Псоріаз нігтів: що з цим робити?
Псоріаз нігтів викликає зміни нігтів і нігтів на ногах, які можуть варіюватися від зміни кольору до змін нігтьового ложа.
Ці симптоми можуть мати фізичний та емоційний вплив на людину та впливати на якість її життя. Щоб позбутися від псоріазу нігтів, може знадобитися час, але лікування доступне.
Дослідження, опубліковане в 2016 році, зазначає, що 80–90 відсотків людей із псоріазом нальоту також страждають на псоріаз нігтів.
Згідно з дослідженнями, опублікованими в 2014 році, 70–80 відсотків людей з псоріатичним артритом страждають на псоріаз нігтів, тоді як 5–10 відсотків людей, хворих на псоріаз нігтів, не мають іншого типу захворювання.
Що таке псоріаз нігтів?
Псоріаз - це хронічне захворювання імунної системи. Симптоми можуть варіюватися від легких до важких.
Спочатку псоріаз викликає зміни під шкірою, хоча це виглядає як стан шкіри.
Зазвичай клітини шкіри розмножуються кожні 28–30 днів. Коли у людини є псоріаз нальоту, їх надмірна імунна система змушує ці клітини розмножуватися кожні 3-4 дні. Як результат, деякі видимі ділянки шкіри товсті, червоні та сверблять.
Псоріаз нігтів часто супроводжує інші форми захворювання, оскільки нігті є частиною шкіри. Вони ростуть з кореня нігтя, який знаходиться під кутикулою, і псоріаз може утворитися в корені нігтя.
Ознаки псоріатичних нігтів включають:
- ямка, яка включає вм'ятини або отвори, що утворюються на нігті
- білі плями на нігті
- борозенки поперек нігтя
- зміна форми або розміру нігтя
- потовщення нігтя
- відділення нігтя від нігтьового ложа
- розсипаються нігті
- зміна кольору, при якій ніготь може набути жовтий або коричневий колір, наприклад
- кров під нігтем
Нігті також можуть розколюватися, потовщуватися, кришитися або відриватися від пальця. Це може ускладнити виконання певних завдань, наприклад, шиття.
Інші можливі зміни включають:
Оніхоліз: якщо ніготь відірветься від нігтьового ложа, в щілині може розвинутися інфекція. Якщо це трапиться, на кінчику нігтя може утворитися жовтувата пляма, яка поширюється на кутикулу.
Піднігтьовий гіперкератоз: Під нігтем може розвинутися крейдяна речовина, створюючи щілину. Ніготь може відчувати себе незручно або болісно, коли людина чинить на нього тиск, а уражений ніготь на нозі може боліти під час взуття.
Симптоми псоріазу нігтів різняться, і кожен також може вказувати на інші стани.
Стани з подібними симптомами
Псоріаз нігтів може нагадувати грибкову інфекцію, таку як оніхомікоз. Це також призводить до потовщення нігтів. Більше того, оніхомікоз часто виникає поряд з псоріазом нігтів. Це може ускладнити діагностику.
Поставити правильний діагноз важливо, оскільки лікування грибкової інфекції відрізняється від лікування псоріазу нігтів. Кожен, хто страждає на псоріаз та зміни на нігтях, повинен переконатися, що лікар знає про їхній псоріаз.
Лікування
Псоріаз нігтів не завжди спричиняє фізичний біль, але деякі люди можуть виявити його непривабливим, і це може спричинити незручність. Лікування може запобігти його погіршенню.
Лікування включає:
- місцеві ліки, такі як креми, що наносяться безпосередньо на нігті
- системні ліки, які впливають на весь організм
- інтралезіональні терапії, які передбачають введення лікарем ліків у нігтьове ложе
Тематичні програми
Креми, мазі або лаки для нігтів, що містять такі інгредієнти, можуть допомогти поліпшити симптоми у легких випадках:
- кортикостероїди
- кальципотріол, подібний до вітаміну D3
- тазаротен
- такролімус
Комбінації з них, такі як стероїд з кальципотріолом, можуть бути ефективними.
Системні ліки
Якщо псоріаз нігтів ускладнює ходьбу або користування руками, лікар може призначити системні ліки. Ці препарати впливають на весь організм людини, а не лише на ділянки із симптомами.
Приклади ліків включають:
- метотрексат
- циклоспорин (Неорал)
- ретиноїди, такі як ацитретин (Neotigason)
- апреміласт (Отезла)
Це може зайняти багато часу, щоб ніготь помітно покращився.
Біопрепарати
Новий клас препаратів, що називається біопрепаратами, виявляється корисним для лікування ряду захворювань, включаючи деякі форми псоріазу.
Ряд із цих засобів ефективний при лікуванні псоріазу нігтів.
Грибкова інфекція
За даними Національного фонду псоріазу, близько третини людей, хворих на псоріаз нігтів, також мають грибкову інфекцію. Лікар може призначити ліки для лікування обох одночасно.
Якщо людина також має грибкову інфекцію, лікар може призначити:
- тербінафін (ламізил)
- ітраконазол (Споранокс)
Однак ці препарати можуть мати негативні наслідки, починаючи від шкірної висипки і закінчуючи пошкодженням печінки.
