Що слід знати про алкогольну хворобу печінки?
Ми включаємо товари, які ми вважаємо корисними для наших читачів. Якщо ви купуєте за посиланнями на цій сторінці, ми можемо заробити невелику комісію. Ось наш процес.
Алкогольна хвороба печінки - це результат надмірного споживання алкоголю, який пошкоджує печінку, що призводить до скупчення жирів, запалення та утворення рубців. Це може призвести до летального результату.
Цей стан є основною причиною хронічних захворювань печінки у західних країнах.
Печінка - один із найскладніших органів в організмі людини, який має понад 500 функцій. Сюди входять фільтрація токсинів крові, накопичення енергії, вироблення гормонів і білків, регулювання рівня холестерину та цукру в крові.
Пошкодження печінки може вплинути на весь організм. Як тільки пошкодження починаються, може зайняти багато часу, щоб стати помітними, оскільки печінка, як правило, має високу ефективність при регенерації та відновленні. Часто до моменту виявлення збитку воно стає незворотним.
За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), у 2014 році кількість смертей від алкогольної хвороби печінки в США становила 19 388, тоді як всі причини хронічних захворювань печінки та цирозу, за оцінками, призводять до 12 смертей на 100 000 людей рік.
У 2015 році в США майже 20 відсотків усіх трансплантацій печінки відбулося внаслідок алкогольної хвороби печінки, що робить її третьою за поширеністю причиною трансплантації після хронічного гепатиту С та раку печінки.
Швидкі факти про алкогольну хворобу печінки
- Алкогольна хвороба печінки є основною причиною хронічних захворювань печінки у західних країнах і третьою за частотою причиною трансплантації печінки.
- Утримання від вживання алкоголю - єдиний спосіб, яким людина має шанс на одужання.
- Жовтяниця і тремор - симптоми алкогольної хвороби печінки.
- Варіанти лікування включають прийом ліків, зміну способу життя та хірургічне втручання.
- Рекомендовані добові обмеження - не більше одного напою на день для жінок та не більше двох напоїв на день для чоловіків.
Ранні ознаки
Ранні ознаки алкогольної хвороби печінки нечіткі і впливають на цілий ряд систем в організмі.
Поряд із загальним почуттям нездужання, ознаками можуть бути:
- біль у животі
- нудота і блювота
- діарея
- зниження апетиту
Неважко відхилити ранні симптоми як наслідки шлункової помилки або загального нездужання. Однак залишення цих симптомів недіагностованими та необробленими, особливо при продовженні споживання алкоголю, може призвести до більш швидкого прогресування захворювання печінки з часом.
Симптоми
Як тільки алкогольна хвороба печінки прогресує, її симптоми стає легше розпізнати.
До найбільш характерних ознак пізнішої стадії захворювання печінки належать такі:
- жовтяниця або жовтий відтінок білків очей і шкіри
- набряк або набряк нижніх кінцівок
- скупчення рідини в животі, відоме як асцит
- лихоманка і тремтіння
- надзвичайно свербить шкіра
- нігті, які надмірно вигинаються, відомі як палички
- втрата значної кількості ваги
- загальна слабкість і виснаження м’язів
- кров у блювоті та стільці
- кровотечі та синці легше
- більш чутливі реакції на алкоголь та наркотики
Як тільки симптоми помітні, стан досягло повної стадії, і відвідування лікаря є важливим наступним кроком.
Лікування
Перший крок у лікуванні будь-якого рівня алкогольної хвороби печінки зосереджений на виключенні алкоголю з раціону.
Утримання
Це може допомогти змінити деякі ранні стадії захворювання печінки. Наприклад, припинення пиття після діагностики жирової хвороби печінки може змінити стан протягом 2-6 тижнів.
Після того, як у людини на будь-якій стадії діагностується алкогольна хвороба печінки, рекомендується ніколи не відновлювати пияцтво. Будь-які умови, які змінилися, зазвичай повертаються після того, як алкоголь знову починається.
Оскільки алкогольна залежність може ускладнити відмову від вживання алкоголю, необхідно поступово зменшувати споживання алкоголю.
Ті, хто регулярно вживає більше рекомендованих добових норм алкоголю, не повинні кидати пити без медичної підтримки. Відмова від алкоголю може загрожувати життю. Особи повинні звернутися за допомогою до медичного працівника, щоб безпечно впоратися з відмовою від алкоголю.
