Чи є ВМС або таблетки кращою формою контролю за народжуваністю?
Протизаплідні таблетки та внутрішньоматкові прилади - загальні форми контрацепції. Вибираючи між ними, слід враховувати важливі фактори.
Деякі методи краще для певних людей, і людина повинна бути обережною, коли перемикається між ними.
Внутрішньоматкові пристрої (ВМС) - це форми контролю за народжуваністю тривалої дії, які вводяться в матку. Вони можуть містити синтетичний гормон прогестину, або не містять гормонів і виготовлені з міді. Лікар або медсестра імплантують пристрій швидко.
Протизаплідні таблетки зазвичай містять комбінацію прогестину та естрогену. Ці статеві гормони викликають зміни в яєчниках, які перешкоджають виходу яйцеклітин. Вони також призводять до того, що цервікальний слиз згущується, що сприяє блокуванню надходження сперми в матку.
Понад 14 відсотків жінок у всьому світі використовують внутрішньоматкову контрацепцію, але їх використання різко відрізняється в різних країнах. Важливо зрозуміти, як безпечно та ефективно використовувати ці методи.
Читайте далі, щоб дізнатись, чи найкращим вибором є таблетка або спіраль.
Як мені вибрати?
Хоча і ВМС, і протизаплідні таблетки допомагають запобігти небажаній вагітності, між ними існує багато відмінностей.
У цьому розділі порівнюється ефективність, ризики, рекомендована тривалість використання та вартість цих двох контрацептивів, а також кілька інших міркувань.
Найкращим рішенням при виборі найкращого методу контролю за народжуваністю є звернення до лікаря.
Однак варто мати на увазі наступні моменти.
Ефективність
При правильному прийомі протизаплідні таблетки є високоефективними. Рівень успішності - близько 99 відсотків.
Ймовірність завагітніти зростає, якщо людина неправильно приймає таблетки. Приблизно дев'ять на кожні 100 людей, які приймають таблетки, завагітніли, можливо, через неправильне використання. Під час прийому таблеток важливо дотримуватися порад лікаря.
ВМС високоефективні. Ті, що вивільняють прогестин або мідь, мають надзвичайно низький рівень відмов менше 1 на 100 під час використання.
Внутрішньоматкова спіраль може залишатися ефективною протягом 3-10 років, залежно від того, яку ВМС людина вирішила поставити.
Побічні ефекти та ризики
Побічні ефекти протизаплідних таблеток включають:
- кровотеча між менструаціями
- нудота і блювота
- болючість грудей
- головний біль
- втома
- здуття живота
Багато побічні ефекти, як правило, зникають після перших кількох місяців використання.
Перед призначенням оральної контрацепції лікарі повинні оцінити ризик розвитку судинних захворювань. Це особливо необхідно людям старше 35 років або тим, хто палить. Протизаплідні таблетки можуть збільшити ризик судинних захворювань, таких як інфаркт та інсульт.
Вони також можуть збільшити ризик утворення тромбів, і рідко пухлини печінки Куріння або високий кров'яний тиск або діабет можуть додатково збільшити ці ризики.
Таблетки також можуть викликати рідкісні, але важкі побічні ефекти, тому важливо, щоб лікар регулярно перевіряв реакцію організму на ліки.
Внутрішньоматкова спіраль може спричинити деякі подібні побічні ефекти.
Поширені побічні ефекти ВМС включають:
- судоми
- нудота
- здуття живота
- біль у спині
- вагінальні виділення
- нерегулярні схеми кровотеч
Рідко ВМС також можуть викликати серйозні побічні ефекти, включаючи інфекції.
У перші кілька тижнів люди, які використовують ВМС, стикаються з дещо підвищеним ризиком зараження органів малого тазу, хоча в цілому він досить низький. Регулярне відвідування оглядів може допомогти переконатися, що лікар виявляє ознаки інфекції.
Внутрішньоматкова спіраль також може зісковзнути з місця і вигнати з матки. Це трапляється не часто, але частіше спостерігається незабаром після розміщення.
Ніколи не намагайтеся повернути ВМС на місце. Зверніться до лікаря якомога швидше, і він зможе правильно встановити пристрій.
Внутрішньоматкова спіраль також може перфорувати матку або шийку матки, хоча це надзвичайно рідко. Це може спричинити біль, але часто немає інших симптомів. У рідкісних випадках лікар повинен видалити ВМС хірургічним шляхом.
Тривалість використання
Щоб більшість протизаплідних таблеток були ефективними, людині доводиться приймати їх кожен день свого 21- або 28-денного менструального циклу. Легко забути прийняти таблетку, і це знижує її ефективність.
Після того, як лікар ввів внутрішньоматкову спіраль, вона може залишатися ефективною протягом 3-10 років залежно від типу внутрішньоматкової спіралі. Людині, як правило, потрібно відвідувати лише регулярні огляди, щоб переконатися, що пристрій залишається працездатним і на місці.
Витрати
Для людей у США таблетки можуть коштувати до 50 доларів на місяць, залежно від страхового покриття людини. Деякі загальні бренди коштують менше 10 доларів на місяць. Для деяких людей зі страховим покриттям це безкоштовно.
Наявність внутрішньоматкової спіралі може коштувати нічого або 1000 доларів, залежно від страхового покриття.
Той, хто розглядає внутрішньоматкову спіраль, також повинен врахувати вартість відвідування регулярних оглядів, щоб переконатися, що розміщення пристрою правильне.
