Що потрібно знати про бактеріальну пневмонію
Бактеріальна пневмонія - це запалення легенів внаслідок бактеріальної інфекції. Різні типи бактерій можуть викликати пневмонію. Цей тип пневмонії може виникати в обох легенях, одній легені або одному відділі легені.
Пневмококова хвороба, яка Streptococcus pneumoniae причини, є основною причиною бактеріальної пневмонії. У Сполучених Штатах це відбувається приблизно у 900 000 людей щороку, і приблизно 400 000 з них потребують госпіталізації.
Пневмококова пневмонія смертельна приблизно у 5-7 відсотків людей, які перебувають у лікарні для лікування.
Інші типи бактерій можуть спричиняти пневмонію та істотну шкоду, поряд з іншими типами збудників, включаючи віруси, паразити та грибки.
У цій статті ми розглянемо симптоми, причини та способи лікування бактеріальної пневмонії, а також способи запобігання хворобі.
Симптоми
Ступінь вираженості симптомів бактеріальної пневмонії може бути різною. Деякі люди відчувають лише легкі симптоми, тоді як у інших виникають ускладнення, що загрожують життю.
За даними Американської асоціації легенів, типовими симптомами бактеріальної пневмонії є:
- біль у грудях
- задишка
- кашель, який може утворювати жовтий або зелений слиз
- лихоманка
- втома
- озноб
Симптоми бактеріальної пневмонії, як правило, подібні як у дітей, так і у дорослих. За даними Американської академії педіатрії, діти молодшого віку та немовлята можуть плакати більше, ніж зазвичай, знижують енергію і здаються блідими.
Людина, яка підозрює симптоми пневмонії, повинна звернутися за медичною допомогою. Причину конкретного прояву пневмонії може бути важко визначити, не звернувшись до лікаря.
Оскільки лікування бактеріальної та вірусної пневмонії різне, пошук правильної причини життєво важливий для вибору відповідної схеми лікування.
Ускладнення
Бактеріальна пневмонія може ускладнитися як у дітей, так і у дорослих. У будь-кого може виникнути ускладнення від бактеріальної пневмонії, але люди зі слабшою імунною системою, молодші діти та дорослі люди мають більший ризик.
Ускладнення можуть включати наступне:
- Дихальна недостатність: Це може розвинутися, якщо рівень кисню в легенях падає занадто низько або якщо рівень вуглекислого газу зростає. Це може статися через неадекватну дихальну здатність, а дихальна недостатність може навіть спричинити повну зупинку функції легенів.
- Сепсис: Це відбувається, коли інфекція викликає переважну запальну реакцію у всьому тілі. Сепсис може призвести до відмови в роботі декількох органів і може загрожувати життю.
- Абсцес легені: Це відбувається, коли в легені утворюється інфікована кишеня гною.
- Емпієма: це інфекційний збір гною в плевральній порожнині, який оточує зовнішню частину легенів
Швидке лікування життєво важливо для зменшення ризику ускладнень.
Причини
Маленькі повітряні мішечки, які називаються альвеолами, знаходяться всередині часточок кожної легені. Зазвичай ці повітряні мішечки допомагають газообміну в організмі, вдихаючи кисень і видихаючи вуглекислий газ.
Коли у людини розвивається пневмонія, повітряні мішки відчувають запалення, яке може спричинити наповнення рідиною. Якщо повітряні мішки наповняться рідиною, а не повітрям, дихання може ускладнитися.
У деяких випадках легені та решта тіла можуть не отримувати достатньої кількості кисню.
Типи
Пневмонія часто класифікується як позалікарняна пневмонія або госпітальна. Класифікація стосується місця, де людина заразилася інфекцією.
Громадська пневмонія є набагато більш поширеним типом. Можуть траплятися й інші, менш поширені типи, такі як пневмонія, пов’язана з охороною здоров’я (HCAP), та пневмонія, пов’язана з вентиляцією легенів (VAP).
Якщо у людини розвивається позалікарняна пневмонія, це означає, що зараження відбулося поза лікарнею. Пневмококова бактерія зазвичай потрапляє в легені після того, як людина вдихає частинки або крапельки при чханні або кашлі від іншої особи, яка має інфекцію.
Серед найпоширеніших причин позалікарняної пневмонії є бактерії, в тому числі Streptococcus pneumoniae, найпоширеніші бактерії, і Haemophilus influenzae.
Однак віруси, в тому числі віруси грипу, також можуть викликати позалікарняну пневмонію.
Лікарняна пневмонія розвивається під час перебування в лікарні і виникає після принаймні 48 годин прийому.
Більшість хворих на госпітальну пневмонію дуже хворіють, і вони колонізуються з бактерією в роті та / або верхніми дихальними шляхами, яка потім потрапляє в їх легені, щоб викликати інфекцію.
Найпоширенішими причинами госпітальної пневмонії є синьогнійна паличка та золотистий стафілокок.
Фактори ризику
Хоча у кожного може розвинутися бактеріальна пневмонія, певні фактори збільшують ризик.
За даними клініки Клівленда, люди, у яких ослаблена імунна система внаслідок раку, лікування раку або трансплантації органів, стикаються з підвищеним ризиком бактеріальної пневмонії.
Куріння тютюнових виробів і тривалий стан легенів, такий як емфізема або хронічний бронхіт ХОЗЛ, збільшує ризик. Будучи старше 65 років і перенісши нещодавно операцію, люди також піддаються вищому ризику.
