Що потрібно знати про ЗГТ
Замісна гормональна терапія (ЗГТ) може допомогти збалансувати рівень естрогену та прогестерону під час менопаузи або поблизу неї. Є також багато інших причин, чому лікар може призначити додаткові статеві гормони.
Також відома як гормональна терапія клімаксу, ЗГТ може допомогти зняти пітливість, припливи та інші симптоми менопаузи. Це також може зменшити ризик розвитку остеопорозу.
Деякі типи ЗГТ містять як прогестерон, так і естроген, тоді як інші містять лише естроген. Іноді вони містять тестостерон.
Нижче дізнайтеся про використання, типи та ризики ЗГТ.
Використовує
Лікування гормонами може допомогти вирішити цілий ряд питань.
Правильна комбінація та дозування гормонів буде залежати від причини призначення цієї форми лікування.
Менопауза
Менопауза - це не хвороба. Це природний перехід від років, коли жінка може розмножуватися, до наступного етапу життя.
Багато людей переживають менопаузу, не вимагаючи ніякого лікування. Однак, якщо перехід викликає тривожні або відволікаючі симптоми, доступні різноманітні підходи до лікування.
У менопаузі багато людей відчувають:
- припливи і нічний піт
- сухість піхви
- витончення кісток або остеопороз
- проблеми з сечовипусканням
- витончені волосся
- проблеми зі сном
- зміни настрою
- нерегулярні місячні
- труднощі з концентрацією уваги та пам’яттю
ЗГТ може допомогти впоратися з деякими з вищезазначених симптомів.
Крім того, деякі дослідження припускають, що ЗГТ може допомогти:
- поліпшити роботу м’язів
- зменшити ризик серцевої недостатності та інфарктів
- зменшити смертність серед молодих людей у постменопаузі
- запобігати старінню шкіри у деяких людей при обережному застосуванні
Однак підтвердження цих переваг потребуватиме подальших досліджень.
Дізнайтеся більше про те, чого чекати під час менопаузи.
Інше використання
Лікар може також призначити різні типи та комбінації статевих гормонів для:
- контроль народжуваності
- низький рівень тестостерону в крові
- перехід від статі, призначеної при народженні
- рак простати
Гормони та менопауза
Рівні прогестерону та естрогену коливаються у жінок протягом кожного місяця, сприяючи менструальному циклу.
Ці рівні також змінюються протягом усього життя людини.
Перименопауза
Рівень естрогену та прогестерону починає падати, коли більшості жінок переходить 40 років, але менструація триватиме ще деякий час.
Періоди можуть стати менш регулярними, і в цей час можуть почати з’являтися припливи та інші симптоми менопаузи.
Поки місячні тривають, можна завагітніти, хоча шанси з часом зменшуються.
За даними Національного інституту старіння, перименопауза, або період до менопаузи, зазвичай триває близько 7 років, але це може відбуватися до 14 років.
Менопауза
Менопауза починається через 12 місяців після останньої менструації у людини. В середньому це відбувається у віці 52 років у США. Після менопаузи завагітніти вже неможливо без медичної допомоги.
Кожна людина переживає менопаузу по-різному, але припливи, зміна настрою та інші симптоми є загальними.
Дослідження, опубліковане в 2015 році, припускає, що у більш ніж половини жінок вазомоторні симптоми, такі як припливи:
- тривають більше 7 років
- почати до останнього місячного періоду
- тривати в середньому 4,5 роки після закінчення менструації
Протягом цього часу ЗГТ може допомогти впоратися з симптомами.
Рання менопауза
Менопауза для деяких людей починається раніше, і ЗГТ може бути корисною, якщо це трапиться.
Люди, які рано переживають перехід, можуть:
- перенесли операцію з видалення матки, яєчників або обох
- мають деякі типи раку
- мають певні генетичні або хромосомні фактори
- мають певні аутоімунні захворювання
- диму
Іноді перехід починається рано без ясних причин.
Кожен, кому заплановано хірургічне втручання або інше лікування, яке вплине на їх репродуктивну систему, повинен запитати про ймовірність ранньої менопаузи.
Лікар може описати спектр доступних методів лікування, якщо вони потрібні людині.
Тут ви дізнаєтесь більше про хірургічну менопаузу.
Побічні ефекти
Хоча ЗГТ може допомогти впоратися з припливами та іншими симптомами менопаузи, вона також може мати негативні наслідки.
Залежно від типу лікування, вони можуть включати:
- вугрі
- здуття живота
- порушення травлення
- болючість грудей
- набряки в грудях або інших частинах тіла
- болі в животі або спині
- судоми в ногах
- головний біль
- мігрень
- нудота
- вагінальна кровотеча
- зміни настрою
- депресія
Ці побічні ефекти зазвичай зникають через кілька тижнів.
