Що таке кінцевий діастолічний обсяг?
Кінцевий діастолічний об’єм - це кількість крові, яка знаходиться в шлуночках до скорочення серця. Лікарі використовують кінцевий діастолічний об’єм, щоб оцінити об’єм попереднього навантаження серця та розрахувати ударний об’єм та частку викиду. Ці різні вимірювання вказують на здоров’я серця людини.
У цій статті ми пояснюємо, що таке кінцевий діастолічний об’єм і як його використовують лікарі. Ми також обговорюємо деякі умови, які можуть впливати на кінцевий діастолічний обсяг.
Що це?
Кінцевий діастолічний об'єм означає кількість крові в лівому або правому шлуночку в кінці діастоли, безпосередньо перед початком систоли.
Серце складається з чотирьох камер: двох передсердь і двох шлуночків. Камери містять клапани, які відкриваються і закриваються послідовно, так що кров тече в одному напрямку через передсердя і шлуночки.
Вени несуть бідну киснем кров у праве передсердя, яке з’єднується з правим шлуночком. Звідси серце перекачує кров у легені для оксигенації.
Щойно киснева кров потрапляє в ліве передсердя і тече в лівий шлуночок, який стискається, витісняючи кров вгору через аорту. Аорта - це найбільша артерія тіла, і вона забезпечує все тіло багатою киснем кров’ю.
Діастола виникає, коли серцевий м’яз розслабляється, а камери наповнюються кров’ю. Під час діастоли артеріальний тиск знижується.
Систола виникає, коли шлуночки скорочуються, витісняючи кров з правого шлуночка в легені і з лівого шлуночка в іншу частину тіла. Під час систоли артеріальний тиск підвищується.
Як це використовують лікарі?
Лікарі використовують кінцевий діастолічний об’єм для оцінки стану серця людини та загального стану здоров’я.
Лікар може виміряти кінцевий діастолічний об’єм за допомогою таких тестів:
- Ехокардіограма. У цій неінвазивній процедурі лікарі використовують ультразвукову технологію для створення детальних зображень серця людини.
- Катетеризація лівого серця. Ця процедура включає введення тонкої гнучкої трубки, яка називається катетером, через велику кровоносну судину в серце. Лікарі можуть використовувати катетер для взяття проб крові та вимірювання тиску та вмісту кисню в чотирьох камерах серця.
Лікарі використовують кінцевий діастолічний об’єм для обчислення декількох різних вимірювань функції серця, про які ми поговоримо нижче. Іноді вони спеціально використовують кінцевий діастолічний об'єм лівого шлуночка, тобто кількість крові, яка присутня в лівому шлуночку перед скороченням.
Попереднє завантаження
Лікарі використовують кінцевий діастолічний об’єм лівого шлуночка для оцінки серцевого попереднього навантаження, тобто наскільки сильно розтягуються серцеві волокна шлуночка перед скороченням. Лікарі не можуть безпосередньо перевірити попереднє навантаження, тому вони використовують кінцевий діастолічний об’єм як приблизну оцінку.
Ударний обсяг
Лікарі використовують як кінцевий діастолічний об’єм, так і кінцевий систолічний об’єм для обчислення ударного об’єму. Кінцевий систолічний об’єм - це кількість крові, що залишається в шлуночку в кінці систоли, після скорочення серця.
Ударний об’єм - це кількість крові, яку серце викачує з лівого шлуночка при кожному ударі.
Формула ударного об’єму така: Ударний об’єм = кінцевий діастолічний об’єм - кінцевий систолічний об’єм.
Згідно з великим дослідженням 2017 року, норми нормального інсультного обсягу:
- 48,2–114,3 мілілітра (мл) для людей у віці від 18 до 29 років
- 39,1–98,5 мл для людей у віці від 30 до 59 років
- 39,7–115,3 мл для людей віком від 60 років
Фракція викиду
Фракція викиду відноситься до частки крові, яка залишає лівий шлуночок під час систоли, відносно кінцевого діастолічного об'єму. По суті, це відсоток крові, яку серце викачує з лівого шлуночка під час кожного удару.
Лікарі використовують фракцію викиду, щоб визначити, наскільки добре серце перекачує кров, і допомогти діагностувати серцеву недостатність.
Розрахунок фракції викиду: Фракція викиду = (ударний об'єм / кінцевий діастолічний об'єм) x 100.
За даними Американської кардіологічної асоціації, частка здорового викиду коливається від 50% до 70%.
Які умови на це впливають?
Певні стани здоров’я можуть впливати на кінцевий діастолічний об’єм. До них належать:
Кардіоміопатія
Кардіоміопатія - загальний термін для медичних станів, які впливають на серцевий м’яз. Ці умови можуть спричинити потовщення, збільшення або втрату еластичності серцевого м’яза.
Кардіоміопатія впливає на здатність серця перекачувати кров по тілу, що може призвести до порушення серцебиття, серцевої недостатності та інших серйозних ускладнень.
Існує кілька різних видів кардіоміопатії. У людей з розширеною кардіоміопатією шлуночки збільшуються, що збільшує кінцевий діастолічний об’єм.
Збільшення серцевого м’яза може призвести до потовщення стінок шлуночка, викликаючи стан, який називається гіпертрофічною кардіоміопатією. Це потовщення може вплинути на кровотік з лівого шлуночка, що може призвести до збільшення кінцевого діастолічного об’єму.
Відрижка мітрального клапана
Регургітація мітрального клапана відбувається, коли кров витікає назад через мітральний клапан, який з’єднує ліве передсердя і шлуночок.
Ліве передсердя може збільшитися, щоб забезпечити додаткову кров, що витікає через мітральний клапан. Збільшення лівого передсердя може призвести до ускладнень, таких як фібриляція передсердь, нерегулярне серцебиття, серцева недостатність та інсульт.
Резюме
Кінцевий діастолічний об’єм є корисним показником здоров’я серця людини. Лікарі використовують кінцевий діастолічний об’єм для оцінки попереднього навантаження та обчислення ударного об’єму серця та частки викиду.
Деякі умови можуть впливати на кінцевий діастолічний об'єм, включаючи кардіоміопатію та мітральну регургітацію.
