Що роблять отоларингологи?
Отоларингологи - це лікарі, які спеціалізуються на лікуванні та лікуванні захворювань та розладів вуха, носа, горла та пов’язаних з ними тілесних структур.
Люди також називають отоларингологів лікарями вух, носа та горла. Вони надають як медичну, так і хірургічну допомогу.
За даними Американської академії отоларингології - хірургії голови та шиї (AAO-HNS), отоларингологія є найстарішою медичною спеціальністю в США. Отоларингологічні захворювання та розлади можуть виникати у людей будь-якого віку та статі.
За оцінками, протягом 2010 року люди здійснили 20 мільйонів відвідувань нефедерально зайнятих отоларингологів. Дорослі у віці від 45 до 64 років були найпоширенішими відвідувачами отоларингологічних клінік, хоча люди у віці до 15 років 20 відсотків відвідувачів.
Найпоширенішими причинами відвідування отоларингології були проблеми зі слухом, вушним болем або вушною інфекцією та закладеністю носа.
Більшість отоларингологічних станів можна діагностувати за допомогою фізичного обстеження, що означає, що отоларингологи застосовують практичний підхід до догляду за пацієнтами.
Що таке отоларингологія?
Вивчення отоларингології розширилося за останні 50 років і зараз зосереджується на голові та шиї.
Слово, незважаючи на довжину, насправді є абревіатурою оториноларингології.
- Вуха: Лікування розладів слуху унікальне для отоларингологів.
- Ніс: Хронічний синусит є однією з найпоширеніших медичних скарг в США, і близько 35 мільйонів дорослих отримують діагноз цієї хвороби щороку. Управління порожниною носа також включає лікування алергії та проблем із нюхом.
- Горло: Діагностика та лікування захворювань гортані та верхніх відділів стравоходу підпадають під відповідальність отоларингологів, включаючи труднощі з голосом та проблеми з ковтанням.
- Голова та шия: отоларингологи можуть також лікувати захворювання та розлади, що вражають обличчя, голову та шию, включаючи інфекційні захворювання, травми, деформації та рак. У цій галузі отоларингологія може перетинатися з іншими спеціальностями, такими як дерматологія та хірургія порожнини рота.
Область отоларингології зосереджена на семи різних сферах. Деякі отоларингологи проведуть додаткове дослідження, щоб спеціалізуватися на одному з них та обмежити свої послуги спеціальністю.
До них належать:
- лікування алергії за допомогою ліків, імунотерапії або уникнення тригерів
- проведення хірургічних втручань на обличчі, шиї або вусі в косметичних, функціональних або реконструктивних цілях
- лікування або видалення пухлин голови та шиї, в тому числі в носі та горлі
- управління розладами горла
- лікування проблем із вухами, включаючи інфекції, пухлини та розлади нервових шляхів, що впливають на слух і рівновагу
- відвідування ЛОР-захворювань у дітей, включаючи вроджені аномалії та затримки розвитку
- управління розладами носа і пазух
Кваліфікація
Щоб отримати повну сертифікацію від Американської ради отоларингології (ABOto), заявники повинні закінчити 4 роки коледжу, а потім 4 роки медичної школи.
Потім вони повинні пройти програму проживання на 5 наступних років. Значна кількість часу протягом першого року буде витрачена на навчання з базової хірургії, невідкладної медицини, критичної допомоги та анестезії.
Потім лор-резидент отримає додаткові 51 місяць прогресивної освіти за спеціальністю. Вони повинні провести останній рік програми як головний резидент у затвердженій установі.
Після цього навчання стажер-отоларинголог може скласти іспит Американської ради отоларингології (ABOto) для сертифікації ради, що складається як з письмового, так і з усного іспиту.
Отоларингологи також можуть продовжити навчання та пройти стипендію. Стипендія - це 1 або 2-річний курс широкого навчання, який зосереджується на одній з восьми субспеціальностей.
Загальні умови
Отоларингологи забезпечують догляд за різноманітним спектром захворювань, використовуючи як медичні, так і хірургічні навички для лікування своїх пацієнтів.
Вони будуть чітко розуміти медичну науку, яка стосується голови та шиї, верхніх дихальних та верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, систем зв'язку та хімічних органів почуттів.
Американський коледж хірургів (ACS) заявляє, що:
«Отоларинголог-головний та шийний хірург - це лікар, який підготовлений акредитованою програмою ординатури для надання комплексної медичної та хірургічної допомоги пацієнтам із захворюваннями та розладами, що вражають вуха, дихальну та верхню шлунково-кишкову систему та суміжні структури голову та шию ".
Наступний перелік - це вибір загальних захворювань, які входять до компетенції отоларингологів.
1) Проблеми з дихальними шляхами
Труднощі з диханням можуть варіюватися від легких, таких як стридор, до небезпечних для життя, таких як важкі перешкоди дихальних шляхів. Безліч різних основних станів можуть спричинити ці проблеми.
2) Рак
За даними AAO-HNS, цього року в США більше 55 000 людей захворіють на рак голови та шиї, і майже 13 000 з цих людей помруть від цієї хвороби.
