Аналіз сечі може допомогти діагностувати агресивний рак простати
Недавні дослідження показали, що новий аналіз сечі дозволяє виявити випадки агресивного раку передміхурової залози, які потребують лікування на 5 років раніше, ніж інші діагностичні методи.
Дослідження провели дослідники з Університету Східної Англії (UEA) у Норвічі, Великобританія, та Університетської лікарні Норфолка та Нориджа (NNUH).
Вони виявили, що експериментальний аналіз сечі, який називається ризиком сечі передміхурової залози (PUR), дозволяє розрізнити, хто буде, а хто не потребуватиме лікування протягом перших 5 років діагностики.
Тепер висновки з’являються в журналі BJU International.
До складу команди входили професор Колін Купер, д-р Даніель Брюер та д-р Джеремі Кларк з Медичної школи Норвегії УЕА. Роб Міллс, Марсель Ханна та професор Річард Болл з NNUH надали підтримку.
Дивлячись на біомаркери
Щоб розробити цей унікальний тест, дослідники вивчили експресію генів у зразках сечі 535 чоловіків та визначили експресію безклітинних 167 різних генів.
Потім вони встановили комбінацію з 36 різних генів, які вчені вважали підписами ризику або біомаркерами, на які міг би звернути увагу тест PUR.
Цей тест унікальний тим, що може сортувати людей за різними групами ризику, демонструючи тим самим агресивність раку.
"Це дослідження показує, що наш аналіз сечі можна використовувати не тільки для діагностики раку передміхурової залози без необхідності інвазивної голкової біопсії, але і для визначення рівня ризику [людини]", - говорить доктор Кларк.
«Це означає, що ми могли б передбачити, чи потребуватиме лікування хворих на рак передміхурової залози, які вже перебувають у активному спостереженні. По-справжньому захоплюючим є те, що тест передбачав прогресування захворювання до 5 років до того, як його було виявлено стандартними клінічними методами ".
"Крім того," додає він, "тест міг виявити чоловіків, яким до восьми разів рідше потрібно було лікування протягом 5 років після встановлення діагнозу".
Рак передміхурової залози є поширеним, але повільно зростаючим
За даними Американського онкологічного товариства (АКС), приблизно 1 з 9 чоловіків отримає діагноз рак передміхурової залози протягом свого життя. У 2019 році, за оцінками ACS, буде близько 174 000 нових випадків раку передміхурової залози та понад 31 000 смертей від цього захворювання.
Тим не менш, більшість випадків раку простати не призводять до смерті. Насправді 5-річна виживаність при локалізованому та регіональному раку передміхурової залози становить майже 100%, і навіть у поєднанні з тими, хто має рак віддаленої стадії, загальна виживаність все ще становить 98%.
Не враховуючи рак шкіри, рак простати - найпоширеніший рак серед чоловіків. Завдяки методам раннього виявлення лікарі можуть діагностувати та лікувати багато випадків на ранніх термінах. Оскільки це повільно зростаючий рак, тести, як правило, виявляють його ще до того, як він має шанс поширитися.
Що означає цей тест у клінічних умовах
Існує багато способів допомогти виявити рак передміхурової залози. Хоча біопсія передміхурової залози - це єдиний спосіб визначити діагноз, є кілька скринінгових тестів, які можуть вказати, чи потрібна біопсія.
Наприклад, аналіз крові на простати-специфічний антиген (PSA) може допомогти виявити можливу наявність раку простати. Лікарі, як правило, використовують ці результати або низку результатів, щоб визначити, чи потрібна комусь біопсія.
Лікарі можуть також провести цифровий ректальний огляд, щоб перевірити, чи є на простаті ділянки, які можуть бути раком. Хоча він менш ефективний, ніж тест на PSA, іноді може виявити рак у людей з нормальним рівнем PSA.
Тест PUR йде на крок далі; він не тільки ідентифікує наявність раку раніше, ніж інші тести, але також може допомогти віднести людей до різних груп ризику, щоб лікарі могли більш точно визначити курс допомоги та чи слід спостерігати і чекати, взяти біопсію або негайно розпочати лікування.
"Якщо цей тест мав бути використаний у клініці, велика кількість чоловіків могла б уникнути непотрібної початкової біопсії, а повторне інвазивне спостереження за чоловіками із захворюваннями низького ризику могло б бути різко зменшене".
Доктор Джеремі Кларк
