Це інфаркт чи печія?
Всім, кого турбує біль у грудях, не слід чекати отримання невідкладної медичної допомоги. Їм слід негайно викликати швидку допомогу, особливо якщо біль незрозумілий, раптовий або сильний.
Біль у серцевому нападі трапляється, коли одна з артерій, що постачають серце, перекривається. Ангіна - це подібний біль у грудях, що виникає, коли ці артерії звужуються хворобами серця.
Печія - це пекучий біль, який часто відчувається у верхній частині живота або внизу грудної клітки. Це викликано тим, що шлункова кислота повертається назад по харчовій трубі.
Печія та біль у серцевому нападі можуть бути подібними. Якщо хтось сумнівається, чи біль є серцевим нападом, їм завжди слід викликати швидку допомогу. Якщо це серцевий напад, швидка медична допомога може врятувати життя.
Що таке інфаркт?
Це інфаркт? Якщо є сумніви, викликайте швидку допомогу.
Інфаркт - це подія, спричинена хворобою в коронарних артеріях. Ці кровоносні судини постачають кров до серця, підтримуючи його живим енергією та киснем.
Коли ішемічна хвороба серця призводить до втрати кровопостачання частини серцевого м’яза, це інфаркт.
Серцевий напад може призвести до зупинки серця. Це називається зупинкою серця. Хтось із зупинкою серця не буде реагувати і не матиме пульсу.
Лікарі також використовують термін "гострий коронарний синдром" або ГКС, щоб говорити про інфаркт та інші серйозні проблеми з серцем, такі як нестабільна стенокардія.
Симптоми серцевого нападу
Інфаркти часто - але не завжди - трапляються з класичними симптомами:
- біль у грудях, яка часто описується як тиск, здавлювання, тяжкість, скутість, повнота або біль
- біль у грудях, який здається дуже сильним, що придавлює грудну клітку
- біль може з’являтися і зникати, але триває більше кількох хвилин
Не всі інфаркти дають однакові симптоми. Симптоми можуть бути слабкими або важкими, і деякі люди взагалі не відчувають симптомів.
Біль або дискомфорт у грудях зазвичай центральний або центрально-лівий, але це може бути не так. Біль може поширюватися на інші ділянки. Це може вражати одну або обидві руки, шию, щелепу, верхню або середню частину спини.
Інфаркт часто має інші симптоми:
- прориваючись холодним потом
- задишка
- почуття нудоти або нудоти
- блювота
- відчуваєте себе дуже втомленими або не вистачає енергії
- відчуття запаморочення або запаморочення
До людей, які можуть рідше відчувати симптоми при серцевому нападі, належать люди похилого віку та хворі на діабет. У цих людей все ще можуть бути інші симптоми, такі як задишка.
Що таке стенокардія?
Ангіна - це тип болю в грудях, подібний до болю при серцевому нападі.
Замість того, щоб зменшене надходження крові до серця спричинене закупоркою коронарних артерій, воно спричинене звуженням судин.
Люди, які страждають на стенокардію, мають більший ризик інфаркту. Кожен, хто страждає на стенокардію, повинен знаходитись під медичною допомогою та попереджати про цей ризик.
Найбільш поширеною формою стенокардії є тимчасовий біль, який проходить після відпочинку або прийому ліків. Це називається стабільною стенокардією. Нестабільна стенокардія підвищує ризик серцевого нападу.
Що таке печія?
Печія - це симптом, а не хвороба.
Це відчуття, як правило, пекучого болю, викликане кислотним рефлюксом.Кислотний рефлюкс - це вміст шлунку, що розбризкується назад у харчову трубу.
Печія ніяк не пов’язана із серцем. Плутанина виникає через локалізацію болю в грудній клітці.
Шлунок виробляє слиз, щоб захистити слизову оболонку від кислоти, яку він використовує для травлення.
Харчової труби бракує цього захисту, тому кислотний рефлюкс може пошкодити її прокладку. Однак для багатьох людей кислотний рефлюкс не завдає такої шкоди.
Чому люди з кислотним рефлюксом відчувають біль до кінця не зрозуміло. У викликанні болю можуть брати участь кислоточутливі нерви.
Симптоми печії
Печія створює відчуття печіння в харчовій трубі.
Цей пекучий біль зазвичай трапляється трохи вище шлунка. Кислота також може досягати вище, можливо навіть до задньої частини рота.
Інші симптоми хвороби кислотного рефлюксу можуть піти разом із печією. Сюди можуть входити нудота, здуття живота і відрижка.
Відмінності між симптомами печії та інфаркту
Іноді буває важко дізнатися, чи є симптоми наслідком серцевого нападу або печії. Лікарям часто важко поставити діагноз лише на основі симптомів і покладаються на тести.
Іноді навіть лікарям важко зрозуміти їх симптоми. Наприклад, лікар у Гарварді розповів свою історію захворювання серця.
У нього був пекучий симптом у верхній частині живота, коли він робив фізичні вправи, але лікування печії не допомагало.
Лише коли він задихнувся і не зміг продовжувати, він звернувся за медичною допомогою. Тести виявили серцеву хворобу, яка була близька до спричинення інфаркту.
Основна різниця між симптомами полягає в тому, що:
- Печія, як правило, погіршується після їжі та лежачи, але інфаркт може трапитися і після їжі.
- Печію можна зняти за допомогою препаратів, що знижують рівень кислоти в шлунку.