Рекомендовані добові обмеження - не більше одного напою на день для жінок та не більше двох напоїв на день для чоловіків.
Когнітивна поведінкова терапія (CBT) та ліки, що називаються бензодіазепінами, можуть бути використані для полегшення симптомів абстиненції у людини, яка страждає алкогольною залежністю. Люди з важкою алкогольною залежністю можуть перебувати в стаціонарному реабілітаційному закладі для більш пильного спостереження.
Тоді може знадобитися поточна терапія, щоб запобігти рецидиву вживання алкоголю. Такі ліки, як акапропат, налтрексон, топірамат, баклофен та дисульфірам, також можуть бути використані для запобігання рецидиву.
Зміни способу життя
Втрата ваги та відмова від куріння також можуть бути рекомендовані, оскільки надмірна вага та куріння продемонстрували свою роль у погіршенні алкогольної хвороби печінки. Зазвичай також рекомендується щоденний прийом полівітамінів.
Ось сторінка для придбання асортименту щоденних полівітамінів. Це переведе вас на зовнішній сайт.
Ліки
Кортикостероїди або пентоксифілін можуть застосовуватися для зменшення запалення у людей з гострим алкогольним гепатитом під час лікування в лікарні.
Інші ліки, які виявляють потенціал для лікування і які зараз вивчаються, включають:
- пробіотики та антибіотики
- терапія стовбуровими клітинами
- ліки, спрямовані на шлях запалення
Пересадка печінки
У людей з печінковою недостатністю печінка повністю перестає функціонувати. Це може бути наслідком перенесеної стадії захворювання печінки і часто означає, що трансплантація печінки є єдиним варіантом тривалого виживання.
Зазвичай для трансплантації враховуються лише люди, які можуть показати принаймні шість місяців відмови від алкоголю перед процедурою, а також ті, хто має інші системи органів, які є досить здоровими для проведення операції.
Трансплантація печінки - це складна процедура, яка залежить від наявності донора. Ліки проти відторгнення, що вводяться після трансплантації, можуть збільшити ризик серйозних інфекцій та деяких видів раку.
Трансплантація печінки - крайній захід. Відмова від алкоголю та лікування цього стану на ранніх етапах є найкращим способом для людини збільшити свої шанси змінити або уповільнити хворобу.
Outlook
Тривалість життя людини з алкогольною хворобою печінки різко зменшується в міру прогресування стану.
В середньому кожен третій із найбільш розвиненою стадією захворювання печінки та цирозу все ще живе після 2 років. Коли організм може компенсувати та управляти цирозом, типова тривалість життя становить від 6 до 12 років. Ті, хто страждає від менш важких захворювань, виживатимуть довше, доки вони зберігають утримання від алкоголю.
Деякі стадії захворювання можна змінити, а тривалість життя може збільшитися, як тільки людина повністю перестане вживати алкоголь.
Відмова від куріння, контролю ваги тіла та лікування діабету, а також будь-яких захворювань серця, нирок чи легенів також важливі для подовження та покращення якості життя.
Етапи
Алкогольна хвороба печінки має чотири основні стадії.
Алкогольна жирова хвороба печінки
Вживання великої кількості алкоголю може призвести до накопичення жирних кислот у печінці. Іноді рясне пиття протягом короткого періоду, навіть менше тижня, може спричинити це. Зазвичай симптомів немає, і ця стадія захворювання часто є оборотною, якщо особа утримується від алкоголю з цього моменту.
Алкогольний гепатит
Продовження вживання алкоголю призведе до постійного запалення печінки. Це може статися після багатьох років рясного пиття. Це також може виникати гостро в періоди запою. Гепатит - загальний термін набряк і запалення печінки з будь-якої причини.
Якщо людина довго утримується від алкоголю, алкогольний гепатит, як правило, оборотний.
Фіброз
Фіброз - це накопичення певних видів білка в печінці, включаючи колаген. Він проявляється у більшості типів хронічних захворювань печінки. Легкі та середні форми фіброзу можуть бути оборотними. Безперервний фіброз та запалення можуть призвести до раку печінки.
Цироз
Цироз виникає, коли печінка тривалий час запалюється, що призводить до утворення рубців і втрати функції. Це може загрожувати життю. Пошкодження цирозу незворотні, але пацієнт може запобігти подальшому пошкодженню, продовжуючи уникати алкоголю.
