Що таке глаукома?

Глаукома - це стан, при якому тиск рідини зростає в оці. Без лікування це може пошкодити зоровий нерв і призвести до втрати зору.

Глаукома є відносно поширеною. Найімовірніше це вражає білих людей після 60 років та чорношкірих та латиноамериканців після 40 років.

Симптоми найпоширенішого типу - глаукоми з відкритим кутом - починаються повільно і їх важко помітити. Однак офтальмолог може виявити зміни під час очного тесту.

Лікування глаукоми не існує, але лікування може уповільнити або зупинити її прогресування.

Ця стаття розгляне причини, симптоми та лікування глаукоми. Ми також пояснимо різні типи глаукоми та можливі хірургічні процедури.

Що таке глаукома?

Доктор Чарльз Дж. Болл / Документальний фільм про Корбіс / Getty Images

Глаукома відноситься до накопичення тиску в оці, яке спричинює пошкодження зорового нерва.

Передня частина ока містить прозору рідину, водянистий вологи. Ця рідина живить око і надає йому форму. Око постійно виробляє цю рідину і зливає її через дренажну систему.

Якщо у людини є глаукома, рідина занадто повільно стікає з ока. Коли це трапляється, рідина накопичується, і тиск усередині ока підвищується.

Якщо людина не справляється з цим тиском, це може пошкодити зоровий нерв та інші частини ока, що призведе до втрати зору.

Глаукома зазвичай вражає обидва ока, хоча може вражати одне око важче, ніж інше.

Щоб дізнатись більше доказової інформації та ресурсів для здорового старіння, відвідайте наш спеціальний центр.

Причини та фактори ризику

Експерти не знають, що саме спричиняє глаукому, але деякі стани здоров'я збільшують ризик.

Якщо у людини первинна глаукома, неможливо встановити причину. Якщо у них вторинна глаукома, є основна причина, така як пухлина, діабет, гіпотиреоз, запущена катаракта або запалення.

Фактори ризику розвитку глаукоми включають наступне:

• для білих людей, яким більше 60 років
• для чорношкірих та латиноамериканців, яким більше 40 років
• які страждають на діабет або інший основний стан здоров’я
• сімейна історія глаукоми
• які мають травму ока або стан
• попередня операція на очах
• важка короткозорість (короткозорість)
• прийом кортикостероїдних препаратів, особливо у вигляді очних крапель
• гіпертонія
• генетичні фактори, які можуть призвести до дитячої глаукоми

Типи

Існує кілька типів глаукоми, серед яких:

• відкритокутова глаукома
• закритокутова глаукома
• глаукома низької напруги
• пігментна глаукома

Відкритокутова глаукома

Також відомий як хронічна глаукома, це найпоширеніший тип. Розвивається повільно, і людина може не помітити жодних симптомів, навіть якщо трапляється незначна втрата зору.

Багато людей, що страждають цим видом глаукоми, не звертаються за медичною допомогою до тих пір, поки не настане постійне пошкодження.

Закритокутова глаукома

Це також відомо як гостра закрита кут глаукома. Це може початися раптово з болем і швидкою втратою зору.

Оскільки симптоми помітні, людина зазвичай звертається за медичною допомогою, що призводить до швидкого лікування.Це може запобігти пошкодженню.

Глаукома низької напруги

Це рідкіша форма глаукоми, при якій очний тиск не перевищує норму, але все одно спричиняє пошкодження, що вражає зоровий нерв.

Експерти мало що знають про цей стан, але це може бути пов’язано зі зменшенням кровопостачання зорового нерва.

Пігментарна глаукома

Це тип відкритокутової глаукоми, який, як правило, розвивається в ранньому або середньому віці.

Він включає зміни в пігментних клітинах, які надають колір райдужці. При пігментній глаукомі пігментні клітини розсіюються по всьому оку.

Якщо клітини накопичуються в каналах, що виводять рідину з ока, вони можуть порушити нормальний потік рідини в оці. Це може призвести до підвищення очного тиску.

Дитяча глаукома

У рідкісних випадках глаукома може вразити дітей через генетичні фактори. У дитини можуть бути:

• незвично великі очі
• надмірне сльозотеча
• хмарність в рогівці
• чутливість до світла

Ліки та хірургічне втручання можуть допомогти запобігти втраті зору.

Симптоми

Симптоми двох найпоширеніших типів глаукоми різні.

Відкритокутова глаукома

Симптоми розвиваються повільно, і людина може не помітити їх до пізніших стадій.

