Що викликає ущільнення на ареолі
Шишка на ареолі або області навколо соска може виникати як у чоловіків, так і у жінок. Шишка може бути місцевою інфекцією, яка може бути наслідком запалення молочної залози, а може і не бути.
Хоча такий стан можливий у чоловіків, дослідники припускають, що понад 95% людей з шишкою на ареолі - жінки.
У самок на ареолі є два різні типи грудок. Це позапологові субареолярні абсцеси, які виникають у людини, яка не годує груддю, та післяпологові абсцеси, які виникають у жінок, які годують груддю.
У цій статті ми розглядаємо причини, симптоми та варіанти лікування шишки на ареолі.
Причини
Найпоширенішою причиною зараження молочної залози є грудне вигодовування.
Запалення грудей під час годування груддю може зачіпати від 2% до 3% жінок, що годують, і у 5% - 11% цих жінок може розвинутися абсцес.
У чоловіків і жінок, які не годують груддю, також може розвинутися шишка на ареолі. Ці абсцеси можуть виникати у людей різного віку.
Здається, нелактаційні абсцеси молочної залози пов’язані з курінням та діабетом.
Крім того, дослідники показали, що люди, які страждають ожирінням і чорношкірими людьми, можуть мати частіші випадки абсцесів грудей, ніж інші.
У осіб, які проколюють соски, також можуть з’явитися грудочки на ареолі.
Найбільш поширеними бактеріями, що викликають абсцеси молочної залози у годуючих жінок, є Золотистий стафілокок (S. aureus) і Стрептокок видів.
Лікарі помічають, що певний штам S. aureus стійкий до метицилінових антибіотиків, іноді також міститься в грудочках на ареолі.
Метицилін стійкий S. aureus (MRSA) інфекції важче піддаються лікуванню і потребують різних антибіотиків.
Бактерії, які, як правило, викликають абсцеси молочної залози у чоловіків та жінок, які не годують груддю, зазвичай є сумішшю S.s aureus, Стрептокок види та анаеробні бактерії.
Картинки
Симптоми
Людина з шишкою на ареолі може скаржитися на такі симптоми:
- біль у грудях
- почервоніння в області
- тепло на дотик
- скупчення рідини в місці грудочки
Люди також можуть повідомити про лихоманку, нудоту, блювоту та відтік рідини із соска або місця почервоніння.
Молоді люди будь-якої статі, які не годують грудьми, як правило, відзначають біль у грудях, ніж ті, хто старший.
Приблизно від 15% до 20% людей з ущільненнями на ареолі матимуть виділення, що стікають із соска. Рідина, яка стікає з грудочки на ареолі молодої людини, здаватиметься рідшою, тоді як у літньої людини можуть бути більш густі виділення.
Лікарі повідомляють, що шишки на ареолі у жінок, які не годують, а чоловіки рецидивують частіше, ніж у грудок у годуючих жінок.
Лікарі можуть запитати УЗД молочної залози або мамографію, щоб отримати більше інформації про розмір, глибину та розташування абсцесу.
Лікування
Коли лікарі діагностують шишку на ареолі, вони виріжуть і виведуть рідину з шишки. Вони можуть взяти біопсію шишки, щоб виключити рак молочної залози.
Люди можуть розпочати лікування антибіотиками, якщо лікар не може негайно провести дренаж.
Лікарі можуть призначити такі антибіотики при ущільненнях на ареолі:
- нафцилін
- ампіцилін / сульбактам
- амоксицилін / клавуланова кислота
- доксициклін
- триметоприм / сульфаметоксазол
- кліндаміцин
- ванкоміцин
Якщо лікар може ідентифікувати бактерії, які присутні у зразку рідини, яку вони зливають із грудочки, він може призначити антибіотик, який буде націлений на ці конкретні бактерії.
Відбір проби рідини важливий для людей, які мають абсцеси, що повторюються, оскільки ці грудочки, як правило, спричиняють суміш бактерій, включаючи анаеробні бактерії.
Лікарі розглянуть, які антибіотики безпечно давати жінкам, які годують груддю з набряками на ареолі. Зазвичай жінкам рекомендується продовжувати годувати грудьми.
Якщо у когось є велика шишка або ознаки важкої інфекції, лікар може госпіталізувати їх до лікарні. Ці більші грудочки вимагають вирізання та дренування в операційній та лікування внутрішньовенними антибіотиками.
Догляд та профілактика
Як тільки лікар зливає рідину з грудочки, людина більше не повинен відчувати біль у місці. Однак деяким людям після дренажу все ще знадобляться знеболюючі препарати. Лікарі іноді можуть запропонувати наркотики та нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) для зменшення болю.
Якщо людина все ще відчуває запалення на місці, він може застосувати теплий компрес та зволожуючий крем, щоб запобігти розтріскуванню ареоли.
Люди з пірсингом на сосках повинні переконатися, що знають, як правильно підтримувати територію в чистоті.
Жінки, які годують груддю, можуть звернутися до медсестри з лактації, щоб дізнатись, як запобігти набряку грудей.
Шишки на ареолі у жінок, які годують груддю, зазвичай добре реагують на лікування і рідше повторюються, якщо люди належним чином керують ними за допомогою дренажу та антибіотиків.
Рівень рецидивів високий у людей, які не годують груддю. Лікарі не мають стандартизованих рекомендацій щодо лікування шишок на ареолі, і це може бути причиною рецидивів у деяких людей.
Людина з шишкою на ареолі може звернутися до групи професіоналів, включаючи рентгенолога, загального хірурга, інфекціоніста, фармацевта та медсестру з лактації, якщо це доречно.
Консультація багатопрофесійної команди може зменшити витрати на охорону здоров’я, покращити частоту рецидивів та зменшити потребу в непотрібних операціях.
Ускладнення
Свищі - це ускладнення ущільнень на ареолі, які виникають у приблизно третини людей.
Свищ - це тракт, який утворюється між молочною протокою або отвором гнійника в молочній залозі та ареолі. Якщо це трапиться, лікар помітить підвищене, скориноване ураження соска під час фізичного огляду.
Свищі також можуть виникати у чоловіків.
Коли звертатися до лікаря
Людям слід проконсультуватися зі своїми лікарями, якщо вони помічають ущільнення на грудях або сосках або відчувають витікання рідини з соска.
Лікарі оглянуть шишку та порекомендують медичну візуалізацію, щоб виключити рак молочної залози, особливо у людей, які не годують груддю, або будь-якої статі.
Жінкам, які годують груддю, також потрібно звернутися до лікарів, якщо на ареолі утворюється шишка. Медсестра з лактації може допомогти жінці запобігти майбутнім абсцесам і навчити її продовжувати грудне вигодовування або використовувати молоковідсмоктувач для вилучення молока з ураженої грудей.
Будь-яка шишка, яка пов’язана із симптомами важкої інфекції, потребує госпіталізації.
Лікарі також перевірять наявність свищів, якщо у людини повторюються грудочки на ареолі.
Винос
Людям, які помітили шишку на ареолі, слід проконсультуватися з лікарем. Швидко поставивши діагноз, лікар може розпочати лікування рано. Лікування передбачає дренування шишки та антибіотикотерапію.
Жінки, які годують груддю, частіше мають грудочки на ареолі, але як чоловіки, так і жінки, які не годують груддю, також можуть розвинути ці абсцеси.
Здається, куріння та діабет пов’язані з грудками на ареолі. У афроамериканців та людей із ожирінням також може бути підвищений рівень захворюваності.
Ці болючі грудочки можуть повторюватися у деяких людей. Рівень рецидивів високий у жінок, які не годують груддю, та у чоловіків.