Страхові поліси покриватимуть лише вартість таблетки або внутрішньоматкової спіралі за певних обставин. Для отримання додаткової інформації перевірте документацію щодо політики або поговоріть з представником служби обслуговування клієнтів.
Особливі міркування
Фактори, що стосуються історії хвороби людини, способу життя та анатомії, можуть зробити один із методів контрацепції кращим вибором. Приймаючи рішення між таблетками або ВМС, враховуйте наступне:
- Люди старше 35 років можуть отримати більшу користь від внутрішньоматкової спіралі через ризик утворення тромбів, пов’язаних із таблетками на цьому етапі життя.
- Лікарі схильні застерігати людей, які вживають важкий тютюн, від прийому таблеток через сукупний ризик розвитку судинних захворювань, особливо якщо вони також мають інші фактори ризику.
- Люди, які особливо чутливі до гормонів, можуть отримати користь від негормональних методів контрацепції, таких як мідна спіраль.
- Внутрішньоматкова спіраль може не працювати належним чином у людей з нерегулярними порожнинами матки, включаючи людей з міомою матки.
- Людям слід уникати використання внутрішньоматкової спіралі, якщо у них є поточне запальне захворювання органів малого таза, гостре захворювання печінки або інфекція статевих шляхів.
- Усім, хто страждає алергією на мідь, слід уникати використання ВМС на основі міді.
Що таке протизаплідні таблетки?
Протизаплідні таблетки - це тип ліків, які людина регулярно приймає для запобігання вагітності. Людина може називати це просто «таблеткою» або оральним контрацептивом.
Протизаплідні таблетки використовують гормони для запобігання вагітності. Гормони є хімічними вісниками.Організм виробляє одні, щоб контролювати свої функції, тоді як інші виробляються синтетичним шляхом.
Два гормони, що використовуються в протизаплідних таблетках, - це естроген і прогестин. Яєчники виробляють естроген, але прогестин є синтетичною формою прогестерону.
Протизаплідні таблетки зазвичай містять обидва гормони. Деякі містять лише прогестин, але людина зазвичай приймає їх лише під час годування груддю.
Коли людина приймає таблетки, додані гормони викликають дві ключові зміни. Вони працюють, щоб яйця не залишали яєчники під час овуляції.
Вони також згущують слиз в шийці матки, щоб сперма не потрапляла в матку.
Що таке ВМС?
ВМС - це невеликий, як правило, пластиковий пристрій, який містить мідь або форму прогестину. Вони поміщаються в матку.
Конструкція пристрою може бути різною, але більшість ВМС мають дві нитки, які проходять через отвір шийки матки у піхву.
Ці рядки дозволяють людині перевірити розміщення своєї внутрішньоматкової спіралі, а також їх може побачити лікар для оглядів та пізніше видалення ВМС.
Внутрішньоматкова спіраль працює, утримуючи сперму від яйцеклітини. ВМС прогестину згущує слиз у шийці матки, яка діє як бар’єр для сперми.
Мідна спіраль викликає запалення в матці, що руйнує сперму, яка потрапляє. Внутрішньоматкова спіраль також ускладнює прилипання яєць до слизової оболонки матки, запобігаючи імплантації.
Немає доступних ВМС, які вивільняють естроген. Мідна спіраль не виділяє мідь. Натомість присутність міді дає контрацептивний ефект.
Як безпечно перемикатися
При переході між методами контрацепції важливо не залишати прогалин у охопленні. Це зводить ризик завагітніти до мінімуму.
Людина, яка переходить із внутрішньоматкової спіралі на оральний контрацептив, повинна починати приймати таблетки за 7 днів до видалення внутрішньоматкової спіралі.
Якщо людина переходить з таблетки на гормональну внутрішньоматкову спіраль, лікар повинен вставити пристрій за 7 днів до останньої таблетки.
Якщо людина переходить на мідну внутрішньоматкову спіраль, лікар може вставити пристрій до 5 днів після останньої таблетки без розриву в покритті.
Якщо перекриття попереднім методом неможливе, лікар порадить використовувати резервну форму контрацепції протягом певної кількості днів, поки ВМС не набуде чинності.
Інший вибір
Внутрішньоматкова спіраль та оральні контрацептиви - лише два з багатьох варіантів. Людина повинна враховувати комфорт, а також безпеку та ефективність при виборі форми контролю народжуваності.
Інші методи контрацепції включають:
- презервативи
- імплантати прогестину
- прогестинові постріли
- вагінальні кільця
- шийні ковпачки
- гормональні пластирі
- діафрагми
- губки
- утримання
- усвідомлення родючості
- постійна стерилізація
Для кожного методу контролю за народжуваністю слід враховувати важливі міркування.
Q:
Як вибрати між таблетками та ВМС?
A:
Важливо поговорити зі своїм лікарем, щоб підтвердити, що ви в медичному плані можете використовувати будь-який із цих методів. Тоді я б подумав, чи маєте ви хорошу пам’ять для щоденного прийому таблеток, чи відчуваєте, що можете забути.
Щоденний прийом таблеток важливий для того, щоб переконатися, що вони працюють.
Таблетки, як правило, дають людям регулярні, передбачувані періоди, якщо їх правильно використовувати, тоді як періоди на ВМС можуть бути більш мінливими. Однак ефективність та простота використання ВМС більші, ніж таблетки.
Ви та ваш лікар повинні обговорити плюси і мінуси кожного методу, пов'язаного з вашим станом здоров'я.
Холлі Ернст, PA-C Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
