КРОВОТЕЧА В ШКІРУ: ПРИЧИНИ, ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ - ДЕРМАТОЛОГІЯ

Що викликає кровотечу в шкіру?

У більшості людей трапляються випадкові незначні кровотечі в шкіру або синці, часто після травми. Зазвичай це не привід для занепокоєння, і його можна лікувати вдома. Однак, якщо шкірна кровотеча сильна, спонтанна або хронічна, вона, як правило, потребує медичної допомоги, щоб запобігти серйозним ускладненням.

У цій статті ми розглянемо, що таке кровотеча в шкіру і що може її спричинити. Ми також охоплюємо діагностику, лікування та час звернення до лікаря.

Що таке кровотеча в шкіру?

Коли крововилив відбувається під шкірою, це призводить до потемніння навколишньої області.

Якщо кровоносна судина розірветься, кров всередині може витекти в сусідні тканини та простори. Це відоме як крововилив.

Коли крововилив відбувається безпосередньо під шкірою, кров може потрапити в навколишню шкіру і спричинити її знебарвлення. Як правило, це забарвлення шкіри являє собою змішаний відтінок червоного, синього, чорного або фіолетового.

Кількість і тип кровоносних судин, які розриваються, впливатиме на розмір та зовнішній вигляд зміни кольору шкіри, а також на ступінь кровотечі.

Порушення лише кількох дрібних кровоносних судин або капілярів, як правило, викликає ураження петехіальних судин. Це невеликі червоні точки шириною менше 2 мм, які з’являються на поверхні шкіри.

Якщо в одній і тій же ділянці розривається більше кількох капілярів, вони можуть спричинити пурпуру. Люди з таким захворюванням мають більші плями червонувато-фіолетового кольору, які зазвичай мають ширину від 2 мм до 1 см.

Коли велика кількість капілярів розривається близько, кров може зібратися під поверхнею шкіри, утворюючи екхімоз. Це синюшно-фіолетовий або чорний синець, який може відрізнятися за розміром.

Більшість синців мають червонуватий колір, але набувають темніший чорно-синій відтінок протягом декількох годин. По мірі загоєння синців вони певний час здаються фіолетовими, а потім зникають до зеленувато-жовтого кольору. Забиті ділянки шкіри, як правило, досить ніжні і можуть бути трохи набряклими.

Час загоєння синців варіюється від декількох днів до декількох тижнів, залежно від того, наскільки вони важкі. Зазвичай помірний синець, як правило, проходить близько двох тижнів. Синяки на гомілках іноді заживають довше.

Синці частіше виникають у місцях, де кров може об’єднуватися ефективніше, наприклад, під очима або навколо грудей.

Синці, що виникають глибоко в тканинах або порожнинах тіла, є гематомою, яка є більш важким станом.

Причини

Заняття контактними видами спорту - одна з найпоширеніших причин кровотечі під шкірою.

Більшість людей відчувають кровотечі під шкірою та синці протягом усього життя. Загальні причини включають:

заняття контактними видами спорту
вправи
наткнувшись на предмети
падіння або ковзання
носити непридатні окуляри, одяг або взуття
мають алергічну реакцію
народження або народження
використання певних медичних пристроїв, таких як брекети, милиці або зліпки
старіння
напруження від блювоти, кашлю або плачу

Кровотеча в шкіру може також виникати як побічний ефект:

хіміотерапія
радіотерапія
більшість операцій
будучи прикутим до ліжка або в лікарні

Кілька станів здоров’я та ліки також можуть перешкоджати здатності організму утворювати тромби. Це може призвести до надмірної або спонтанної кровотечі та синців.

Умови, які можуть підвищити ризик кровотечі та синців, включають:

лейкемія
системний червоний вовчак
гемофілія
захворювання нирок або печінки
апластична анемія
дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові
тромботична тромбоцитопенічна пурпура
гемолітично-уремічний синдром
дефіцит вітаміну С, К, В12 або фолієвої кислоти
васкуліт
менінгіт
гострий фарингіт
зараження крові
скарлатина
інфекційний ендокардит
ентеровірус
Синдром Марфана
Синдром Елерса-Данлоса
хвороба фон Віллебранда

Поширені ліки, які можуть збільшити ризик кровотечі та синців, включають:

нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен та диклофенак
препарати для розрідження крові та антикоагулянти, такі як аспірин, клопідогрель, апіксабан, ривароксабан, варфарин та гепарин
системні або місцеві кортикостероїди

Інші фактори, які також збільшують ризик кровотечі в шкіру та синців, включають:

багато занять контактними видами спорту
робота на роботі, що передбачає фізичну працю, таку як будівництво, озеленення або будівництво
перебуваючи у віці старше 65 років
вживання надмірної кількості алкоголю
куріння або вживання тютюнових виробів
прийом конкретних харчових добавок, таких як риб'ячий жир, високі дози вітаміну Е, гінко білоба, звіробій та часник

Діагностика

Лікарі, як правило, проводять фізичний огляд, коли діагностують кровотечі в шкіру та наслідки ураження.

Лікар може також переглянути історію хвороби людини, задавши питання щодо:

потенційні причини уражень або синців
всі симптоми, включаючи симптоми, які можуть здатися не пов’язаними
вживання ліків, особливо препаратів, що розріджують кров, та НПЗЗ
попередні травми або операції
сімейна історія хвороби
вживання рослинних добавок або природних ліків

Якщо лікар бачить людину з великою кількістю синців або частими синцями, їм також може знадобитися задати кілька питань, щоб виключити можливість фізичного насильства та насильства.

Якщо лікар не впевнений у причині або вважає, що може бути основний медичний стан, він може призначити деякі діагностичні обстеження. Можливі тести включають:

повний аналіз крові
тест на кількість тромбоцитів
тест на згортання
аналіз сечі
біопсія кісткового мозку
Рентген
УЗД

Лікування та домашні засоби

Накладання пакету з льодом на уражену ділянку на 10-15 хвилин може допомогти зменшити кровотечу в шкіру.

Не існує конкретного способу лікування незначних шкірних кровотеч та синців. Однак деякі домашні засоби можуть допомогти зменшити біль і набряк і сприяти загоєнню.

Поширені домашні засоби від незначних кровотеч у шкіру та синців включають:

Якнайшвидше прикладіть до цього місця пакет з льодом на 10-15 хвилин, а потім повторюйте це кілька разів на день. Загортання крижаного рушника в рушник або тканину запобіжить обмороженню.
Намагаючись утримати пошкоджену ділянку піднесеною.
Приділення тиску на місця кровотечі.
Уникайте піддавати травму теплу від душових кабін, гарячих ванн або саун протягом 2 днів після травми.
Накладаючи на область підігрітого компресу до 20 хвилин за раз і повторюючи кілька разів на день. Робіть це лише після того, як більшість болів і набряків знизиться, як правило, приблизно через 3 дні після травми.
Масажуючи або розтираючи синці та прилеглі ділянки, обережно кілька разів на день, коли біль і набряк проходять.
Вживання в їжу цілих фруктів та овочів, багатих антиоксидантами, такими як вітаміни A, C, D та E.
Уникання куріння або вживання тютюнових виробів.
Утримання від алкоголю, особливо протягом перших 2-3 днів після розвитку травми.
Уникайте енергійних фізичних вправ протягом 24 годин.
Застосовуючи рослинні гелі та креми, такі як арніка або вітамін К8, кілька разів на день, поки синці не заживуть.
Прийом 200–400 міліграмів (мг) бромелаїну тричі на день.

Лікарі не рекомендують використовувати НПЗЗ для лікування станів, пов’язаних із кровотечами або синцями, оскільки вони можуть погіршити кровотечу.

Для більш серйозних випадків кровотечі в шкіру та синців або наслідків основного захворювання, лікар складає спеціальний план лікування. Дуже великі гематоми можуть потребувати хірургічного видалення.

Коли звертатися до лікаря

Незначні кровотечі в шкіру або синці, що трапляються час від часу, рідко викликають занепокоєння.

Однак кожен, хто відчуває кровотечу в шкіру без видимих причин або синці, які тривають довше двох тижнів, повинен звернутися до лікаря. Особи, які приймають препарати, що розріджують кров, у яких спостерігаються часті або сильні кровотечі або синці, також повинні звернутися за медичною допомогою.

Також найкраще відвідати лікаря, якщо будь-який із наступних симптомів супроводжує синці: