АРИТМІЯ: ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ, ТИПИ ТА ЛІКУВАННЯ - АРИТМІЯ

Що потрібно знати про аритмію

Аритмія описує нерегулярне серцебиття. При такому стані серце людини може битися занадто швидко, занадто повільно, занадто рано або з нерегулярним ритмом.

Аритмії виникають, коли електричні сигнали, що координують серцебиття, працюють неправильно. Нерегулярне серцебиття може відчуватись як биття серця або тремтіння.

Багато серцевих аритмій нешкідливі. Однак, якщо вони дуже нерегулярні або є наслідком слабкого або пошкодженого серця, аритмії можуть спричинити важкі та потенційно летальні симптоми та ускладнення.

У цій статті ми визначаємо аритмію, а також її причини та симптоми. Ми також пояснюємо можливі способи лікування та різні типи.

Що таке аритмія?

Людина з аритмією може відчувати біль у грудях.

Серцева аритмія відноситься до групи станів, через які серце биється нерегулярно, занадто повільно або занадто швидко.

Існує кілька категорій аритмії, серед яких:

брадикардія або повільне серцебиття
тахікардія або прискорене серцебиття
нерегулярне серцебиття, також відоме як тремтіння або фібриляція
раннє серцебиття або передчасне скорочення

Більшість аритмій не є важкими і не викликають ускладнень. Деякі, однак, можуть збільшити ризик інсульту або зупинки серця.

Деякі люди можуть чути, як лікарі вживають слово «диритмія», посилаючись на їх нерегулярне серцебиття. Слова аритмія та дисритмія означають одне і те ж, але слово аритмія є більш поширеним.

Що таке нормальне серцебиття?

Лікарі визначають здорове серцебиття, підраховуючи кількість ударів серця щохвилини (уд / хв) під час відпочинку. Це відоме як частота серцевих скорочень у стані спокою.

Діапазон частоти серцевих скорочень у стані спокою різний, проте Американська асоціація серця (AHA) припускає, що вона зазвичай становить від 60 до 100 ударів на хвилину.

Чим здоровіша людина, тим нижче стає пульс у спокої. Наприклад, у олімпійських спортсменів частота серцевих скорочень у спокої не перевищує 60 ударів на хвилину, оскільки їх серце є високоефективним.

Серце повинно битися з регулярним ритмом, що складається з подвійних ударів "ба-бум" з рівними пробілами між кожним.

Одним із таких ударів є серце, яке стискається, щоб забезпечити кисень крові, яка вже циркулювала, а друга - серце, що штовхає кисневу кров по тілу.

Людина може виміряти пульс за допомогою пульсу. Це момент, коли вони можуть відчути серцебиття через шкіру. Найкращі місця на тілі для цього:

зап’ястя
нутрощі ліктів
збоку шиї
верхівка стопи

Щоб дізнатися більше про те, як тут працює серце.

Типи

Існує кілька типів аритмії, як описано тут:

Миготлива аритмія

Це нерегулярне биття камер передсердь і майже завжди включає тахікардію. Фібриляція передсердь (A-fib) є поширеною і переважно розвивається у дорослих старше 65 років.

Замість одноразового сильного скорочення камера фібрилює або сагайдаки, часто виробляючи прискорене серцебиття.

Детальніше про A-fib читайте тут.

Тріпотіння передсердь

Хоча фібриляція спричиняє багато випадкових та різних сагайдаків в передсерді, тріпотіння передсердь, як правило, відбувається з однієї ділянки передсердя, яка не працює належним чином. Це створює незмінну закономірність порушення серцевої провідності.

Деякі люди можуть відчувати як тремтіння, так і фібриляцію.

Тріпотіння передсердь може бути серйозним станом і, як правило, призводить до фібриляції без лікування.

Надшлуночкова тахікардія

Стан, відомий як суправентрикулярна тахікардія (СВТ), відноситься до швидкого, але ритмічно регулярного серцебиття. Людина може пережити прискорене серцебиття, яке може тривати від декількох секунд до кількох годин.

Лікарі класифікують фібриляцію та тремтіння передсердь за СВТ.

Шлуночкова тахікардія

Цей стан стосується ненормальних електричних імпульсів, які починаються у шлуночках і викликають аномально швидке серцебиття. Це часто трапляється, якщо на серці є шрам від попереднього інфаркту.

Фібриляція шлуночків

Це нерегулярний серцевий ритм, що складається з швидких, некоординованих та тремтливих скорочень шлуночків. Шлуночки не перекачують кров, а натомість сагайдаки.

Фібриляція шлуночків може загрожувати життю і, як правило, пов’язана із захворюваннями серця. Серцевий напад часто це провокує.

Дізнайтеся більше про фібриляцію шлуночків тут.

Синдром довгого QT

Цей синдром відноситься до порушення серцевого ритму, яке іноді спричиняє прискорене, некоординоване серцебиття. Це може призвести до непритомності, що може загрожувати життю.

Це також може статися через генетичну сприйнятливість або прийом певних ліків.

Причини

Будь-яке переривання електричних імпульсів, що стимулюють серцеві скорочення, може призвести до аритмії.

Кілька факторів можуть спричинити неправильну роботу серця, зокрема:

зловживання алкоголем
діабет
розлад вживання речовин
вживання занадто багато кави
серцеві захворювання, такі як застійна серцева недостатність
гіпертонія
гіпертиреоз або надмірно активна щитовидна залоза
стрес
рубці на серці, часто через серцевий напад
куріння
певні дієтичні та рослинні добавки
деякі ліки
структурні зміни в серці

Людина з хорошим здоров'ям серця навряд чи коли-небудь відчуватиме довготривалу аритмію, якщо у неї немає зовнішнього пускового механізму, такого як розлад вживання наркотичних речовин або ураження електричним струмом.