Діагностика
Медичні працівники можуть встановити діагноз бактеріальної пневмонії після проходження різних діагностичних тестів та проведення ретельного анамнезу та фізичного обстеження. Під час фізичного огляду лікар прослуховує легені, щоб визначити, чи звучать вони дисфункціонально.
У більшості випадків лікар проводить рентген грудної клітки, щоб перевірити наявність запальних ділянок та інфільтрату в легенях.
Додаткові тести можуть також підтримати діагностику пневмонії, такі як КТ грудної клітки та зразок артеріальної крові (ABG). ABG вимірює кількість кисню та вуглекислого газу в артеріальній крові, крім інших речей, таких як рівень рН та бікарбонату, та допомагає визначити ефективність дихання та газообмін.
Медична група може також провести бронхоскопію для огляду дихальних шляхів легенів та отримання біопсії або зразка слизу. Операційний лікар вводить у легені невелику трубку із крихітною камерою, прикріпленою через рот.
Людина отримує ліки перед бронхоскопією, щоб оніміти і розслабити горло, і лікар, як правило, також дає внутрішньовенні седативні ліки.
Лікування
Лікування бактеріальної пневмонії включає антибіотики, які націлені на конкретний тип бактерій, що викликають інфекцію. Лікар може також призначити ліки для полегшення дихання.
Додаткові ліки можуть включати безрецептурні препарати для полегшення болю, а також зменшення температури.
Домашня допомога часто включає відпочинок та вживання великої кількості рідини, якщо лікар не вкаже інше. Обов’язково закінчіть курс антибіотикотерапії за призначенням лікаря, навіть якщо симптоми покращилися.
Деякі люди можуть потребувати госпіталізації у важкому випадку бактеріальної пневмонії, особливо для людини, яка потребує додаткового кисню, переживає зневоднення або потребує допомоги при диханні за допомогою механічного вентилятора.
Людям, у яких розвиваються ускладнення, такі як сепсис, можуть також знадобитися додаткові методи лікування, які передбачають госпіталізацію.
Як запобіжний захід, ті, у кого підвищений ризик ускладнень, також можуть отримати вигоду від прийому, щоб забезпечити більш пильний контроль. До цих груп належать люди старше 65 років або віком до 2 місяців.
Профілактика
Одним з найкращих способів запобігти бактеріальній пневмонії є збереження сили імунної системи. Вживання здорової їжі, достатній відпочинок та часте миття рук - хороші відправні точки.
Оскільки бактеріальна пневмонія може розвинутися як ускладнення грипу, щорічний прийом грипу може запобігти пневмонії.
Також доступні дві різні пневмококові вакцини для зменшення ризику розвитку бактеріальної пневмонії у людини через бактерію S. pneumoniae, найчастішу причину бактеріальної пневмонії. Ці вакцини - це PCV13 та PPSV23, які захищають від 13 та 23 штамів пневмококової бактерії відповідно.
Лікарі рекомендують дорослим старше 65 років робити обидва типи вакцин. Діти повинні отримувати серію щеплень PCV13, починаючи з 2-місячного віку. Загальний стан здоров'я та вік можуть вплинути на рекомендації щодо вакцинації проти пневмококів.
Зрештою, лікар зможе визначити, яка вакцина вам може знадобитися і коли її приймати.
Розпізнавання бактеріальної пневмонії
Крім бактерій, пневмонію можуть викликати також віруси та грибки. Незалежно від причини, симптоми пневмонії часто подібні.
Подібні симптоми у людей із вірусною та бактеріальною пневмонією можуть ускладнити визначення причини.
За даними клініки Клівленда, симптоми бактеріальної пневмонії, як правило, важчі, ніж вірусна пневмонія, і можуть виникнути раптово. Симптоми вірусної пневмонії, як правило, розвиваються повільніше і спочатку більше схожі на грип.
Одним із способів визначити різницю між вірусною та бактеріальною пневмонією є зразок слизу, який також називають зразком мокротиння. Людина кашляє зразок слизу, або лікар отримує його з легенів під час бронхоскопії.
Потім медичний працівник аналізує його в лабораторії, щоб визначити наявність будь-яких бактерій.
Підтримуюче лікування пневмонії, таке як додатковий кисень та ліки, що знижують температуру, часто однакове незалежно від причини. Основна відмінність у лікуванні полягає в тому, що антибіотики призначені для лікування бактеріальної пневмонії, але неефективні для вірусної пневмонії.
Q:
Чи є бактеріальна пневмонія небезпечнішою за вірусну пневмонію.
A:
Залежно від функції імунної системи, будь-який тип пневмонії може бути небезпечним, особливо у тих, у кого слабша імунна система.
Наприклад, якщо людина є літнім дорослим і слабше функціонує імунна система, вірусна інфекція, така як грип, може перерости у вірусну пневмонію, або це може призвести до подальшого ослаблення імунної системи, при якій може виникнути вторинна бактеріальна пневмонія .
Людина, що має загальний стан здоров’я та має краще функціонуючу імунну систему, має менший ризик захворювання на пневмонію загалом. Однак, якщо людина має значні або погіршуються симптоми, які можуть виникнути через будь-який тип пневмонії, відвідування лікаря є найкращим курсом дій для відповідної діагностики та лікування.
