Цей малоймовірний винуватець може спричинити стійкий до наркотиків високий кров'яний тиск
Накопичення свинцю в організмі - як вимірюється кількістю, що відкладається у зовнішньому шарі кістки гомілки - пов'язане з більшим ризиком високого кров'яного тиску, який важко піддається лікуванню.
Таким чином, закінчується дослідження 475 ветеранів з високим кров'яним тиском, що з'являється в Журнал Американської асоціації серця.
Отримані результати не лише розширюють наше розуміння того, як накопичення свинцю в організмі може вплинути на управління високим кров'яним тиском, але вони також можуть призвести до нових цілей лікування, зазначають автори у своєму дослідженні.
«Наше дослідження, - каже провідний автор доктор Сун Кюн Парк, доцент кафедри епідеміології та охорони навколишнього середовища в Університеті Мічигану в Школі громадського здоров’я в Ен-Арборі, - демонструє, що сукупний тягар свинцю, вимірюваний кірковою кісткою у гомілці (гомілкової кістки), може бути невизнаним фактором ризику розвитку лікарсько-стійкої гіпертензії ".
Коркова кістка - це твердий зовнішній шар кістки. Недавні результати першими припускають, що накопичення свинцю в гомілці може бути біомаркером для ризику розвитку важкого для лікування високого кров'яного тиску.
Стійка гіпертонія та свинець в організмі
Стійка гіпертонія - це високий кров'яний тиск, який зберігається після вжиття заходів для його зниження. Ці заходи включають внесення змін до способу життя та прийом ліків.
Американська кардіологічна асоціація (AHA) та Американський коледж кардіологів визначають стійку гіпертензію як артеріальний тиск, який, незважаючи на лікування трьома або більше препаратами різних класів, залишається вище мети, встановленої в їх керівних принципах.
Лікарі також класифікують людей, яким доводиться приймати чотири або більше препаратів різних класів, щоб знизити артеріальний тиск нижче порогового значення, зазначеного в рекомендаціях, як таких, що мають резистентну гіпертонію.
У своєму звіті про дослідження доктор Парк та його колеги посилаються на дослідження, які виявили зв'язок між свинцем у крові та підвищеним артеріальним тиском, а нещодавно припустили, що свинець у крові може бути фактором "смертей, пов'язаних із серцево-судинною системою".
Інші також пропонували різні біологічні механізми, за допомогою яких свинець в організмі може призвести до гіпертонії - наприклад, порушуючи регуляцію кровоносних судин та прогресування атеросклерозу.
Однак жодне з них, зазначають доктор Парк та його команда, "не оцінювало взаємозв'язок між кумулятивним впливом свинцю та ризиком стійкої гіпертензії".
Отже, вони вирішили підтвердити свою теорію, згідно з якою дослідники можуть використовувати рівень свинцю в кістках як біомаркер "кумулятивного впливу свинцю", який незалежно впливає на "розвиток стійкої гіпертензії".
Свинець кістки гомілки пов'язаний з ризиком опору
Команда проаналізувала дані Нормативного дослідження старіння у справах ветеранів щодо 475 чоловіків "переважно білого кольору" з високим кров'яним тиском.
Набір даних включав вимірювання артеріального тиску, ліків від артеріального тиску та рівні свинцю в крові, колінних чашечок (колінної чашечки) та кісток гомілки (гомілки). З чоловіків 97 відповідали критеріям стійкості до гіпертонії.
Після коригування віку, раси, доходу, освіти, ваги, статусу куріння та подальшого способу життя, соціально-економічних та демографічних факторів, аналіз виявив статистично значущу залежність між збільшенням скупчення свинцю в гомілковій кістці та підвищеним ризиком стійкої гіпертензії.
Кожні додаткові 15 мікрограмів свинцю на грам кістки в гомілці пов’язані з 19-відсотковим вищим ризиком розвитку резистентної гіпертензії.
Дослідницька група не виявила таких статистично значущих зв'язків для накопичення свинцю в колінних чашечках або свинцевому крові.
Вчені кажуть, що зараз необхідні додаткові дослідження для підтвердження результатів їх дослідження, особливо через його обмеження - наприклад, той факт, що вони вивчали лише чоловіків, більшість з яких були білими.
Команда також зазначає, що резистентна гіпертонія у чоловіків, яких вона вивчала, могла бути результатом того, що учасники застосовували безрецептурні ліки або не приймали ліки від артеріального тиску, як це призначено.
Інші фактори, які можуть вплинути на результати, включають коливання вимірювань артеріального тиску через різницю в кабінетах лікарів.
Витримка свинцю «все ще з нами»
"Закони, що обмежують вплив свинцю, - коментує доктор Парк, - містяться в книгах десятки років, але останніми роками визнано, що свинець залишається токсином навколишнього середовища, який досі існує у нас".
До того, як Сполучені Штати відмовилися від використання свинцю в бензині близько 30 років тому, дихання випарками дорожнього руху було основним джерелом впливу свинцю. Свинець у вихлопних газах також був основною причиною забруднення ґрунту біля доріг, і цей тип забруднення може зберігатися десятки років.
Доктор Парк припускає, що хоча накопичення свинцю в організмі «ймовірно відображає наслідки історично високого впливу свинцю», ще однією причиною може бути продовження впливу. Він наводить приклад "застарілої інфраструктури, де водопроводи у багатьох міських районах старіші та містять свинець".
"Оскільки проблеми з питною водою у місті Флінт, штат Мічиган, виявились, це питання стало більш тривожним, особливо в старих містах США".
Парк доктора Сун Кюн