Грибкова інфекція вражає частину нігтя, яка вже сформувалася, але псоріаз нігтів викликає проблеми, коли формується новий ніготь. Місцеві ліки від псоріазу можуть ніколи не дійти до цієї області, тому лікарі зазвичай призначають пероральні препарати.
Ін’єкції кортикостероїдів
Лікар може лікувати псоріаз нігтів за допомогою ін’єкцій кортикостероїдів у нігтьове ложе. Це приносить позитивні результати у деяких людей, особливо при застосуванні поряд із місцевими методами лікування. Щоб мінімізувати біль під час ін’єкції, лікар може застосувати знеболюючий засіб, наприклад, місцевий анестетик.
Видалення нігтя
При необхідності лікар може видалити ніготь. Варіанти для цього включають:
- хірургія
- Рентгенотерапія
- застосування високої концентрації сечовини в районі
Однак ніготь все одно може мати незвичний вигляд, коли він відростає.
Якщо інфіковані нігті болючі, лікар може призначити знеболюючі препарати.
Немедикаментозне лікування
Деякі люди пробують фототерапію або лазерну терапію. Однак є мало доказів того, що ці результати працюють, і дослідники не рекомендують їх як лікування першої лінії.
Лазерне лікування може бути болючим, і використання фототерапії, яка включає довжину хвиль ультрафіолету А, може збільшити ризик раку шкіри.
Гомеопатичні методи лікування
Гомеопатичні протигрибкові креми, гелі та мазі можна придбати без рецепта в санаторіях та аптеках, але важливо ретельно дослідити бренд.
Домашні засоби
Деякі домашні засоби, такі як оцет або часник, мають на меті полегшити симптоми грибка нігтів, але недостатньо доказів того, що ці методи допомагають.
Домашні засоби можуть не впливати на системний псоріаз нігтів. Крім того, деякі з цих методів лікування можуть спричинити додатковий біль або небажані побічні ефекти. Перед використанням будь-якого домашнього засобу від псоріазу нігтів проконсультуйтеся з лікарем.
Чистка нігтів
Домашній догляд та гігієна не можуть запобігти псоріазу, але вони можуть допомогти запобігти зараженню.
Людина, що страждає на псоріаз нігтів, повинна тримати пальці ніг і нігтів підстриженими та чистими, щоб запобігти накопиченню бактерій. Підріжте пальці ніг і ніг до нігтьового ложа і напилюйте їх.
Щоб видалити бруд з-під нігтів, змочіть їх в антибактеріальній мильній воді. Утримайтеся від чищення нігтів гострим предметом.
Втирання зволожуючих кремів у нігті та кутикулу допомагає зберегти нігті м’якими. Наявність м’якої шкіри також допомагає запобігти вростання нігтів.
Якщо нігті на ногах втираються у верхню частину взуття, це може призвести до нерівних і врослих нігтів. Носіння більшого взуття може допомогти.
Косметичні процедури
Деякі люди вважають симптоми псоріазу нігтів непривабливими, і вони можуть почуватись ніяково.
У цьому випадку людина може звернутися до косметичних рішень. Підпилювання та формування нігтів може допомогти поліпшити їх зовнішній вигляд.
Однак важливо пам’ятати:
- Не тикайте і не розсовуйте кутикули, оскільки це може погіршити симптоми. Може розвинутися інфекція, і це може призвести до спалаху псоріазу.
- Не використовуйте штучні нігті, оскільки хімічні речовини, що входять до складу клею, можуть пошкодити та подразнити нігтьове ложе.
319851 Іноді ніготь відривається від шкіри внизу, в процесі, який називається оніхолізом. Дізнайтеся, що робити, якщо це трапиться.
Поради щодо догляду за нігтями
Люди можуть зробити наступні кроки для догляду за нігтями:
Тримайте нігті короткими: це може допомогти їм залишатися чистими, зменшуючи ризик зараження. Це також може запобігти ламанню або руйнуванню нігтів.
Захищати руки: Під час роботи з миючими засобами захищайте нігті бавовняними або гумовими рукавичками. Це особливо важливо, якщо людина використовує місцеві ліки. Однак уникайте латексних рукавичок, оскільки вони можуть дратувати чутливу шкіру.
Використовуйте зволожуючий крем: Фармацевт або медичний працівник може порадити щодо відповідних продуктів, які запобігають пересихання рук, ніг та нігтів. Найкраще підійде густий продукт без запаху.
Уникайте збирання нігтів: це може призвести до інфекції та, можливо, спалаху псоріазу.
Коли звертатися до лікаря
Псоріаз нігтів не заразний, і лікування може зменшити або допомогти контролювати симптоми.
Якщо нігті мають симптоми псоріазу або грибкової інфекції, зверніться до лікаря. Це особливо важливо для людей, які вже хворіють на тип псоріазу.
Людині, можливо, доведеться спробувати кілька методів лікування, перш ніж знайти той, який працює.
Поліпшення симптомів може зайняти час, а їх усунення може зайняти до року. Однією з причин цього є те, що нігтьова пластина росте дуже повільно. Симптоми можуть також повернутися пізніше.
З появою нових препаратів на ринку можуть з’явитися більш ефективні методи лікування псоріазу нігтів.