Важливо повідомити лікаря про будь-які побічні ефекти, які викликають занепокоєння. Вони можуть відрегулювати дозування або запропонувати альтернативний варіант.
Це безпечно?
Раніше було загальноприйнятим використання гормональної терапії під час менопаузи, але ЗГТ може бути не безпечною або придатною для всіх - особливо для людей з певними факторами ризику.
Зараз більшість лікарів сходяться на думці, що безпечно приймати гормонотерапію:
- для помірних та сильних припливів та сухості піхви
- до віку 59 років
- протягом 10 років менопаузи
- при найнижчій можливій дозі протягом найкоротшого періоду часу
Однак загальний стан здоров'я та уподобання людини повинні впливати на рішення.
Ризики: Хто не повинен використовувати ЗГТ?
ЗГТ може не підходити людям з історією:
- неконтрольована гіпертонія або високий кров'яний тиск
- тромбоз або згустки крові
- високий рівень тригліцеридів у крові
- інсульт
- хвороба серця
- рак молочної залози
- хвороба жовчного міхура
Крім того, люди не повинні використовувати його, якщо вони завагітніли або можуть завагітніти.
Чи викликає ЗГТ рак?
Деякі давніші дослідження пов’язували ЗГТ із раком ендометрія, молочної залози та яєчників. Однак це дослідження не розглядало всі аспекти ЗГТ.
Американське онкологічне товариство зазначає, що ризик може залежати від типу лікування та типу раку.
Вони повідомляють, що хоча один тип ЗГТ може незначно збільшити ризик раку молочної залози, інший тип може зменшити ризик.
Кожен, хто замислюється про застосування ЗГТ, повинен поговорити зі своїм лікарем про конкретні ризики та переваги.
Чи викликає це збільшення ваги?
Деякі люди переживають, що лікування гормонами може призвести до набору ваги, але доказів цього не існує.
Харчування здорової дієти та великі фізичні вправи можуть допомогти керувати збільшенням ваги, яке зазвичай зачіпає як жінок, так і чоловіків середнього віку.
Види ЗГТ
Існують різні способи проведення гормональної терапії, і різні типи забезпечують різні комбінації та кількість гормонів.
Поширені типи включають:
ЗГТ лише для естрогену: лікар може рекомендувати це, якщо людині видалено матку та яєчники, і в цьому випадку прогестерон не потрібен.
Циклічна або послідовна ЗГТ: це може бути хорошим варіантом, якщо симптоми виникають до менопаузи; дозування може відповідати менструальному циклу.
Постійна ЗГТ: після менопаузи лікар може призначити безперервну комбінацію естрогену та прогестерону.
Місцевий естроген: вагінальні таблетки, креми або кільця можуть допомогти при сечостатевих симптомах, включаючи сухість та подразнення піхви.
Як приймати
Лікар призначить найнижчу можливу дозу, яка враховує симптоми людини, і досягнення цієї дози може зайняти деякі спроби та помилки.
Способи надання ЗГТ включають:
- таблетки
- креми або гелі
- вагінальні кільця
- шкірні плями
Коли людина більше не потребує лікування, лікар опише, як поступово припиняти його.
Альтернативи
Різні корективи способу життя можуть допомогти впоратися з симптомами менопаузи.
Вони включають:
- обмеження споживання кофеїну та алкоголю
- уникати гострої їжі
- не палити
- регулярно здійснюючи вправи
- носіння вільного одягу
- дотримання регулярних звичок сну, якщо це можливо
- за допомогою вентилятора або охолоджуючої гелевої подушки, щоб запобігти нічному потовиділенню
- практикуючи такі методи зменшення стресу, як уважність, медитація або йога
- розмова з друзями та членами сім'ї про досвід
Крім того, непогано запитати лікаря про варіанти негормонального лікування.
Деякі люди приймають добавки з женьшенем, чорним кохошем, червоною конюшиною, соєю або кавою, щоб полегшити симптоми менопаузи.
Однак підтвердження ефекту цих добавок вимагає подальших досліджень. Деякі можуть бути небезпечними для використання всіма.
Адміністрація з харчових продуктів і медикаментів (FDA) не рекомендує і не регулює лікування травами. Людина не може бути впевнена, що містить продукт, чи безпечний він чи ефективний у використанні.
Завжди звертайтесь до лікаря перед використанням будь-яких добавок.
Чи можуть ефірні олії допомогти при клімаксі? Дізнайтеся тут.
Винос
Гормональна терапія - це стандартний підхід до ряду проблем здоров’я. Деякі гормони або їх комбінації можуть допомогти впоратися із симптомами менопаузи.
Однак ЗГТ підходить не всім. Лікарі та інші медичні працівники можуть детально описати ризики та потенційні вигоди та допомогти людям у прийнятті рішення.
