Що потрібно знати про сифіліс

Сифіліс - це бактеріальна інфекція, що передається статевим шляхом. Це піддається лікуванню на ранніх стадіях, але без лікування воно може призвести до інвалідності, неврологічних розладів і навіть смерті.

Бактерія Трепонема бліда (T. pallidum) викликає сифіліс. Розрізняють чотири стадії захворювання: первинну, вторинну, приховану та третинну.

У 2018 році Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) відзначили, що 64% ​​презентацій сифілісу стосуються чоловіків, які мають статеві контакти з чоловіками. Однак кількість випадків захворювання у гетеросексуальних чоловіків та жінок також збільшується.

Сифіліс піддається лікуванню антибіотиками, особливо на ранніх стадіях. Це не вирішується без лікування.

У цій статті ми пояснюємо різні стадії сифілісу та його виліковність, а також способи його розпізнавання та лікування.

Що таке сифіліс?

Лихоманка - можливий вторинний симптом сифілісу.

Сифіліс - це інфекція, яка розвивається внаслідок Т. pallidum бактерії. Ці бактерії можуть поширюватися між людьми при безпосередньому контакті з сифілітичною виразкою.

Ці виразки можуть розвиватися на шкірі або слизових оболонках піхви, заднього проходу, прямої кишки, губ або рота.

Сифіліс, найімовірніше, поширюється під час пероральної, анальної або вагінальної статевої активності. Люди рідко передають бактерії через поцілунки.

Перша ознака - це безболісна болячка на статевих органах, прямій кишці, роті або іншій частині шкіри. Деякі люди не помічають болю, так як це не викликає болю.

Ці болячки розсмоктуються самі по собі. Однак, якщо людина не отримує лікування, бактерії залишаються в організмі. Вони можуть залишатися в латентному стані в організмі протягом десятиліть, перш ніж активувати та пошкодити органи, включаючи мозок.

Симптоми

Лікарі класифікують стадію сифілісу як первинну, вторинну, приховану або третинну. Різні симптоми визначають кожну стадію.

Хвороба може бути заразною на первинній та вторинній стадіях, а іноді і на ранній латентній фазі. Третинний сифіліс не є заразним, але він має найважчі симптоми.

Первинні симптоми

Симптоми первинного сифілісу включають одну або декілька безболісних, твердих і круглих сифілітичних ранок або шанкрів. Вони з’являються через 10 днів - 3 місяці після потрапляння бактерій в організм.

Шанкрес розсмоктується протягом 2–6 тижнів. Однак без лікування хвороба може залишитися в організмі і перейти до наступної фази.

Вторинні симптоми

Вторинні симптоми сифілісу включають:

• виразки, що нагадують ротові, анальні та генітальні бородавки
• нечіткий, шорсткий, червоний або червоно-коричневий висип, який починається на тулубі і поширюється на все тіло, включаючи долоні та підошви
• м’язові болі
• лихоманка
• біль у горлі
• набряклі лімфатичні вузли
• нерівне випадання волосся
• головний біль
• незрозуміла втрата ваги
• втома

Ці симптоми можуть зникнути через кілька тижнів після їх появи вперше. Вони також можуть повертатися кілька разів протягом більш тривалого періоду.

Без лікування вторинний сифіліс може прогресувати до латентної та третинної стадій.

Детальніше про вторинний сифіліс.

Латентний сифіліс

Латентна фаза може тривати кілька років. Протягом цього часу організм буде переховувати хворобу без симптомів.

Однак Т. pallidum бактерії залишаються в латентному стані в організмі, і завжди існує ризик рецидиву. Лікарі все ще рекомендують лікувати сифіліс на цій стадії, навіть якщо симптоми не виникають.

Після латентної фази може розвинутися третинний сифіліс.

Третинний сифіліс, або пізній сифіліс

Третинний сифіліс може виникнути через 10–30 років після початку інфекції, як правило, після періоду латентності, протягом якого відсутні симптоми.

На цій стадії сифіліс пошкоджує такі органи та системи:

• серце
• кровоносні судини
• печінка
• кістки
• суглоби

Також можуть розвинутися ясна. Це набряки м’яких тканин, які можуть виникати в будь-якому місці тіла.

Пошкодження органів означає, що третинний сифіліс часто може призвести до смерті. Отже, лікування сифілісу до того, як він досягне цієї стадії, є критичним.

Нейросифіліс

Нейросифіліс - це стан, який розвивається при Т. pallidum бактерії поширилися на нервову систему. Він часто має посилання на прихований та третинний сифіліс. Однак це може статися в будь-який час після первинної стадії.

Людина з нейросифілісом може тривати безсимптомно протягом тривалого часу. Як варіант, симптоми можуть розвиватися поступово.

Симптоми включають:

• деменція або змінений психічний статус
• ненормальна хода
• оніміння в кінцівках
• проблеми з концентрацією уваги
• спантеличеність
• головний біль або судоми
• проблеми із зором або втрата зору
• слабкість

Вроджений сифіліс

Вроджений сифіліс важкий і часто загрожує життю. Т. pallidum бактерії можуть переноситися від вагітної жінки до плода через плаценту та під час процесу пологів.

Дані свідчать про те, що без скринінгу та лікування близько 70% жінок із сифілісом матимуть несприятливий результат під час вагітності.

Несприятливі результати включають ранню смерть плода чи новонародженого, передчасні пологи або малу вагу при народженні та інфекцію у немовлят.

Симптоми у новонароджених включають:

• сідловидний ніс, при якому перенісся відсутня
• лихоманка
• труднощі в наборі ваги
• висип на статевих органах, задньому проході та ротовій порожнині
• невеликі пухирі на руках і ногах, які змінюються на висип мідного кольору, який може бути горбистим або плоским, і поширюватися на обличчя
• водяниста носова рідина

Немовлята старшого віку та маленькі діти можуть відчувати:

• Зуби Хатчінсона або аномальні зуби у формі кілочка
• біль у кістках
• втрата зору
• втрата слуху
• набряк суглобів
• шаблеві гомілки, проблема з кістками в гомілках
• рубцювання шкіри навколо статевих органів, заднього проходу та рота
• сірі плями навколо зовнішньої піхви та заднього проходу

У 2015 році Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) підтвердила Кубу першою у світі країною, яка повністю ліквідувала вроджений сифіліс.

Дізнайтеся, як розпізнати різні ІПСШ, тут.

Це виліковне?

Кожен, хто переживає, що у них може бути сифіліс або інша інфекція, що передається статевим шляхом (ІПСШ), повинен якомога швидше звернутися до лікаря, оскільки швидке лікування може вилікувати його.

Раннє лікування пеніциліном має важливе значення, оскільки хвороба може призвести до наслідків, що загрожують життю в довгостроковій перспективі.

На більш пізній стадії сифіліс залишається виліковним. Однак людині може знадобитися більш тривалий курс прийому пеніциліну.

Якщо на пізніх стадіях сифілісу відбувається пошкодження нервів або органів, лікування не відновить його. Однак лікування може запобігти подальшим пошкодженням, очистивши бактерії від організму людини.

Лікування

Лікування сифілісу може бути успішним, особливо на ранніх стадіях.

Стратегія лікування залежатиме від симптомів і від того, як довго людина виховує бактерії. Однак під час первинної, вторинної або третинної стадії люди із сифілісом зазвичай отримують внутрішньом’язову ін’єкцію пеніциліну G бензатину.

Третинний сифіліс потребуватиме багаторазових ін’єкцій з інтервалом в тиждень.

Нейросифіліс вимагає внутрішньовенного введення (IV) пеніциліну кожні 4 години протягом 2 тижнів, щоб вивести бактерії з центральної нервової системи.

Вилікування інфекції запобіжить подальшому пошкодженню організму, і безпечні сексуальні практики можуть відновитись. Однак лікування не може скасувати будь-яку шкоду, яка вже сталася.

Люди з алергією на пеніцилін іноді можуть використовувати альтернативні ліки на ранніх стадіях. Однак під час вагітності та на третинних стадіях кожен, хто страждає алергією, пройде десенсибілізацію пеніциліном, щоб забезпечити безпечне лікування.

Після пологів новонародженим немовлятам із сифілісом слід пройти лікування антибіотиками.

Озноб, лихоманка, нудота, ниючий біль та головний біль можуть виникнути в перший день лікування. Лікарі називають ці симптоми реакцією Яріша-Герксгеймера. Це не означає, що людина повинна припинити лікування.

