Все, що вам потрібно знати про синдром подразненого кишечника (СРК)

Ми включаємо товари, які ми вважаємо корисними для наших читачів. Якщо ви купуєте за посиланнями на цій сторінці, ми можемо заробити невелику комісію. Ось наш процес.

Синдром подразненого кишечника (СРК) - це тривалий розлад шлунково-кишкового тракту, який може спричинити стійкий дискомфорт. Однак більшість людей не зазнають важких ускладнень.

Люди також називають СРК спастичним колітом, слизовим колітом та нервовою кишкою. Це хронічний стан. Однак симптоми з часом змінюються. Симптоми часто покращуються, коли люди вчаться керувати станом.

До недавнього часу вчені не були впевнені, що спричинило СРК, але є все більше доказів того, що мікроби, присутні під час інфекційного гастроентериту, можуть викликати довготривалу реакцію.

У цій статті ми обговоримо симптоми, причини та лікування, а також те, як дієта може вплинути на СРК.

Симптоми

Людина з СРК може відчувати біль у животі та судоми.

Найбільш поширені симптоми СРК включають:

• зміни звичок кишечника
• болі в животі і судоми, які часто зменшуються після проходження стільця
• відчуття, що кишечник не порожній після проходження стільця
• пропускаючи надлишок газу
• відходження слизу з прямої кишки
• раптова, нагальна потреба користуватися ванною кімнатою
• набряк або здуття живота

Симптоми часто посилюються після їжі. Спалах може тривати кілька днів, а потім симптоми або покращуються, або повністю зникають.

Ознаки та симптоми у різних осіб різняться. Вони часто нагадують симптоми інших захворювань та станів, а також можуть вражати різні частини тіла.

Вони можуть включати:

• часте сечовипускання
• халітоз або неприємний запах з рота
• головний біль
• біль у суглобах або м’язах
• стійка втома
• у жінок хворобливий секс або диспареунія
• нерегулярні менструації

Також можуть виникати тривога та депресія, часто через дискомфорт та незручність, які можуть супроводжувати стан.

Дієта

Дієтичні фактори можуть зіграти певну роль у спрацьовуванні симптомів СРК.

Симптоми часто посилюються після вживання певних продуктів, таких як шоколад, молоко або алкоголь. Вони можуть спричинити запор або діарею.

Деякі фрукти, овочі та газовані напої можуть спровокувати здуття живота та дискомфорт. Неясно, чи відіграє роль харчова алергія чи непереносимість.

Поширеними дієтичними причинами спазмів або здуття живота є продукти, що викликають метеоризм, такі як:

• квасоля
• селера
• цибуля
• морква
• родзинки
• банани
• абрикоси
• чорнослив
• брюсельська капуста
• кренделі
• бублики

Інші продукти харчування, які можуть спричинити спалах, включають:

• молочні продукти
• камедь без цукру
• кілька цукерок
• продукти з вмістом кофеїну, що може бути пов’язано з непереносимістю цукру, сорбіту або кофеїну, а не IBS

Дієтичні заходи, які можуть допомогти людині зменшити ризик спалаху, включають:

• Управління споживанням клітковини: Деякі люди з СРК повинні збільшити споживання клітковини, тоді як інші повинні споживати менше. Збалансований рівень клітковини в раціоні може сприяти здоровому травленню.
• Пробіотичні добавки: Прийом пробіотиків може допомогти деяким людям. Це корисні бактерії, які підтримують здоров’я кишечника. Людина може не відразу відчути їх наслідки, тому їм слід приймати їх протягом декількох тижнів, щоб оцінити їх вплив на здоров’я кишечника протягом більш тривалого періоду.
• Харчовий щоденник: ведення запису конкретних продуктів у раціоні та їх фізичного впливу допоможе людині визначити основні продукти, що викликають.