3) Хронічний синусит
Цей стан включає хронічне запалення та набряк носових ходів з накопиченням слизу та утрудненим диханням через ніс. Інфекція, розростання поліпів у носі або відхилена перегородка - все це може сприяти хронічному синуситу.
4) Розщеплення губи і розщеплення піднебіння
Це розщеплення рота, при якому губа, піднебіння або обидва вони не повністю розвиваються під час росту плода. Розриви можуть мати різний розмір, починаючи від тих, які викликають незначні проблеми, і до тих, які серйозно заважають їсти, говорити та дихати.
5) Відхилена носова перегородка
Носова перегородка - це стінка, що розділяє носову порожнину.
Відхилена перегородка - це та, яка різко змістилася від середньої лінії, що зазвичай призводить до утрудненого дихання та хронічного синуситу.
Відхилена перегородка може бути присутнім від народження. Однак травма носа може призвести до відхилення перегородки в подальшому житті.
6) Опущені повіки
Надмірне обвисання верхньої повіки може бути частиною природного процесу старіння, але також може бути відповідальним кілька різних основних станів, таких як цукровий діабет, інсульт та пухлини, що впливають на нерви або м’язові реакції.
Опущені повіки іноді можуть перешкоджати зору.
7) ГЕРХ
Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) - це стан, при якому шлункова кислота та інший вміст шлунково-кишкового тракту переміщується вгору в стравохід.
М'язове кільце, відоме як сфінктер на дні стравоходу, зазвичай перешкоджає переміщенню вмісту шлунка вгору. У людей з ГЕРХ цей сфінктер може бути дисфункціональним, що може призвести до печії, болів у грудях та утрудненого ковтання.
8) Втрата слуху
Втрата слуху може траплятися у людей різного віку і може мати різні причини. Старіння, вплив сильного шуму, вірусів, серцевих захворювань, травм голови, інсульту та пухлин може призвести до поступової втрати слуху.
9) Розлад ковтання
Люди будь-якого віку можуть відчувати труднощі з переміщенням їжі, рідини та слини з рота в шлунок. Цей стан називається дисфагією і може спричинити дискомфорт, погіршити харчування та призвести до кашлю та задухи.
10) Шум у вухах
Приблизно у кожного з 10 дорослих людей у США минулого року спостерігався шум у вухах, що тривав щонайменше п’ять хвилин.
Шум у вухах сприймає звук, коли насправді немає жодного зовнішнього джерела цього звуку. Приблизно у 1 з 5 людей із таким захворюванням спостерігається набридливий шум у вухах, більш важка форма, яка може спричинити дистрес та негативно позначитися на якості життя та функціональному здоров’ї.
11) Мигдалина або аденоїдна інфекція
Мигдалини та аденоїди в горлі є частиною імунної системи. Їх роль полягає у відборі бактерій та вірусів, які потрапляють в організм через ніс і рот, але вони можуть схильні до повторних інфекцій, що може призвести до хірургічного втручання.
12) Запаморочення та запаморочення
Запаморочення - загальний термін, що описує відчуття запаморочення та дисбалансу. Запаморочення - це специфічна форма запаморочення, що включає відчуття обертання або відчуття падіння, коли немає руху.
Стани, що впливають на центральну нервову систему та органи внутрішнього вуха, можуть викликати запаморочення.
13) Розлади голосу
Багато захворювань, включаючи пошкодження голосових зв’язок, віруси, рак та періодичний хронічний рефлюкс кислоти, можуть призвести до порушення голосу. Захворювання можуть спричинити осиплість голосу, зниження тембру голосу, втомлюваність голосу та повну втрату голосу.
Загальні процедури
Отоларингологи повинні мати можливість виконувати широкий спектр процедур для вирішення великої кількості медичних проблем у межах своєї спеціальності.
Ці процедури варіюються за масштабами та складністю, від складної реконструкції мікросудин до хірургічного втручання, яке охоплює всю шию.
Наступний перелік процедур пропонує огляд великого обсягу їхньої роботи.
1) Блефаропластика
Це відновлення обвислих повік шляхом видалення зайвої шкіри, м’язів або жиру, що може погіршити зір. Ця процедура часто відбувається з косметичних міркувань і рідко вимагає перебування в лікарні.
2) Ендоскопічна операція на синусах
Отоларинголог часто виконує це для лікування інфекційних та запальних захворювань пазух, таких як хронічний синусит або ріст поліпів. Отоларингологи вводять у ніс інструмент, який називається ендоскопом, що дозволяє їм дивитись на пазухи.
Потім вони можуть вставити та використовувати хірургічні інструменти, включаючи лазери, з метою видалення матеріалу, що блокує пазухи. Процедура може проходити під місцевим або загальним наркозом.
3) Висічення та біопсія
Хірург проведе біопсію для виявлення підозрілих уражень та пухлин. Вони можуть розвиватися в будь-якій точці тіла, і ідентифікація необхідна для визначення ефективного курсу лікування.