- Печія не викликає більш загальних симптомів, таких як задишка.
- Інфаркт не викликає здуття живота або відрижки, але це може статися при печії.
Коли викликати лікаря
Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) кажуть, що будь-хто, хто має такі симптоми, повинен телефонувати негайно до 911:
- Біль у грудях або дискомфорт, такий як тиск, здавлювання, біль або переповненість, що триває більше кількох хвилин або проходить і повертається знову
- Біль або дискомфорт в інших частинах тіла, наприклад, в одній або обох руках, спині, щелепі, шиї або животі
- Задишка, до або з дискомфортом у грудях
- Холодний піт
- Нудота і запаморочення
- Інші ознаки: Відчуття незвичної втоми
Всі ці симптоми можуть впливати як на чоловіків, так і на жінок, але:
- жінки частіше відчувають біль у щелепі, нудоту та блювоту та інші симптоми
- біль у грудях частіше є домінуючим симптомом у чоловіків
Якщо є підозра на серцевий напад, важливо швидко дістатись до лікарні швидкої допомоги.
Коли звертатися до лікаря з приводу печії
Люди, які переживають кислотний рефлюкс, повинні записатися на прийом до лікаря, якщо:
- стан зберігається деякий час
- їжа «прилипає» до горла
- є труднощі з прийомом їжі
- втрата ваги
- в калі є кров
- є труднощі з диханням або ковтанням
Постійний вплив шлункової кислоти може спричинити пошкодження стравоходу.
Це також можуть бути ознаками більш серйозного стану, такого як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), рак або виразкова хвороба.
Лікування серцевого нападу
Негайне лікування може включати:
- аспірин, щоб зупинити згортання крові
- нітрогліцерин для поліпшення кровотоку
- киснева терапія
- лікування болю в грудях
Лікарі швидкої допомоги розглянуть симптоми, оглянуть пацієнта та проведуть деякі обстеження.
Діагностика
Тести на серцевий напад можуть включати:
- ЕКГ: це відстежує серцебиття та ритм серця, вимірюючи його електричну активність, що рухається від верхньої до нижньої частини серця.
- Стрес-тестування: Це включає моніторинг серця, дихання та симптомів під час тренування на біговій доріжці.
- Ехокардіографія: «Ехо» дивиться на серце за допомогою ультразвуку.
- Рентген, аналізи крові та інші дослідження, такі як пропускання барвника в кровообіг серця: це називається ангіографією.
Варіанти лікування
Черезшкірне коронарне втручання є однією з форм лікування. Лікар механічно відкриє звужені артерії, провівши невеликий катетер через кровоносну судину, як правило, в паху.
Такий пристрій, як балон, використовується для розширення звуженої артерії та поліпшення потоку через неї. Сітчасту трубку, відому як стент, можна залишити на місці, щоб тримати посудину відкритою.
Препарати, відомі як фібринолітичні або тромболітичні засоби, є ще одним варіантом лікування серцевого нападу. Ці ліки використовуються для розщеплення згустків.
Інші препарати можуть продовжуватись для запобігання подальшим подіям згортання крові, включаючи засоби, що розріджують кров, такі як аспірин та гепарин.
Варіанти хірургічного втручання можуть включати аортокоронарний шунтування. Тут хірург проводить трансплантацію нової кровоносної судини, взятої з іншої частини тіла, щоб обійти заблоковану коронарну артерію
Людям, які пережили серцевий напад, також буде запропоновано докласти тривалих зусиль, щоб зменшити ризик майбутніх проблем.
Це може включати зміни способу життя, такі як:
- дотримуючись здорової дієти з низьким вмістом жиру та цукру
- регулярні фізичні вправи
- уникати або кинути палити
- підтримання здорової ваги
З такими змінами може бути більш інтенсивна допомога від програми, відомої як серцева реабілітація.
Лікування печії
Діагностика печії проводиться за допомогою комбінації:
- Оцінка симптомів: Лікар запитає про те, коли, як часто і як довго вони трапляються, рівень тяжкості та як проблема варіюється та реагує на прийоми їжі, поставу людини тощо.
- Відповідь на лікування. Тут розглядається реакція симптомів на лікування, яке пригнічує кислоту в шлунку.
- Візуалізація харчової труби: Для виявлення будь-яких пошкоджень у прокладці харчової труби може використовуватися камера, відома як ендоскоп.
- Випробування рН харчової труби: Це може вимірювати рівень кислотності.
Лікування буде залежати від причини.
Він може включати:
- використання ліків для нейтралізації кислоти або зменшення виробництва
- змінюється спосіб життя, наприклад, вживання менших, частіших страв
- уникати продуктів, що викликають рефлюкс
- не їсти за 2-3 години до сну
- підтримання здорової ваги
- не палити
Частого врахування симптомів досить, щоб поставити діагноз і призначити лікування. Якщо лікування не дає результатів, людині слід звернутися за подальшою порадою.
Дізнайтеся більше про попереджувальні ознаки серцевого нападу.
Q:
Якщо людина починає відчувати ознаки, які можуть означати серцевий напад, як довго їм потрібно вирішувати, що робити і як дістатися до лікарні?
A:
Їм слід зателефонувати негайно на номер 911, якщо вони вважають, що у них можуть бути ознаки серцевого нападу.
Герхард Вітворт, Р.Н. Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
