Що таке апраксія?

Апраксія є наслідком неврологічного захворювання. Це робить людей нездатними виконувати повсякденні рухи та жести.

Наприклад, людина з апраксією може бути не в змозі зав'язати шнурки або застібнути сорочку. Людям, що страждають на апраксію мовлення, важко говорити та висловлюватись за допомогою мовлення.

У цій статті дізнайтеся більше про причини та симптоми апраксії, а також про варіанти лікування.

Причини

Травма голови, інсульт та деменція - усі можливі причини апраксії.

Апраксія трапляється, коли певні ділянки півкуль головного мозку в мозку не працюють належним чином.

Ця дисфункція може виникнути, якщо ураження головного мозку формується через нервові шляхи, що зберігають спогади про вивчені рухи. Людина з апраксією може не мати доступу до цієї інформації.

Апраксія може трапитися через травму голови або захворювання, що вражає головний мозок, наприклад:

• удар
• травма голови
• деменція
• пухлини
• кортикобазальна гангліозна дегенерація

Апраксія частіше зустрічається у людей похилого віку через більший рівень захворюваності на такі неврологічні захворювання, як інсульт та деменція. Якщо у людей є апраксія через набряк від інсульту, вона може покращитися протягом декількох тижнів.

Апраксія також може бути генетичним розладом. Якщо у немовляти є апраксія при народженні, це може бути пов'язано з проблемами, що стосуються центральної нервової системи.

Симптоми

Основним симптомом апраксії є нездатність виконувати прості рухи, навіть якщо людина з апраксією повною мірою використовує своє тіло і розуміє команди руху.

Людям з апраксією може бути важко добровільно контролювати або координувати рухи. Ці люди також можуть мати пошкодження мозку, що спричиняє афазію - порушення мови, яке зменшує здатність правильно розуміти або вживати слова.

Типи

Різні типи апраксії впливають на організм дещо по-різному:

Кінно-кінетична апраксія

Люди з кінетичною апраксією кінцівок не можуть пальцем, рукою або ногою робити точні та скоординовані рухи. Хоча люди з кінетичною апраксією кінцівок можуть розуміти, як користуватися інструментом, наприклад, викруткою, і, можливо, використовували його раніше, зараз вони не в змозі здійснити той самий рух.

Ідеомоторна апраксія

Люди з ідеомоторною апраксією не можуть виконувати словесну команду копіювати рухи інших людей або виконувати пропозиції щодо рухів.

Концептуальна апраксія

Ця форма апраксії схожа на ідеомоторну апраксію. Люди з концептуальною апраксією також не можуть виконувати завдання, що передбачають більше одного кроку.

Ідеальна апраксія

Люди з ідеаційною апраксією не здатні спланувати певний рух. Їм може бути важко дотримуватися послідовності рухів, таких як одягання або купання.

Буккофаціальна апраксія

Люди з буккофациальною апраксією або лицево-оральною апраксією не можуть робити команди обличчям та губами за командою.

Конструкційна апраксія

Люди з конструктивною апраксією не можуть копіювати, малювати чи будувати основні схеми чи малюнки.

Околомоторна апраксія

Околомоторна апраксія вражає очі. Люди з таким типом апраксії відчувають труднощі при здійсненні рухів очей за командою.

Словесна апраксія

Людям із словесною або усною апраксією важко робити рухи, необхідні для мовлення. У них можуть виникнути проблеми з видачею звуків і розумінням ритму мови.

Апраксія проти афазії проти диспраксії

Людині з афазією може бути важко складати і розуміти речення.

Симптоми апраксії можуть бути подібними до симптомів двох інших станів, званих афазією та диспраксією.

Зазвичай афазія є наслідком пошкодження частини мозку, яка називається корою головного мозку. Окремі ділянки кори головного мозку, які називаються область Брока та Верніке, відповідають за розуміння та продукування мови.

Люди з афазією можуть мати труднощі:

• пошук правильних слів для самовираження
• читання та написання речень
• розуміння слів та граматики

Диспраксія - це легка форма апраксії, яку люди іноді називають розладом координації розвитку. Це зменшує здатність людини до фізичних рухів, а також може впливати на мовлення.

У людей з диспраксією можуть бути такі симптоми:

• труднощі з рівновагою
• незграбність
• проблеми із зором
• емоційні або поведінкові труднощі
• проблеми із соціальними навичками
• труднощі з читанням, письмом та мовленням
• проблеми з пам’яттю

Діагностика та тести

Щоб діагностувати апраксію, лікар вивчить повну історію хвороби людини та врахує всі їх симптоми, щоб виявити основні причини. Вони також можуть прагнути виключити подібні стани, такі як рухова слабкість, афазія або диспраксія.

Лікар може провести різноманітні обстеження, щоб оцінити:

• вербальне та невербальне спілкування
• як люди беруть участь і функціонують у певних видах діяльності
• координація
• слухові та слухові здібності

Тести можуть включати як фізичні тести для вимірювання навичок координації рухів, так і мовні тести для перевірки здатності розуміти команди.

Лікування

Якщо у людей є апраксія внаслідок основного стану здоров'я, вони отримуватимуть лікування від стану, що викликає апраксію.

Фізична та ерготерапія може допомогти поліпшити симптоми. Ці терапії можуть включати:

• розвиток звуків за допомогою повторення та відпрацювання супутніх рухів
• робота над мовленнєвими ритмами за допомогою метронома або клацання пальцем
• навчання користуванню ручкою та папером або комп’ютером для самовираження

Регулярні індивідуальні заняття з логопедом можуть допомогти людям поліпшити симптоми апраксії мови. Методи можуть включати:

• навчитися рухати м’язами рота, щоб видавати певні звуки
• вивчення мови жестів для тих, у кого важкі труднощі з мовленням
• використання всіх органів чуття для допомоги в мовленні, наприклад, прослуховування записаних звуків та використання дзеркала, щоб побачити, як рот видає звуки

Управління

Логопедична терапія може допомогти покращити життя людей, які страждають на апраксію.

Дітям або дорослим з апраксією доведеться управляти розладом протягом усього життя.

Спеціальні освітні програми та фізична, мовна та ерготерапія можуть допомогти людям навчитися легше жити з апраксією.

Люди з важкими формами апраксії можуть не мати можливості жити самостійно і можуть вимагати допомоги інших для виконання повсякденних завдань.

Outlook

Перспективи для людей з апраксією будуть різнитися залежно від їхніх індивідуальних обставин. Якщо у людини є апраксія внаслідок інсульту або іншого неврологічного розладу, лікування цього стану може допомогти зменшити або усунути симптоми апраксії.

За даними Національного інституту неврологічних розладів та інсульту, симптоми апраксії у деяких людей з часом значно покращаться, тоді як інші можуть відчути менші покращення. Деякі люди продовжують вдосконалюватися протягом декількох років або навіть десятиліть.

За належної підтримки близьких людей, шкіл чи колег люди з апраксією також можуть навчитися управляти своїм станом.