Вони включають:

• поступова втрата периферичного зору, як правило, на обидва ока
• тунельний зір

Закритокутова глаукома

Симптоми гострої глаукоми з’являються раптово і включають:

• біль в очах, як правило, сильний
• затуманений зір
• нудота і, можливо, блювота
• бачачи гало-подібні світіння навколо вогнів
• червоні очі
• раптові, несподівані проблеми із зором, особливо при поганому освітленні

Діагностика

Офтальмологи регулярно перевіряють наявність глаукоми в рамках звичайного очного тесту. Вони можуть використовувати кілька діагностичних тестів:

Офтальмоскопія

Очний лікар вводить краплі в око, щоб розширити зіницю, а потім оглядає внутрішню частину ока за допомогою спеціального світлового лупи.

Периметрія

Лікар проводить обстеження поля зору, щоб перевірити периферичний (бічний) зір людини. Людина дивиться прямо вперед, тоді як лікар представляє світлу пляму в різних місцях навколо краю зору. Це допомагає створити карту того, що людина може бачити.

Тонометрія

Після використання очних крапель для оніміння ока лікар вимірює тиск в оці за допомогою пристрою, який або торкається рогівки (апланація), або використовує затяжку повітря.

Гоніоскопія

Лікар використовує очні краплі для оніміння очей, потім накладає на око тип контактних лінз. Лінза має дзеркало, яке може показати, чи кут між райдужкою та рогівкою є нормальним, занадто широким (відкритим) чи занадто вузьким (закритим).

Пахіметрія

Лікар ставить зонд на передню частину ока, щоб виміряти товщину рогівки. Лікар враховуватиме це при оцінці всіх результатів, оскільки товщина рогівки може впливати на показники очного тиску.

Лікування

Лікування має на меті поліпшити відтік рідини з ока, зменшити вироблення рідини або те, і інше.

Є кілька способів зробити це:

Очні краплі

Більшість людей використовуватимуть очні краплі як початкове лікування. Вони або зменшують кількість рідини, яку виробляє око, або покращують дренаж.

Для досягнення найкращих результатів та запобігання несприятливих наслідків важливо ретельно дотримуватися вказівок медичного працівника.

Приклади очних крапель включають:

• простагландини
• інгібітори карбоангідрази
• холінергічні засоби
• бета-блокатори
• вивільнювачі оксиду азоту
• інгібітори рокінази

Побічні ефекти можуть включати:

• уїдливий
• почервоніння
• зміна кольору очей або шкіри навколо ока
• головний біль
• сухість у роті
• іноді відшарування сітківки або утруднене дихання

Якщо побічні ефекти зберігаються, лікар може змінити дозу або порекомендувати інший варіант.

Хірургія

Якщо ліки не допомагають, або якщо людина не може їх терпіти, лікар може рекомендувати операцію.

Хірургічне втручання зазвичай спрямоване на зменшення тиску всередині ока. Можливі втручання включають:

• Трабекулопластика: хірург використовує лазерний промінь для розблокування засмічених дренажних каналів, що полегшує відтік рідини.
• Хірургічне втручання: Якщо хірургічне втручання лазером не допомагає, хірург може відкрити канали ока, щоб поліпшити відтік рідини.
• Дренажний імплантат: Це може допомогти, якщо глаукома виникає у дітей або внаслідок іншого стану здоров’я. Хірург вводить в око невелику силіконову трубку для поліпшення дренажу.

Лікування гострої закритокутової глаукоми

Гостра закритокутова глаукома - це надзвичайна ситуація.

Лікар негайно дасть ліки, що знижують тиск.

Вони можуть використовувати лазерну процедуру, щоб створити крихітний отвір в райдужній оболонці, що дозволяє рідинам проникати в дренажну систему ока. Ця процедура називається іридотомією.

Навіть якщо глаукома вражає лише одне око, лікар може лікувати обидва, оскільки існує ризик, що вона може виникнути і в іншому оці.

Профілактика

Невідомий спосіб запобігти глаукомі, але рання діагностика та лікування можуть покращити шанс запобігти втраті зору.

Важливо регулярно проводити очні перевірки, оскільки це єдиний спосіб виявити глаукому на ранніх стадіях. Фонд глаукоми рекомендує проводити базовий тест у віці 40 років. Лікар використовуватиме результати для виявлення майбутніх змін.

Лікар може порадити людині, як часто вони повинні проходити очне обстеження, залежно від рівня ризику.

Резюме

Глаукома - загальне захворювання очей, яке вражає людей у ​​міру дорослішання. Це трапляється, коли рідина не стікає з ока, збільшуючи тиск і ризик пошкодження зорового нерва.

Це може не мати симптомів на ранніх стадіях, але може призвести до втрати зору. Регулярні очні тести можуть допомогти виявити зміни, які дозволять людині розпочати лікування, як правило, з очних крапель. Це лікування може уповільнити або запобігти втраті зору.