Вони часто можуть проводити видалення дрібних вогнищ та поверхневих раків шкіри під місцевою анестезією в амбулаторних умовах.
4) Пластика обличчя
Цей тип хірургічного втручання може бути як реконструктивним, так і косметичним. Отоларингологи можуть виправити вроджені аномалії, такі як розщеплення піднебіння, або стану, що є наслідком нещасних випадків, попередніх операцій або раку шкіри.
Вони також можуть покращити зовнішній вигляд лицьових структур, включаючи корекцію зморшок.
5) Міринготомія та встановлення трубки для вирівнювання тиску (РЕ)
Для людей, які переживають періодичні інфекції середнього вуха або втрату слуху через рідину у вусі, хірург може прокласти трубки через барабанну перетинку, щоб пропускати повітря в середнє вухо.
Трубки з ПЕ можуть бути короткостроковими та довготерміновими.
Міринготомія - це процедура, при якій отоларинголог робить невеликий розріз на барабанній перетинці, щоб зняти тиск, що виникає в результаті надмірного накопичення рідини.
Вони також можуть допомогти злити гній із середнього вуха.
6) Розтин шийки
Це основна форма операції з видалення ракових лімфатичних вузлів на шиї, що проводиться під загальним наркозом. Ступінь операції залежить від поширення раку.
Радикальна дисекція шиї вимагає видалення з цієї області всієї тканини від щелепної кістки до ключиці на боці шиї, а також м’язів, нервів, слинних залоз та основних судин.
7) септопластика
Це хірургічне втручання з метою виправлення відхиленої перегородки або збільшення носового доступу до носа для видалення поліпів. Процедура може проводитися під місцевою або загальною анестезією та включає отоларинголога, який відокремлює оболонку носового проходу від нижнього хряща.
Потім вони випрямлять зігнутий хрящ у міру необхідності.
8) Хірургія хропіння або обструктивного апное сну (OSA)
Отоларингологи мають ряд хірургічних рішень для хропіння та ВСА. Вони можуть видалити надлишки м’якої тканини піднебіння, щоб відкрити дихальні шляхи, наприклад, при радіочастотній термічній абляції для зменшення маси тканин.
Вони також можуть зробити піднебіння жорсткішим за допомогою ін’єкцій або вставляючи жорсткі стержні, щоб зменшити вібрацію та ризик колапсу.
9) Хірургія щитовидної залози
Щитовидна залоза знаходиться трохи нижче гортані. Отоларингологи можуть видалити повністю або частково або повністю щитовидну залозу у випадках раку щитовидної залози, підозрілих шишок, закупорки дихальної труби або стравоходу або гіпертиреозу.
10) тонзилектомія або аденоїдектомія
Тонзилектомія - це хірургічне видалення мигдалин, а аденоїдектомія - хірургічне видалення аденоїдів. Вони зазвичай необхідні для лікування повторних інфекцій або проблем з диханням.
Процедура, як правило, відбувається під загальним наркозом, але пацієнту, як правило, не потрібно залишатися в лікарні.
11) Трахеостомія
Це процедура створення отвору через шию в дихальну трубу. Отоларинголог може вставити трубку в цей отвір для забезпечення дихальних шляхів або видалення виділень із легенів.
Трахеостомія може знадобитися для лікування кількох проблем зі здоров’ям, включаючи рак шиї та важкі захворювання гортані.
12) Тимпанопластика
Цей тип хірургічного втручання може усунути будь-який дефект барабанної перетинки трансплантатом або вирішити захворювання кісток середнього вуха. Тимпанопластика служить для закриття перфорацій, поліпшення слуху та викорінення хвороб із середнього вуха.
Процедура може проходити в амбулаторних умовах.
Коли звертатися до отоларинголога
AAO-HNS заявляє, що отоларингологи є найбільш підходящими лікарями для лікування розладів вух, носа, горла та будь-яких структур, пов’язаних з головою та шиєю.
Оскільки вони спеціалізуються як на медицині, так і на хірургії, їм, як правило, не потрібно направляти пацієнтів до інших лікарів для подальшого лікування.
Резюме
Отоларингологія - це широка медична спеціальність, присвячена проблемам зі здоров’ям вух, носа, горла, голови та шиї.
Отоларинголог повинен провести 4 роки в коледжі, ще 4 роки в медичній школі, а потім 5 років після цього за програмою ординатури, що спеціалізується в цій галузі. Вони перейдуть до 51 місяця прогресивної освіти за спеціальністю, після чого складають сертифікаційний іспит дошки ABOto.
Потім вони лікуватимуть різні медичні проблеми, включаючи труднощі в дихальних шляхах, рак голови та шиї та хронічний синусит. Отоларинголог також допомагає при запамороченні та запамороченні, структурних проблемах у носі та втраті слуху, серед багатьох інших медичних проблем.
Їх підготовка велика і охоплює цілий ряд операцій, включаючи блефаропластику, ендоскопічну операцію на синусах та видалення пухлини. Вони також зможуть виконувати пластичні операції на обличчі, міринготомію та хірургію щитовидної залози, а також видаляти аденоїди та підшлункову залозу.
