Що слід знати про HER2-позитивний рак молочної залози?

Рецептор 2 епідермального фактора росту людини - це ген, який виробляє білки в грудях. Це може зіграти роль у розвитку раку молочної залози.

Ці білки діють як рецептори клітин молочної залози і важливі для підтримки здорового життєвого циклу клітин.

Зазвичай рецептор 2 епідермального фактора росту людини (HER2) допомагає контролювати, як здорові клітини молочної залози діляться, ростуть і відновлюються.

Однак, коли ген HER2 ненормальний, це змушує клітини ділитися і рости з неконтрольованою швидкістю.

HER2-позитивний рак молочної залози є більш агресивним типом раку молочної залози порівняно з HER2-негативними типами. Надмірна кількість гена і білкових рецепторів, які він виробляє, сприяє швидкому зростанню ракових клітин.

Швидкі факти про HER2-позитивний рак молочної залози:

• HER2 - це ген, який відіграє роль у розвитку та агресивності раку молочної залози.
• Надмірна експресія гена призводить до збільшення росту пухлини.
• Вважається, що HER2 зустрічається у 20–30 відсотків пухлин раку молочної залози.

Причини

Завдяки ранній діагностиці та лікуванню прогноз раку молочної залози хороший.

На даний момент лікарі не впевнені, що саме спричиняє аномалії гена HER2.

Фактори, які можуть зіграти свою роль, включають:

• середовище
• гени
• спосіб життя

Можуть бути генетичні компоненти.

Однак експерти вважають, що неможливо успадкувати поганий ген HER2 від батьків, тому він не є спадковим.

Поширеність, діагностика та раннє виявлення

HER2-позитивний рак молочної залози, як правило, зростає швидше, легше поширюється і, швидше за все, повернеться, ніж HER2-негативний рак молочної залози.

Симптоми HER2-позитивного раку молочної залози такі ж, як і для будь-якого іншого типу раку молочної залози.

Найбільш типовою ознакою є ущільнення в грудях, яке твердіше за навколишню область.

Інші симптоми можуть включати:

• зміна форми грудей
• набряк грудей
• виділення з соска, що не є грудним молоком
• біль у грудях або сосках
• почервоніння або товщина шкіри сосків або грудей
• подразнення шкіри або поглиблення

Виявлення раку молочної залози може статися вдома за допомогою самообстеження або в кабінеті лікаря з мамографією.

Якщо лікар підтвердить незвичний ріст, вони проведуть тести, щоб визначити, чи є шишка раком молочної залози. Звідти вони визначать, чи рак є HER2-позитивним.

Тести на HER2

Чотири основні тести можуть визначити, чи є HER2-позитивний рак.

Ці тести включають:

• Тест FISH (флуоресцентна гібридизація in situ): позитивний чи негативний тест, який використовується для з’ясування, чи є високий рівень гена HER2 у клітинах раку молочної залози.
• Тест IHC (імуногістохімія): Цей тест визначає, чи є в клітинах раку молочної залози занадто багато білка HER2. Оцінка 0 або 1+ є негативною, 2+ - граничною, а 3+ - позитивною.
• Повідомте подвійний тест ISH HER2: Цей тест показує, чи є клітини раку молочної залози HER2-позитивними.
• Тест SPOT-Light HER2 CISH: визначає, чи є в клітинах раку молочної залози занадто багато копій гена HER2.

Неправильний результат тесту може призвести до помилкової діагностики.

Люди повинні запитати у свого лікаря, наскільки вони впевнені в результатах, і запитати про додаткове тестування, якщо результат повернеться як межовий. Можливо, вони захочуть попросити другу думку.

Лікування

Kadcyla, форма цілеспрямованої хіміотерапії, може застосовуватися для лікування HER2-позитивного раку молочної залози.

Існує кілька варіантів лікування HER2-позитивного раку молочної залози, залежно від типу та стадії.

Лікар допоможе визначити, яке з цих методів лікування найкраще.

Оскільки діагностичні методи стають більш точними, лікарі можуть рекомендувати більш конкретні препарати для кожного випадку та типу HER2.

В якості першої лінії лікування HER2-позитивного раку молочної залози лікар, швидше за все, порекомендує комбінацію наступних цільових методів лікування:

• трастузумаб (герцептин)
• пертузумаб (Perjeta)
• таксан, за винятком випадків, коли особа має протипоказання до таксанів

Якщо рак продовжує прогресувати, незважаючи на лікування, лікар розгляне справу і дасть нові рекомендації.

Інші HER2-позитивні методи лікування раку молочної залози можуть включати:

• Трастузумаб емтанзин (Kadcyla): Форма цілеспрямованої хіміотерапії.
• Лапатиніб (Тикерб): Хімічна речовина, націлена на HER2-позитивні клітини раку молочної залози.
• Нератиніб (Nerlynx): інгібітор кінази, який блокує певні ферменти, що сприяють росту клітин.

Лікар може також рекомендувати ендокринне або гормональне лікування, якщо рак позитивний до естрогену або прогестерону.

Вибір способу життя

На додаток до лікування, кожен, хто має діагноз HER2-позитивного раку молочної залози, повинен жити здорово, наскільки це можливо. Здоровий спосіб життя також може зменшити ризик розвитку раку молочної залози.

Це включає:

• Дієта: Здається, існує зв’язок між ожирінням та діабетом та частотою раку молочної залози.
• Вправа: Фізична активність зміцнює загальний стан здоров’я та допомагає запобігти цілому ряду захворювань.
• Спосіб життя: Куріння та надмірне вживання алкоголю збільшують ризик розвитку різних видів раку та інших станів.

Отримавши діагноз HER2-позитивного раку молочної залози, також може бути корисно:

• шукайте підтримки у друзів та рідних
• задавати питання своїм лікарям та іншим медичним працівникам

Важливо з’ясувати все можливе щодо варіантів, обговорити їх із лікарем і переконатися, що лікар знає ваші уподобання. Це дозволить вам брати активну роль у лікуванні.

Рівень виживання та статистика

HER2-позитивні ракові клітини присутні приблизно в 25 відсотках усіх випадків раку молочної залози. Жінки з HER2-позитивними клітинами частіше бувають молодшими та мають більш агресивну форму раку молочної залози.

Лікарі описують рак молочної залози на стадіях від 0 до 4, залежно від того, наскільки далеко прогресувала хвороба.

За даними Американського онкологічного товариства, 5-річна тривалість життя така:

• Етап 0: Близько до 100 відсотків
• Етап 1: Близько до 100 відсотків
• 2 етап: 93 відсотки
• 3 етап: 72 відсотки
• Стадія 4 (стадія метастатики): 22 відсотки

Чим раніше людина отримає діагноз та лікування раку молочної залози, тим більше шансів на виживання.

Outlook

Тривалість життя людини з раком молочної залози залежить від:

• особистість
• наскільки розвинений рак
• коли його виявлять
• як це лікується

HER2-позитивний, як правило, є більш агресивним раком у порівнянні з гормонопозитивним раком та потрійним негативним раком.

HER2-позитивні раки можуть також бути гормонально-позитивними раками, такими як рецептори естрогену (ER-позитивні), позитивні рецептори прогестерону (PR-позитивні) або і те, і інше.

У цих випадках лікування може також включати гормональну терапію.

При ранньому діагностуванні та відповідному лікуванні на ранніх термінах загальний прогноз HER2-позитивного раку молочної залози хороший.