Зміна харчових звичок може допомогти контролювати симптоми. Жодна дієта на СРК не підходить для кожної людини. Тому людині, можливо, доведеться пройти процес спроб і помилок, щоб знайти послідовну, комфортну дієту.

Тут ви дізнаєтесь більше про продукти, яких людям із СРК слід уникати.

Причини

Незрозуміло, що викликає СРК, але експерти вважають, що мікробні фактори можуть зіграти ключову роль.

Вчені пов’язують це з харчовим отруєнням. Насправді, у кожного з 9 людей, які переживають харчові отруєння, пізніше розвивається СРК. Здається, що мікроби, які беруть участь в інфекційному гастроентериті, можуть впливати на імунну систему, що призводить до довгострокових змін в кишечнику.

Інші фактори, які можуть зіграти певну роль, включають:

• дієта
• фактори навколишнього середовища, такі як стрес
• генетичні фактори
• гормони
• органи травлення з високою чутливістю до болю
• незвична реакція на інфекцію
• збої в роботі м’язів, які рухають їжу по тілу
• нездатність центральної нервової системи (ЦНС) контролювати травну систему
• Психічний та емоційний стан людини може сприяти розвитку СРК. Люди з посттравматичним стресовим розладом (ПТСР) мають вищий ризик розвитку СРК.

Він не заразний і не пов’язаний з раком.

Гормональні зміни можуть погіршити симптоми. Наприклад, симптоми часто є більш серйозними у жінок приблизно під час менструації.

Інфекції, такі як гастроентерит, можуть спровокувати постінфекційний СРК (PI-IBS).

Це виліковне?

Лікування СРК не існує. Однак, якщо хворий на СРК уникає тригерів, вносить корективи в дієту та виконує поради лікаря, це може значно зменшити ризик спалахів та дискомфорту.

Варіанти лікування СРК спрямовані на полегшення симптомів та поліпшення якості життя.

Лікування

Лікування СРК, як правило, передбачає певні зміни в харчуванні та способі життя, а також навчитися керувати стресом.

Дієтичне управління

Наступні кроки можуть допомогти симптомам:

уникати альтернатив цукру в деяких жувальних гумках, дієтичних продуктах та солодощах без цукру, оскільки вони можуть викликати діарею

• споживання більше їжі на основі вівса для зменшення газів або здуття живота
• не пропускаючи їжу
• їсти щодня в один і той же час
• їдять повільно
• обмеження прийому алкоголю
• уникати газованих, солодких напоїв, таких як газована вода
• обмеження споживання деяких фруктів та овочів
• пити не менше 8 склянок рідини на день для більшості людей

Уникнення глютену також може зменшити ризик спалахів. Зараз продукти харчування та альтернативи без глютену широко доступні.

Дізнайтеся більше про глютен.

Тривога і стрес

Наступне може допомогти зменшити або полегшити симптоми:

• техніки розслаблення, включаючи вправи або медитацію
• такі види діяльності, як Тай-чи чи йога
• регулярні фізичні вправи
• консультування щодо стресу або когнітивно-поведінкова терапія (КПТ)

Ліки

Наступні ліки можуть допомогти симптомам IBS:

• Спазмолітичні ліки: Вони зменшують спазми в животі та біль, розслабляючи м’язи кишечника.
• Насипні проносні засоби: вони можуть допомогти людині зняти запор. Люди повинні використовувати їх з обережністю.
• Препарати проти рухливості: вони можуть зменшити симптоми діареї. Серед варіантів - лоперамід, який уповільнює скорочення кишкових м’язів.
• Трициклічні антидепресанти (ТСА): часто допомагають зменшити біль у животі та судоми.

Ліки, специфічні для лікування СРК, включають:

• алосетрон (Lotronex) при важкій діареї, що переважає СРК у жінок
• любіпростон (Amitiza) для переважаючого запору СРК у жінок
• рифаксимін, антибіотик, який може допомогти зменшити діарею у людей з СРК
• елюксадолін

Зазвичай це остання лінія лікування, коли інші способи життя або терапевтичні втручання не дають результатів, а симптоми залишаються важкими.

