Що викликає кислотний рефлюкс і задишку?
Кислотний рефлюкс виникає, коли кислота витікає зі шлунка назад в стравохід. Випадкові напади кислотного рефлюксу, як правило, не викликають занепокоєння. Однак частий характер кислотного рефлюксу може бути ознакою гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, яка є хронічною проблемою травлення, що може спричинити медичні ускладнення.
Іноді кислотний рефлюкс виникає разом із задишкою. У деяких випадках кислотний рефлюкс викликає задишку.
Люди, які страждають гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ), можуть мати підвищений ризик розвитку астми або інших респіраторних захворювань.
У цій статті описується зв’язок між кислотним рефлюксом і задишкою, викладаються деякі симптоми кислотного рефлюксу та розглядаються доступні варіанти лікування.
Який зв’язок між цими симптомами?
Кислотний рефлюкс виникає, коли кислота витікає зі шлунка назад в стравохід. Коли це трапляється, кислота може дратувати дихальні шляхи, викликаючи їх набряк. Це може спричинити утруднення дихання.
Зв’язок між ГЕРХ та астмою
Дослідники також виявили зв'язок між ГЕРХ та астмою. Дослідження 2019 року запропонувало двонаправлений зв’язок між ГЕРХ та астмою. Це означає, що люди з ГЕРХ можуть частіше хворіти на астму, а люди з астмою - на ГЕРХ.
Насправді дослідження 2015 року підраховує, що до 89% людей з астмою також мають симптоми ГЕРХ. Причиною цього може бути те, як кислота взаємодіє з дихальними шляхами. Кислота в стравоході посилає попереджувальний сигнал в мозок, що викликає скорочення дихальних шляхів. Це, в свою чергу, викликає симптоми астми.
У випадках астми, пов’язаної з ГЕРХ, лікування симптомів ГЕРХ може допомогти полегшити симптоми астми.
Як зазначається в огляді 2016 року, астма може також спровокувати ГЕРХ. Під час нападу астми дихальні шляхи стискаються, викликаючи тиск у стравоході. Цей підвищений тиск може спонукати кислоту витікати в стравохід.
Іноді може бути важко визначити, чи є симптоми у людини наслідком астми чи ГЕРХ. Наприклад, тематичне дослідження 2015 року зазначає, що типові симптоми ГЕРХ, такі як відрижка та задишка, іноді можуть бути ознаками астми. Автори цього дослідження наголошують на важливості ретельної діагностики в кожному конкретному випадку.
Інші симптоми кислотного рефлюксу
Людина, що переживає кислотний рефлюкс або ГЕРХ, швидше за все, матиме додаткові симптоми, такі як:
- регургітація, при якій кислота повертається в рот, викликаючи відчуття печіння і кислуватий смак
- печія
- порушення травлення
- біль у грудях
- хрипи
- дискомфорт у шлунку
- стійка гикавка
- здуття живота
- відрижка
- труднощі з ковтанням
- біль у горлі
- неприємний запах з рота
Люди з симптомами астми, пов’язаними з ГЕРХ, також можуть помітити, що утруднення дихання загострюється у певний час. Часто це трапляється під час сну або після їжі багатого.
Ускладнення
Нелікований або некерований ГЕРХ може призвести до численних ускладнень зі здоров’ям. Деякі приклади включають:
Карієс
Симптоми ГЕРХ можуть призвести до частково перетравленої їжі та кислоти, що витікають назад у рот. Кислота може контактувати з зубами, збільшуючи ризик карієсу.
Виразки стравоходу
Іноді кислота може потрапляти через оболонку стравоходу, викликаючи виразки.
Виразки стравоходу можуть змусити людину спльовувати кров або пропускати кров у стілець.
Дихальні ускладнення
Випадкове вдихання шлункової кислоти в дихальні шляхи (що називається аспірацією) може погіршити респіраторні захворювання, такі як астма, або призвести до пневмонії.
