Як виглядає ВПЛ у роті?

Вірус папіломи людини - найпоширеніша інфекція, що передається статевим шляхом (ІПСШ) у США. Існує понад 100 різних типів вірусу, близько 40 з яких можуть інфікувати рот, горло та статеві органи.

У більшості випадків імунна система очищає вірус папіломи людини (ВПЛ) від організму, перш ніж він може викликати повну інфекцію та симптоми.

Деякі штами ВПЛ призводять до нешкідливих уражень порожнини рота, які зазвичай нагадують звичайні бородавки, але лікарі пов’язують деякі інші з раком порожнини рота.

Що спричиняє та як поширюється?

ВПЛ - найпоширеніша інфекція, що передається статевим шляхом, у США

Оральний ВПЛ поширюється здебільшого через оральний секс та контакт із людьми в рот у рот.

Під час контакту "рот-геніталія" або "рот в рот" частинки ВПЛ у слині або слизі людини, вірусу потрапляють до когось без інфекції через відкритий поріз або болячку в роті або горлі.

Під час вагітності ВПЛ може передаватися і дітям. У деяких випадках він може поширюватися через оральний контакт із забрудненим посудом або медичними інструментами.

Імунна система зазвичай знищує частинки ВПЛ, що вторглися, до того, як вони спричиняють захворювання. Здорова імунна система зазвичай вирішує інфекції ВПЛ протягом 1-2 років. Однак деякі інфекції ВПЛ можуть зберігатися.

Наскільки поширений ВПЛ?

ВПЛ та оральний ВПЛ дуже поширені. За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), близько 10% чоловіків та 3,6% жінок у США мають оральний ВПЛ.

Фактори ризику

Найважливішим фактором ризику розвитку орального ВПЛ є оральний секс або контакт із ротом в рот з кимось, хто переніс ВПЛ-інфекцію.

Дослідники все ще намагаються визначити весь спектр факторів ризику орального ВПЛ, але деякі відомі фактори включають:

• не використання бар’єрних методів під час орального сексу
• залучення до глибоких поцілунків
• наявність кількох статевих партнерів
• куріння сигарет та використання інших тютюнових виробів
• займатися сексуальними діями з юних років
• вживання алкоголю
• спільне користування напоями та посудом

Симптоми і як це виглядає

Люди можуть зменшити ризик зараження ВПЛ, використовуючи бар’єрні методи під час орального сексу.

Симптоми, які викликає безліч різних штамів ВПЛ, можуть дещо відрізнятися. Багато людей з незначними випадками ВПЛ не мають явних симптомів.

Коли він викликає продуктивну інфекцію, ВПЛ може спричинити зростання, який:

• маленький і твердий
• білий, рожевий, тілесного або червоного кольору
• трохи піднятий або плоский
• безболісно
• зазвичай повільно зростає
• гладка або злегка мозоляста
• поодинокі або багаторазові у масі, схожій на цвітну або бруківку
• де завгодно в ротовій порожнині, але часто на мові, м’якому небі ззаду або на порожнині рота та губах

ВПЛ є основною причиною раку ротоглотки або ротової порожнини, хоча це ускладнення є рідкістю. Рак, швидше за все, є наслідком інфекцій, які залучають язик і основу мови в горло.

Тип ВПЛ, який називається ВПЛ 16, спричинює більшість ракових захворювань порожнини рота, пов’язаних з ВПЛ.

Рак порожнини рота, як правило, викликає очевидні симптоми, особливо в міру прогресування. Ознаки та симптоми раку порожнини рота включають:

• хвора або болюча шишка, яка не зникає протягом 3 тижнів
• труднощі з ковтанням або відчуття того, що речі склеюються при спробі ковтати
• зміна кольору (червоного, білого або чорного) м’яких тканин у роті
• набряклі, але безболісні мигдалини
• грудка в роті, яка триває щонайменше 3 тижні
• грудка, яку людина відчуває на зовнішній стороні шиї
• біль при жуванні
• хронічна біль у горлі або кашель
• стійка хрипота
• оніміння або поколювання в губах або язиці
• односторонній або односторонній біль у вусі, який триває більше 3 тижнів
• слюнотеча

Діагностика

В даний час для лікаря не існує простого способу діагностувати ВПЛ. Найбільш корисним тестом на ВПЛ є тест на полімеразну ланцюгову реакцію (ПЛР).

Тест ПЛР бере крихітний фрагмент ДНК, який вчені витягли з клітин у зразку слизу, і посилює його, роблячи незліченну кількість однакових копій. Наявність такої кількості копій фрагмента ДНК дозволяє вченим зазирнути всередину клітин і виявити незначну кількість аномальної або вірусної ДНК.

У рідкісних випадках, коли ураження є в ротовій порожнині, лікар може діагностувати ВПЛ лише за допомогою огляду.

Які варіанти лікування?

В даний час не існує лікування, яке може вилікувати ВПЛ або навіть зменшити його ріст.

Дослідники спробували і протестували цілий ряд місцевих препаратів проти росту ВПЛ без ефекту. В даний час хірургічне видалення є єдиним способом лікування наросту ВПЛ. Деякі лікарі також застосовуватимуть кріотерапію рідким азотом для заморожування та видалення наростів.

Після того, як людина отримає діагноз, їй потрібно буде проходити тестування на ВПЛ кожні 8–12 місяців, поки інфекція не очиститься, або виявити її в зразках ДНК вже неможливо.

Профілактика

Вакцина Gardasil 9 забезпечує захист від ВПЛ.

Одним з найкращих способів для людей знизити ризик розвитку ВПЛ є вакцинація.

У США вакцина під назвою Gardasil 9 забезпечує майже 100% захист від штамів ВПЛ, асоційованих з типами раку - зокрема, ВПЛ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 і 58.

В даний час лікарі рекомендують людям до 45 років робити щеплення від ВПЛ.

Діти зазвичай отримують дві дози з інтервалом не менше 6 місяців у віці від 11 до 12 років. Підліткам, які отримують першу дозу вакцини у віці 15 років і старше, знадобляться три дози.

Окрім вакцинації, люди також можуть зменшити ризик зараження ВПЛ шляхом:

• використання бар’єрних методів, таких як презервативи та зубні дамби, під час сексуальних дій, включаючи оральний секс
• уникати орального сексу та глибоких поцілунків, коли у будь-якого партнера відкриті порізи або рани у роті
• регулярні скринінгові тести на ІПСШ, якщо вони сексуально активні
• розмова із сексуальними партнерами про їх статус ІПСШ

Вони також можуть збільшити ймовірність раннього виявлення шляхом:

• регулярні стоматологічні огляди
• перевірка ротової порожнини та язика щомісяця на наявність змін та патологічних розростань
• звернення за медичною допомогою до лікаря або стоматолога з приводу утворень або утворень у роті або на язиці, які тривають більше 2–3 тижнів

Винос

Більшість людей, які захворіли на ВПЛ, не розвивають симптомів і не очищають вірус природним шляхом.

Однак ті, хто відчуває симптоми, потребуватимуть медичного спостереження, щоб їх організм врешті позбавився від вірусу і щоб нарости не стали раковими.

Люди з ВПЛ можуть вжити заходів для зменшення ймовірності поширення вірусу на іншу людину. Наприклад, вони можуть використовувати бар’єрні методи під час сексуальної діяльності та відкрито спілкуватися з будь-якими сексуальними партнерами про ІПСШ.