Маразм: тип недоїдання
Маразм - це форма неправильного харчування. Це трапляється, коли споживання поживних речовин та енергії занадто низьке для потреб людини. Це призводить до марнотратства або втрати жиру та м’язів. Дитина з маразмом може не рости, як зазвичай роблять діти.
Недоїдання трапляється, коли нестача поживних речовин спричиняє проблеми зі здоров’ям, як правило, тому, що дієта людини не містить усіх вітамінів та поживних речовин, необхідних організму для функціонування.
Коли людина не отримує потрібних поживних речовин, її організму важче здійснювати рутинні процеси, які дозволяють вирощувати нові клітини або боротися з хворобами. Тоді можуть виникнути більш серйозні проблеми зі здоров’ям.
У багатьох частинах світу маразм трапляється через те, що людям не вистачає їжі. У розвинених країнах це може статися внаслідок порушення харчової поведінки нервової анорексії.
Що таке маразм?
Маразм - важка форма білково-енергетичного недоїдання, яке виникає, коли людина не вживає достатньо білка та калорій. Без цих життєво важливих поживних речовин рівень енергії стає небезпечно низьким, а життєві функції починають припинятися.
Маразм може бути і у дорослих, і у дітей, але найчастіше він вражає маленьких дітей у країнах, що розвиваються.
За підрахунками ЮНІСЕФ, майже половина всіх випадків смерті дітей у віці до 5 років, або близько 3 мільйонів щороку, спричинена недостатнім харчуванням.
Причини та фактори ризику
Причини маразму включають:
- недостатнє харчування або занадто мало їжі
- споживання неправильних поживних речовин або занадто багато одного, а недостатнє іншого
- мають стан здоров’я, що ускладнює правильне засвоєння або переробку поживних речовин
Люди похилого віку, які живуть поодинці і їм важко готувати їжу та доглядати за собою, можуть бути під загрозою. Іноді маразм може вразити людей похилого віку, які не харчувались здорово протягом декількох місяців або років, стверджують в Центрі старіння університету Канзаса Лендон.
Хоча споживання неправильних поживних речовин та стан здоров’я може сприяти виникненню маразму, кожного з них, мабуть, буде недостатньо, щоб викликати його, доки доступні калорії.
У місцях, де їжі може бути дефіцитно, немовлята, які годують грудьми якомога довше, можуть допомогти зменшити ризик недоїдання.
Однак, якщо грудне вигодовування триває довше 6 місяців, якщо немовля не отримує тверду їжу, ризик розвитку маразму також може зрости, особливо якщо мати сама недоїдає.
У тих, хто народився недоношеними або з низькою вагою при народженні, також може бути схильність до недоїдання після цього.
Відповідна підтримка та харчування під час вагітності та в ранньому віці дитини необхідні для запобігання неправильному харчуванню.
Симптоми
Основним симптомом маразму є гостра втрата жиру та м’язових тканин, що призводить до незвично низького індексу маси тіла (ІМТ). Маразм - це різновид марнотратства.
У дитини основним симптомом маразму є нездатність рости, відома як затримка росту.
У дорослих та дітей старшого віку основним симптомом може бути марнотратство або втрата тканин тіла та жиру. Старша дитина, що втрачає даремно, може мати стандартний зріст для свого віку.
Дитина, що страждає на маразм, також може бути дуже голодна і смоктати одяг або руки, ніби шукає чогось з’їсти.
Але у деяких людей з маразмом буде анорексія, і вони не захочуть і не зможуть їсти.
З часом людина з маразмом втратить тканини тіла та жир на обличчі. Так само їхні кістки стають помітними під шкірою, а складки шкіри розвиваються внаслідок втрати маси тіла. Очі можуть здатися запалими.
Інші симптоми включають:
- стійке запаморочення
- нестача енергії
- суха шкіра
- ламке волосся
Окрім втрати ваги, довгострокові наслідки маразму у дітей включають повільний ріст та повторні інфекції.
Діарея, кір або респіраторна інфекція - це серйозні ускладнення, які можуть призвести до летального результату у дитини з маразмом. Діарея також може бути причиною розвитку маразму.
Інші ускладнення включають брадикардію, гіпотонію та переохолодження.
Інші форми сильного недоїдання
Маразм - не єдиний синдром, який виникає внаслідок сильного недоїдання.
Квашіоркор
Квашиоркор - ще одна важка форма білково-енергетичного недоїдання, де основним дефіцитом є білок.
Важкі випадки недоїдання можуть призвести до квашіоркору. На відміну від маразму, квашиоркор змушує організм затримувати рідину в гомілках, ступнях, руках, руках та обличчі, що призводить до набряку.