Проносні засоби можна придбати без рецепта (OTC) або через Інтернет.

Лоперамід також можна придбати через Інтернет.

Психологічна терапія

Деякі люди можуть знайти психологічну терапію корисною для зменшення спалахів СРК та впливу симптомів: До методів належать;

• Гіпнотерапія: це може допомогти змінити реакцію несвідомого розуму на фізичні симптоми.
• Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ): Це допомагає людям розробляти стратегії по-різному реагувати на стан за допомогою техніки розслаблення та позитивного ставлення.

Вправи також можуть допомогти зменшити симптоми у деяких людей.

Оскільки експерти дізнаються більше про можливі зв’язки між СРК та діяльністю мікробів, є надія, що одного разу будуть доступні нові методи лікування, які ефективно спрямовані на цей фактор.

Діагностика

Донедавна не було спеціальних візуалізацій чи лабораторних досліджень, що підтверджували б діагноз СРК. Однак зараз фахівці розробили аналіз крові, який може точно виявити, чи є у людини СРК з діареєю (СРК-D) або хворобою подразненого кишечника (ВЗК).

Під час діагностики лікар прагне виключити захворювання, які мають симптоми, подібні до IBS. Вони також дотримуватимуться процедури класифікації симптомів.

Існує три основних типи СРК:

• СРК із запорами (IBS-C): людина відчуває біль у шлунку, дискомфорт, здуття живота, рідкісні або уповільнені випорожнення кишечника або твердий або грудкуватий стілець.
• СРК з діареєю (СРК-D): є біль у шлунку, дискомфорт, нагальна потреба в туалеті, дуже часті випорожнення кишечника, водянистий або рідкий стілець.
• СРК із змінним малюнком стільця (IBS-A): людина відчуває як запор, так і діарею.

Багато людей з часом стикаються з різними типами СРК. Лікар часто може діагностувати СРК, запитуючи про симптоми, наприклад:

• Чи були якісь зміни в звичках кишечника, такі як діарея або запор?
• Чи є біль або дискомфорт у животі?
• Як часто людина відчуває себе роздутою?

Аналіз крові може допомогти виключити інші можливі стани, включаючи:

• непереносимість лактози
• розростання бактерій тонкої кишки
• целіакія

Якщо конкретні ознаки або симптоми вказують на інший стан, може знадобитися подальше тестування. До них належать:

• анемія
• локалізовані набряки в прямій кишці і животі
• незрозуміла втрата ваги
• болі в животі вночі
• симптоми поступово погіршуються
• значна кількість крові в калі
• сімейна історія запальних захворювань кишечника (ВЗК), колоректального раку або целіакії

Людям, які в анамнезі страждають на рак яєчників, може знадобитися подальше тестування, як і особам у віці старше 60 років зі зміною звичок кишечника. Це може припустити ризик раку кишечника.

Фактори ризику

Огляд 2019 року 38 досліджень показав, що наступні характеристики та умови можуть збільшити ризик розвитку СРК:

• гастроентерит
• бути молодшим або старшим дорослим
• тривога або депресія в анамнезі
• стрес
• зловживання охороною здоров’я
• сімейна історія СРК
• біль
• порушення сну

Проводиться дослідження СРК з метою розробки вдосконалених профілактичних заходів та нових методів лікування.

Наразі, пам’ятаючи про дієту та стрес, найкращі кроки для уникнення спалаху дискомфорту.

Q:

Чи можу я отримати IBS від вживання глютену?

A:

Деякі люди з СРК можуть мати супутню алергію або чутливість до глютену. Тому попросіть свого лікаря перевірити вас на те саме.

Якщо у вас алергія або чутливість до глютену, то добре розглянути дієту без глютену.

Саурабх (Сет) Сетхі, доктор медичних наук Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.