Проблеми з горлом і голосом
Тривалий вплив шлункової кислоти може призвести до болю в горлі або зміни голосу людини.
Запалення стравоходу
Кислота, яка резервується в стравохід, може спричинити запалення стравоходу. Лікарі називають це «езофагітом».
Езофагіт може бути болісним і призвести до утворення рубців на стравоході.
Стриктура
З часом хронічне запалення стравоходу може призвести до накопичення рубцевої тканини та звуження стравоходу, що називається «стриктурою».
Людина, яка має стриктуру, може відчувати біль або труднощі при ковтанні.
Стравохід Барретта
Люди, які страждають стійкими ГЕРХ, мають підвищений ризик розвитку стравоходу Барретта. Тут тканина стравоходу починає нагадувати тканину тонкої кишки.
Деякі люди з стравоходом Барретта продовжуватимуть розвивати рак стравоходу.
Рак стравоходу
Люди, які переживають важку та стійку ГЕРХ, мають підвищений ризик розвитку раку стравоходу.
Лікування раку стравоходу набагато ефективніше, якщо людина починає лікування на ранніх стадіях захворювання.
Симптоми раку стравоходу включають:
- біль у грудях
- хронічний кашель
- труднощі з ковтанням (які можуть переходити від труднощів при ковтанні твердих речовин до рідин)
- втрата ваги
- кровотеча в стравохід
- біль у кістках (якщо рак поширився на кістки)
- осиплість голосу
Лікування
Зміни способу життя та дієти, як правило, є першою лінією лікування симптомів ГЕРХ, таких як кислотний рефлюкс та задишка. Якщо ці варіанти лікування неефективні, лікар може призначити ліки для лікування симптомів ГЕРХ.
Зміни способу життя
Деякі зміни способу життя, які можуть полегшити симптоми ГЕРХ, включають:
- досягнення та підтримка здорової ваги
- кинути палити
- уникати лежати протягом 3 або 4 годин після повноцінного харчування
- злегка піднімаючи голову під час сну, що може допомогти зменшити нічний рефлюкс кислоти
- спати в зручній позі, яка тримає тіло вирівняним
- уникати тісного одягу, ременів або аксесуарів, що чинять тиск на живіт
Зміни в харчуванні
Наступні дієтичні зміни також можуть допомогти полегшити симптоми ГЕРХ:
- виявлення та уникнення особистих причин, що викликають ГЕРХ, таких як цитрусові або інші кислі продукти
- зменшення споживання алкоголю або повністю відмова від алкоголю
- їсти менші, частіші страви, замість великих
- уникати прийому їжі перед сном
Лікування
Наступні препарати можуть допомогти придушити кислотний рефлюкс і запобігти ускладненням від ГЕРХ:
- безрецептурні (OTC) або антациди, що відпускаються за рецептом
- інгібітори протонної помпи
- Блокатори Н2-рецепторів
Коли звертатися до лікаря
Одноразовий або випадковий напад кислотного рефлюксу та задишка можуть не викликати занепокоєння. Якщо людина може утримати симптоми за допомогою позабіржових ліків, як правило, немає необхідності звертатися до лікаря.
Однак будь-хто, хто відчуває стійкий рефлюкс кислоти або симптоми ГЕРХ, повинен звернутися до лікаря для повної діагностики. Лікар може провести діагностичні тести, щоб встановити причину ГЕРХ та виявити можливі ускладнення. Лікар може також призначити ліки, щоб допомогти впоратися з симптомами ГЕРХ.
Резюме
Одноразовий або випадковий напад кислотного рефлюксу та задишка рідко викликають занепокоєння. Однак у кожного, хто часто стикається з цією комбінацією симптомів, може бути гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) або астма. Вони повинні звернутися до лікаря для повної діагностики.
Люди, які відчувають симптоми ГЕРХ, можуть отримати користь від певного способу життя та дієти. Деякі люди можуть потребувати ліків. Раннє лікування може допомогти запобігти ускладненням від ГЕРХ.