Однак основна серцева проблема може означати, що електричні імпульси не проходять правильно через серце. Це збільшує ризик аритмії.

Симптоми

Аритмія може не викликати помітних симптомів. Однак лікар може виявити аритмію під час планового обстеження або після запиту електрокардіограми (ЕКГ).

Навіть якщо людина помічає симптоми, це не обов'язково означає, що вони мають сильну аритмію.

Деякі люди з аритміями, що загрожують життю, можуть не мати симптомів, тоді як у інших із симптомами може не бути важкої аритмії.

Симптоми залежать від типу аритмії наступним чином:

Симптоми тахікардії

Симптоми прискореного серцебиття включають:

задишка
запаморочення
непритомність або майже непритомність
тремтіння в грудях
біль у грудях
запаморочення
раптова слабкість

Симптоми брадикардії

Брадикардія може викликати такі симптоми:

стенокардія або біль у грудях
проблеми з концентрацією уваги
спантеличеність
знайти вправу складніше, ніж зазвичай
запаморочення
втома
запаморочення
серцебиття
задишка
непритомність або майже непритомність
рясне потовиділення

Симптоми A-fib

Коли виникають симптоми A-fib, вони часто мають швидкий початок і можуть включати:

ангіна
задишка
запаморочення
серцебиття
непритомність або майже непритомність
слабкість

Ускладнення

Деякі люди можуть не відчувати активних симптомів через аритмію. Однак лікування все ще має важливе значення для запобігання подальшим ускладненням, які можуть включати інсульт та серцеву недостатність.

Інсульт: фібриляція передсердь означає, що серце не накачує ефективно. Цей стан може призвести до накопичення крові в басейнах і утворення згустків.

Якщо згусток зсувається, він може перейти до мозкової артерії, спричинивши потенційно смертельну блокаду або інсульт. Інсульт може спричинити пошкодження мозку та вимагати екстреного лікування.

Дізнайтеся більше про інсульт та про те, як запобігти такому.

Серцева недостатність: тривала тахікардія або брадикардія може призвести до серцевої недостатності. Коли серце відмовляє, воно не може перекачати достатньо крові до тіла та його органів. Лікування зазвичай може допомогти поліпшити це.

Лікування

Лікування аритмії необхідно лише в тому випадку, якщо стан підвищує ризик серйознішої аритмії або ускладнень, або якщо симптоми важкі.

Різні аритмії вимагають різного лікування.

Лікування брадикардії

Якщо брадикардія виникає внаслідок основного захворювання, лікар повинен спочатку лікувати цей стан. Якщо вони не виявлять основної проблеми, лікар може порадити імплантувати кардіостимулятор.

Кардіостимулятор - це невеликий пристрій, який лікар поміщає під шкіру грудей або живота, щоб допомогти контролювати порушення серцевого ритму. Кардіостимулятори використовують електричні імпульси, щоб спонукати серце битися з регулярною мінімальною частотою.

Детальніше про кардіостимулятори читайте тут.

Лікування тахікардії

Існує кілька різних методів лікування тахікардії:

Блукаючі маневри: Специфічні рухи та вправи, які людина може виконувати вдома, можуть зупинити деякі типи аритмії, які починаються над нижньої половини серця.

Ліки: Вони не вилікують аритмію, але зазвичай ефективні для зменшення кількості епізодів тахікардії. Деякі ліки також сприяють електропровідності через серце.

Кардіоверсія: Лікар може використовувати електричний удар або ліки, щоб відновити серце до його регулярного ритму.

Абляційна терапія: хірург вводить один або кілька катетерів у внутрішню частину серця. Вони розміщують катетери в ділянках серця, які, як вони підозрюють, можуть бути джерелом аритмії. Потім хірург використовуватиме їх для знищення невеликих ділянок пошкодженої тканини, що часто коригує аритмію.

Імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ІКД): хірург імплантує це біля лівої ключиці. Потім пристрій контролює серцевий ритм. Якщо він виявляє незвично швидкий темп, це стимулює серце до нормальної швидкості.

Процедура лабіринту: Під час процедури лабіринту хірург робить ряд хірургічних розрізів серця. Потім вони заживають у рубцях і утворюють блоки, які направляють електричні імпульси, допомагаючи серцю битися ефективно.

Операція аневризми шлуночків: Іноді аневризма або опуклість кровоносної судини, що веде до серця, може спричинити аритмію. Якщо інші методи лікування не ефективні, хірургу, можливо, доведеться видалити аневризму.

Аортокоронарне шунтування: хірург підводить артерії або вени з інших місць тіла до коронарних артерій. Це допомагає циркуляції обійти будь-які регіони, які стали вузькими, і покращує кровопостачання серцевого м’яза.

Діагностика

Щоб діагностувати аритмію, лікар повинен виявити незвичне серцебиття та спробувати знайти його джерело або пусковий механізм. Це буде включати детальне інтерв’ю, яке може торкнутися історії хвороби, сімейної історії, дієти та способу життя.

Лікар може вимагати проведення таких тестів для підтвердження діагнозу аритмії:

кров та сеча
ЕКГ
Монітор Холтера, придатний для носіння пристрій для запису серця протягом 1-2 днів
ехокардіограма
рентген грудної клітки
тест нахилу столу, який допомагає визначити, чи є причиною раптові зниження артеріального тиску або частоти серцевих скорочень
електрофізіологічне випробування
катетеризація серця