Коли безпечно займатися сексом?

Люди, які страждають на сифіліс, повинні уникати статевих контактів, поки вони не закінчать все лікування і не отримають результати аналізів крові, що підтверджують, що хвороба вирішена.

Аналізи крові можуть показати, що сифіліс знизився до відповідного рівня, може зайняти кілька місяців. Досить низькі рівні підтверджують адекватне лікування.

Тести та діагностика

Перед проведенням клінічних тестів на підтвердження сифілісу лікар проведе фізичний огляд та запитає про статевий анамнез людини.

Тести включають:

• Аналізи крові: Вони можуть виявити поточну або минулу інфекцію, оскільки антитіла до бактерій сифілісу будуть присутні протягом багатьох років.
• Тілесна рідина: лікар може оцінити рідину з шанкеру під час первинної або вторинної стадії.
• Спинномозкова рідина: лікар може зібрати цю рідину через хребетний кран і дослідити її, щоб відстежувати вплив захворювання на нервову систему.

Якщо людина отримує діагноз сифіліс, вона повинна повідомити про це будь-кого статевого партнера. Їх партнери також повинні пройти тестування.

Місцеві служби можуть повідомляти статевих партнерів про можливий вплив сифілісу, проводити тестування та, за необхідності, проводити лікування.

Медичні працівники також рекомендуватимуть тестування на ВІЛ.

Коли отримувати тестування

Багато людей з ІПСШ не знають про це. Тому бажано поговорити з лікарем або подати запит на обстеження у таких ситуаціях:

• після незахищеного сексу
• мати нового статевого партнера
• мати декількох статевих партнерів
• статевий партнер, який отримує діагноз сифіліс
• чоловік, що займається сексом з різними чоловіками
• симптоми сифілісу

Причини

Сифіліс розвивається при Т. pallidum перехід від однієї людини до іншої під час сексуальних дій.

Інфекція може перейти від жінки до плоду під час вагітності або до немовляти під час пологів. Цей тип називається вродженим сифілісом.

Сифіліс не може поширюватися через спільний контакт з предметами, такими як дверні ручки, посуд та унітази.

Фактори ризику

Сексуально активні люди ризикують захворіти на сифіліс. Серед найбільш ризикованих:

• люди, які мають незахищений секс
• чоловіки, які займаються сексом з чоловіками
• люди, які живуть з ВІЛ
• особи з кількома статевими партнерами

Сифілітичні виразки також збільшують ризик зараження ВІЛ.

Профілактика

Профілактичні заходи для зниження ризику розвитку сифілісу включають:

• утримання від сексу
• підтримка довготривалої взаємної моногамії з партнером, який не хворіє на сифіліс
• використання презерватива, хоча вони захищають лише від гнійних гнійників, а не від тих, що розвиваються в інших місцях тіла
• використання зубної дамби або пластикового квадрата під час орального сексу
• уникаючи обміну секс-іграшками
• утримання від алкоголю та наркотиків, які потенційно можуть призвести до небезпечних сексуальних дій

Один раз сифіліс не означає, що людина має захист від нього в майбутньому. Навіть після того, як лікування успішно видалило сифіліс з організму людини, вони можуть заразитися ним знову.

Q:

Чи є сифіліс найнебезпечнішим ІПСШ?

A:

Хоча сифіліс справді може спричинити небезпечні ускладнення, важливо пам’ятати, що багато ІПСШ можуть призвести до потенційно серйозних наслідків для здоров’я, якщо ви не отримуєте лікування. Наприклад:

• ІПСШ, такі як гонорея або хламідіоз, можуть призвести до проблем із завагітнінням.
• Вірус папіломи людини (ВПЛ), вірус, який викликає генітальні бородавки, може призвести до розвитку раку шийки матки.
• ВІЛ може призвести до летального результату без лікування. Крім того, нелікована ІПСШ може збільшити ризик зараження ВІЛ.

Практикуючи безпечний секс та знаючи свій статус ІПСШ, є важливими способами запобігти поширенню цих інфекцій. Якщо у вас є новий статевий партнер, у вас було кілька статевих партнерів або ви стурбовані тим, що у вас може бути ІПСШ, обов’язково пройдіть тестування.

Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.