Квашиоркор також може призвести до того, що у людини роздутий або опуклий живіт. Але хтось із квашиоркором може не мати особливо низької ваги, оскільки скупчення рідини компенсує втрату жиру та м’язової тканини.
За даними Організації Об'єднаних Націй (ООН) з продовольства та сільського господарства (ФАО), дитина з квашіоркором матиме вагу від 60 до 80 відсотків від стандартної ваги для її віку.
Інші симптоми квашиоркору включають:
- втрата апетиту
- нестача енергії
- дратівливість
- зміни кольору волосся на жовтий або оранжевий
Проблеми зі шкірою є ускладненням квашиоркору. До них можна віднести:
- ділянки шкіри, які надзвичайно світлі або темні
- скидання шкіри
- розвиваються виразки шкіри
- ураження, що починають просочуватися або кровоточити
Проблеми з печінкою можуть виникати при квашіоркорі, але вони рідкісні при маразмі.
Квашиоркор потребує негайної діагностики та лікування, оскільки він може швидко стати небезпечним для життя.
Маразмічний квашиоркор
Marasmic kwashiorkor - це третя форма білково-енергетичного недоїдання, що поєднує в собі особливості та симптоми як маразму, так і kwashiorkor.
Людина з маразматичним квашиоркором може:
- бути надзвичайно худим
- проявляти ознаки марнотратства на ділянках тіла
- надмірно накопичувати рідину в інших частинах
У дітей з маразмом квашиоркором вага буде менше 60 відсотків від стандартної ваги для їх віку.
Невідкладне медичне лікування має важливе значення. У міру прогресування стану відновлення ускладнюється, і шанси на виживання зменшуються.
За даними ФАО, залишається незрозумілим, чому у деяких людей виникає маразм, а у інших - квашиоркор.
Лікування
Маразм - це невідкладна медична допомога. Коли з’являються симптоми, людині потрібно негайно лікуватися.
Швидка втрата ваги, інфекції та раптові зміни в поведінці чи апетиті можуть бути ознаками основної проблеми, такої як розлад харчової поведінки або хронічний стан здоров’я.
Медичний працівник повинен підготувати конкретний план харчування для тих, хто має діагноз «маразм».
Якщо у людини є нервова анорексія, може бути залучена команда професіоналів.
Для людини з маразмом надзвичайно важливо отримувати дієтичне харчування, багате на поживні речовини, вуглеводи та калорії. Їм буде потрібно більше калорій, ніж зазвичай для їхнього віку. Однак їхньому організму може бути важко переносити або перетравлювати їжу після втрати стільки жиру та тканин тіла.
Одним із рішень є те, що лікарі забезпечують їжу у невеликих кількостях і, можливо, через труби до вен і шлунка. Ці пробірки дозволяють їжі та рідині доставлятись швидко та безпосередньо до тіла.
Повне одужання все одно може зайняти місяці, навіть за умови правильного плану лікування. Людині також може знадобитися лікування таких ускладнень, як інфекції та зневоднення.
Якщо маразм є наслідком харчового розладу, людині також, ймовірно, знадобиться лікування та підтримка психічного здоров’я.
Профілактика
Найкращий спосіб запобігти маразму - це достатнє споживання калорій і білків, бажано зі здорової, збалансованої дієти.
Продукти, багаті білком, такі як знежирене молоко, риба, яйця та горіхи, ідеально підходять для енергії та росту, хоча для запобігання маразму можна використовувати будь-які продукти, багаті білком та калоріями, залежно від того, що є в наявності.
Овочі та фрукти необхідні для забезпечення іншими поживними речовинами та мінералами та запобігання авітамінозу. Люди також можуть приймати добавки, але вони можуть бути менш ефективними, ніж продукти харчування, для доставки поживних речовин.
Людина, яка одужала або одужує від маразму, повинна подбати про те, щоб уникнути ускладнень, включаючи зневоднення та діарею.
Санітарія та гігієна
Хороша санітарія та гігієна можуть зіграти певну роль при маразмах, особливо в місцях, де немає регулярного надходження здорової їжі та чистої води.
Погана санітарія та гігієна можуть призвести до інфекцій, які можуть погіршити симптоми маразму та інших типів недоїдання та ускладнити одужання.
Приготування їжі на сильному вогні для знищення бактерій може допомогти, як і заморожування їжі та розігрівання її перед їжею.
Кипляча вода перед питтям, приготуванням їжі або купанням у місцях, де важко доступна чиста вода, є важливою для запобігання розповсюдженню хвороб, що передаються водою.
Грудне вигодовування немовлят протягом 6 місяців може допомогти захистити їх від харчових труднощів, особливо в місцях, де їжі не вистачає.
