ІНДУКОВАНИЙ ОПІОЇДАМИ ЗАПОР: ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ ТА ЛІКУВАННЯ - РАК - ОНКОЛОГІЯ

Що таке запор, спричинений опіоїдами?

Опіоїди забезпечують знеболення людям з багатьма захворюваннями, включаючи рак на пізніх стадіях. Однак ці препарати також можуть мати негативні наслідки, включаючи запор.

Люди використовують опіоїди для боротьби з сильним болем. Індукований опіоїдами запор (ОІК) може спричинити подальший дискомфорт, який може вплинути на якість життя людини.

Однак лікування часто проводиться природними засобами або у формі безрецептурних препаратів або ліків за рецептом.

Читайте далі, щоб дізнатись більше про зв’язок між опіоїдами та запорами.

Як опіоїди викликають запор?

Опіоїди - це ліки, корисні для лікування сильного болю, особливо на пізніх стадіях раку.

Вони містять такі речовини, як морфін, кодеїн, оксикодон та метадон.

Опіоїди пропонують ефективне полегшення болю, але вони також можуть викликати запор.

Деякі торгові марки цих препаратів включають:

Кадіан
Авінза
OxyContin
Перкодан
Демерол
Вікодін
Перкоцет
Ломотил

Опіоїди зв’язуються зі специфічними білками в організмі, які називаються опіоїдними рецепторами. Вони є в головному, спинному та шлунково-кишковому трактах.

Зв’язуючись з цими рецепторами, опіоїди блокують здатність мозку сприймати біль.

Однак опіоїди також пригнічують або сповільнюють центральну нервову систему.

Центральна нервова система відповідає за больову реакцію, але вона також контролює рухи тіла, включаючи мимовільні рухи, які роблять можливим травлення.

З цієї причини вживання опіоїдів може призвести до запорів.

Симптоми

Загальні фізичні симптоми запору, спричиненого опіоїдами (ОІК), включають:

сухий, твердий стілець
труднощі з дефекацією, що може призвести до напруження, форсування та болю
постійне відчуття потреби користуватися ванною кімнатою
здуття живота, роздуття або опуклість живота
болючість живота
нудота і блювота
втома і млявість
втрата апетиту
депресія

Лікування

Є багато способів полегшити запор, який виникає в результаті вживання опіоїдів.

Домашні засоби

Деякі природні способи полегшення запору включають:

пити більше рідини
споживаючи більше клітковини
отримання деяких або більше вправ, якщо це можливо
не поспішаючи користуватися ванною кімнатою

Ліки

Лікар може запропонувати проносні засоби або інше лікування для запобігання запору, коли вони призначають опіоїди.

Також можуть допомогти безрецептурні та рецептурні ліки.

Оскільки запор є поширеним побічним ефектом вживання опіоїдів, лікар може призначити ліки для запобігання цьому, коли вони призначають опіоїд. Це може запобігти розвитку проблеми.

Варіанти включають:

осмотичні проносні засоби, які пом’якшують стілець, збільшуючи кількість води в кишечнику
пом’якшувальні або мастильні матеріали, які пом’якшують і змащують стілець
стимулятори, що сприяють руху в кишечнику
простагландини або прокінетичні препарати, які збільшують об’єм і рух стільця, змінюючи спосіб всмоктування кишечником води та електролітів
ліки, які блокують дію опіоїдів на кишечник і допомагають полегшити запор

Рослинні засоби

Деякі натуральні інгредієнти також можуть полегшити запор, спричинений опіоїдами.

Наприклад, Сенна доступний у чаях, ліках та фармацевтичних препаратах. Однак лікарі зазвичай рекомендують приймати сенну лише для випадкових запорів.

Крім того, алое вера є традиційним інгредієнтом засобів від запорів. Однак вони більше не продаються у вільному продажу в США, оскільки їх безпека та ефективність невизначені.

Поговоріть з лікарем, перш ніж приймати рослинні засоби, оскільки деякі засоби можуть впливати на прийом ліків.

Хто вживає опіоїди?

Лікарі призначають опіоїди для лікування хронічного болю.

Вони також часто призначають опіоїди як паліативний елемент лікування раку.

Паліативна допомога при раку

Лікарі часто призначають опіоїдні препарати хворим на рак, особливо коли хвороба перебуває на пізніх стадіях.

У 2017 році дослідники опублікували результати розслідування того, як типи та дози рецептів на опіоїди змінювались протягом 6-річного періоду для людей, хворих на рак.

Дослідники вивчили 750 відповідних медичних книжок США на 2010–2015 роки. Отримані ними дані свідчать про те, що біль впливає на:

близько 39 відсотків людей, які пережили рак
близько 55 відсотків людей, які зараз лікуються від раку
близько 66 відсотків людей з онкологічними захворюваннями, які перебувають у запущеній, метастатичній або термінальній стадії

Стани, що викликають хронічний біль

Лікарі можуть також призначити опіоїди для лікування:

біль у спині
болі в суглобах
дегенеративні захворювання суглобів
фіброміалгія
головний біль

Згідно з дослідженнями 2008 року, майже 90 відсотків людей з помірним або сильним хронічним болем використовують опіоїди як лікування.

Результати різних досліджень дозволяють припустити, що індукований опіоїдами запор вражає 41–81% людей із хронічним болем, який не є наслідком раку.

Інші побічні ефекти опіоїдів

Опіоїди можуть мати інші серйозні побічні ефекти, включаючи:

сонливість
нудота
уповільнення дихання та загальна депресія дихальної системи

Також існує ризик залежності, передозування та зловживання.

Як наслідок, американські Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) висловили занепокоєння з приводу надмірного призначення таких препаратів.