Абстиненція протягом усього життя може поліпшити роботу печінки, але постійне та серйозне пошкодження цирозу може означати, що пацієнту потрібна трансплантація печінки, щоб вижити.
Оскільки печінка більше не переробляє токсини належним чином, вона буде більш чутливою до ліків та алкоголю. Вживання алкоголю прискорює руйнування печінки, а також знижує здатність печінки компенсувати поточну шкоду.
Фактори ризику
Ряд факторів збільшує ризик алкогольної хвороби печінки.
Люди, які вживають пиво та алкогольні напої, можуть частіше страждати захворюваннями печінки в порівнянні з тими, хто вживає інші алкогольні напої, такі як вино.
За даними Американського коледжу гастроентерології, жінки, які вживають більше двох напоїв на день, і чоловіки, які споживають більше трьох напоїв на день більше п’яти років, мають підвищений ризик алкогольної хвороби печінки.
Жінки засвоюють алкоголь повільніше, ніж чоловіки.Вони також частіше розвивають фіброз, запалення та пошкодження печінки в результаті алкоголю. Дослідження показали, що жінки більш сприйнятливі до негативного впливу алкоголю порівняно з чоловіками, навіть при однаковому рівні споживання алкоголю.
За даними Національного інституту зловживання алкоголем та алкоголізму (NIAAA), 13 відсотків жінок у США, які вживають алкоголь, вживають більше семи напоїв на тиждень.
Жінки, які вживають велику кількість алкоголю, а також мають надлишкову масу тіла, мають більше шансів на розвиток хронічних захворювань печінки. Однак ожиріння також є фактором ризику для чоловіків.
Наявність гепатиту С збільшує ризик, і людина, яка регулярно вживає алкоголь і страждала на будь-який тип гепатиту, стикається з більшими шансами на розвиток захворювань печінки. Гепатит С також збільшує ризик розвитку раку печінки.
Генетичні зміни можуть вплинути на ризик. Якщо у людини спостерігаються зміни в генетичних профілях певних ферментів, які є ключовими для метаболізму алкоголю, таких як ADH, ALDH та CYP4502E1, у них буде більше шансів на розвиток алкогольної хвороби печінки.
Причини
Не у всіх любителів алкоголізму, що вживають алкоголь, пошкоджується печінка. Невідомо, чому алкогольна хвороба печінки вражає одних людей, а інших - не.
Ацетальдегід - отруйна хімічна речовина, яка утворюється в результаті розщеплення алкоголю в організмі. Це пошкоджує печінку і призводить до утворення рубців і запалення.
Здається, ця хімічна речовина впливає на деяких людей більше, ніж на інших.
Профілактика
Щоб запобігти алкогольній хворобі печінки та іншим станам, пов’язаним із вживанням алкоголю, людям рекомендується дотримуватися національних рекомендацій щодо обмеження вживання алкоголю.
Вказівки класифікують помірне пиття до одного напою на день для жінок, до двох напоїв для чоловіків і лише старше 21 року. Один напій еквівалентний 12 рідким унціям (унція) пива на 5 відсотків алкоголю, 5 унцій вина на 12 відсотків алкоголю або 1,5 унції міцних напоїв на 40 відсотків алкоголю.
Випивка - це вживання занадто великої кількості алкоголю за короткий проміжок часу. Це може збільшити ризик пошкодження печінки. Коли чоловік споживає п’ять і більше напоїв протягом 2 годин, або жінка вживає чотири або більше напоїв за стільки ж часу, це вважається запоєм.
NIAAA також зазначає, що різні люди по-різному реагують на алкоголь, і деякі з них більше схильні до ризику від впливу алкоголю. Розлад вживання алкоголю (AUD) часто поєднується з алкогольною хворобою печінки. Це форма важкого проблемного пиття. Людина відчуває труднощі з контролем над вживанням алкоголю і відчуває емоційне зниження, коли не вживає алкоголь.
Вказівки визначають тих, хто має високий ризик розладу вживання алкоголю, - це жінки, які п'ють чотири або більше напоїв в один день, або вісім і більше напоїв на тиждень, і чоловіки, які п'ють п'ять і більше напоїв в один день або 15 або більше напоїв на тиждень.
