• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
• синусит

До додаткових факторів ризику розвитку крихкої астми належать:

• ожиріння
• куріння сигарет
• вплив алергенів
• часті респіраторні інфекції
• дефіцит антитіл

Види крихкої астми

Крім того, експерти класифікують крихку астму як тип 1 або тип 2, обидва з яких мають важкі симптоми:

Тип 1

Крихка астма типу 1 відноситься до людей, які мають великі коливання пікової швидкості видиху (PEF). PEF вимірює, наскільки швидко людина може з силою видихати повітря з легенів, в літрах на хвилину, відразу після повного вдиху.

Вимірювання PEF є одним із показників тяжкості симптомів астми. Коли хворий на астму 1 типу, вимірювання PEF може бути суперечливим, незважаючи на лікування інгаляційними кортикостероїдами.

Тип 2

Іноді люди можуть тривалий час контролювати крихку астму 2 типу за допомогою звичайних ліків. Однак крихка астма 2 типу непередбачувана, і деякі люди можуть відчувати важкі напади астми.

Людям, які страждають на серйозні напади, може знадобитися лікування за допомогою механічного вентилятора, який допомагає дихати. У деяких випадках напади смертельні.

Симптоми

Кашель та хрипи - потенційні симптоми крихкої астми.

Симптоми крихкої астми важчі, ніж при типовій астмі. Симптоми також можуть зберігатися.

У багатьох випадках людям, хворим на астму, може знадобитися госпіталізація. Утруднене дихання може стати небезпечним для життя.

Симптоми крихкої астми можуть включати:

• сильна задишка
• хрипи
• значна стискання в грудях
• кашель

Наскільки це часто?

Астма - загальний стан. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, близько 235 мільйонів людей у ​​всьому світі страждають на астму.

Більшість хворих на астму мають легку форму. Однак, за деякими оцінками, 5–10% людей, хворих на астму, мають важку форму захворювання. З них близько 0,05% людей, хворих на астму, страждають на астму.

Діагностика

Людям, що страждають на астму, часто потрібні часті відвідування кабінету свого лікаря або швидкої допомоги. Лікар поставить діагноз на основі тяжкості та частоти симптомів астми у людини, а також огляд історії хвороби та фізичний огляд.

Лікарі використовують тести для вимірювання тяжкості астми. Сюди входять тест легеневої функції та вимірювання PEF. Вони також можуть порекомендувати рентген чи КТ грудної плівки, щоб допомогти їм виключити інші респіраторні захворювання, які можуть викликати подібні симптоми.

Лікування та лікування

Лікар може контролювати реакцію людини на різні методи лікування, щоб знайти найбільш ефективні варіанти.

Деякі лікарі вважають крихку астму складною для лікування, саме тому вона може стати небезпечною для життя.

Належне лікування та лікування включають більше, ніж звичайні бронходилататори та кортикостероїдні інгаляційні терапії, які працюють при інших типах астми. Зазвичай для того, щоб людина взяла під контроль крихку астму, потрібно трохи спроб і помилок.

Лікар повинен буде уважно стежити за симптомами людини та їх реакцією на лікування, щоб визначити найефективніші стратегії утримання симптомів.

Лікування крихкої астми може включати наступне:

Ліки

Ліки відіграють важливу роль у плані лікування крихкої астми. Однак більшість підходів до лікування не є специфічними для крихкої астми. Натомість лікарі використовують їх для лікування всіх форм важкої та неконтрольованої астми.

Ліки для лікування крихкої астми можуть включати:

• Стероїди. Хоча стероїди не завжди ефективні для людей, хворих на астму, високі дози можуть допомогти. На додаток до більших доз інгаляційних стероїдів, люди можуть також використовувати оральні стероїди, такі як преднізон.
• Антихолінергічні засоби. Ці препарати розслаблюють м’язи дихальних шляхів, щоб допомогти контролювати астму та зменшити важкі симптоми. Спіріва (тіотропій) є прикладом підтримуючого антихолінергічного препарату тривалої дії.
• Антагоністи лейкотрієну. Лейкотрієни - це хімічні речовини, що виділяються клітинами та тканинами імунної системи. Вони відіграють роль у запаленні, алергії та симптомах астми. Антагоністи лейкотрієну зменшують дію лейкотрієнів, блокуючи їх у своїх рецепторах, що може довгостроково зменшувати симптоми астми.
• Бета-2-агоністи. Люди можуть використовувати як небулайзер як бета-2-агоністи короткої та тривалої дії у формі інгаляторів та рідини. Бета-2-агоністи розслаблюють і розкривають м’язи дихальних шляхів, покращуючи дихання.

Термопластика бронхів

Запалення через астму може потовщувати гладку мускулатуру дихальних шляхів. Термопластика бронхів передбачає доставку радіочастотної енергії до гладких м’язів дихальних шляхів для зменшення товщини.

Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) затвердило бронхіальну термопластику для лікування важкої астми у дорослих. Дослідники не зосереджували свої дослідження на бронхіальній термопластиці спеціально для лікування крихкої астми.

Зниження алергенів

Хороша ідея для людей, які страждають на астму, намагатися зменшити вплив алергенів.

Загальні алергени включають:

• таргани
• домашня лупа
• цвіль
• пилок

Це може допомогти пилососування HEPA-фільтром, часто запилення та використання витяжного вентилятора у ванній.

Ін’єкції омалізумабу

Омалізумаб містить рекомбінантні анти-імуноглобінові моноклональні антитіла, які сприяють зменшенню алергічної реакції, яка може спричинити стійкі симптоми астми. Ін’єкція під шкіру один або два рази на місяць може допомогти запобігти нападам астми.

Outlook

Перспективи для людей, хворих на астму, різні. Захворювання може загрожувати життю, тому дуже важливо, щоб люди правильно керували своїми симптомами. Людині, можливо, доведеться приймати комбінацію ліків та методів лікування, щоб контролювати свої симптоми.

Людям, хворим на крихку астму, буде корисно зрозуміти, що викликає їх симптоми, та уникати їх, де це можливо, виконуючи призначену їм медичну терапію.

Тісна співпраця з лікарем може допомогти людині визначити, які методи лікування допомагають. Також життєво важливо, щоб люди розпізнали ранні попереджувальні ознаки нападу астми та негайно отримали допомогу.