Ця рослинна добавка "представляє загрозу для здоров'я населення"
Кратом, який є рослинною добавкою, зростає в популярності. Новий звіт містить додаткові докази його несприятливих наслідків та закликає до подальших досліджень.
Кратом - витяжка з тропічного дерева Mitragyna speciosa, родич кавової рослини.
Історично склалося, що робітники, що працюють у Південно-Східній Азії, використовували цю сполуку - або пережовуючи листя, або готуючи їх у чай - для заспокоєння болю та підвищення рівня енергії.
В даний час кратом не є незаконним у Сполучених Штатах, і люди можуть легко придбати його в Інтернеті.
Найчастіше він випускається у вигляді зеленої порошкоподібної добавки. Хоча виробники продають екстракт кратома як безпечний і природний, він далеко не інертний.
Вчені провели обмежені дослідження щодо його впливу, але, здається, він діє як стимулятор при менших дозах і має седативний ефект при більших дозах. За останні роки використання в США різко зросло.
Хто використовує кратом?
Деякі люди з розладами настрою або хронічним болем використовують кратом для самолікування, тоді як інші використовують його для відпочинку. Деякі люди з розладом вживання опіоїдів вживають препарат, оскільки активний компонент кратома - мітрагінін - діє на опіоїдні рецептори.
Хоча відсутні медичні докази, що підтверджують це використання, деякі люди, які мають справу з опіоїдною залежністю, вважають кратом знахідкою. Порівняно із замінниками опіоїдів, такими як бупренорфін, це набагато дешевше та легше отримати.
Посвідчивши на власні очі збільшення кількості пацієнтів, які відчувають або токсичні ефекти кратома, або симптоми абстиненції, професор Вільям Егглстон з Державного університету Нью-Йорка в Бінгемтоні вирішив провести розслідування.
Професор Егглстон та його команда взяли дані з Національної системи даних про отруйні речовини (NPDS) та Окружної медичної служби в штаті Нью-Йорк. Нещодавно вони опублікували короткий звіт у журналі Фармакотерапія.
Вражаюче збільшення
Дослідники взяли дані між 1 січня 2011 року та 31 липня 2018 року. Загалом вони виявили 2312 повідомлень, в яких згадувалось вплив кратома.
Дані описують тривожну тенденцію: упродовж усього 2011 року було 18 опромінень, але лише за перші 7 місяців 2018 року було 357 опромінень.
Більше половини подій (56,5%) включали прийом кратому у вигляді порошку, капсули або таблетки, причому 86,2% користувачів приймали кратом всередину.
Багато з цих подій стосувались кількох речовин, тому вчені зосередили свій аналіз на 935 випадках, що стосувались лише кратома. Найпоширенішими побічними явищами були:
- агітація: 18,6%
- тахікардія: 16,9%
- сонливість: 13,6%
- блювота: 11,2%
- плутанина: 8,1%
- напад: 6,1%
- вилучення: 6,1%
- галюцинації: 4,8%
- депресія дихання: 2,8%
- кома: 2,3%
- зупинка серця або дихання: 0,6%
Крім того, вони виявили чотири випадки синдрому абстиненції новонароджених, коли немовля відчуває відмову від прийому препарату через вплив під час гестації.
У чотирьох випадках звіти зазначали кратом як фактор, що сприяє цьому, або як причину смерті. У двох із цих випадків звіти ідентифікували лише кратом; в інших двох випадках додаткові сполуки зіграли свою роль.
Хоча кратом є менш потужним, ніж інші опіоїди, він все одно може мати значний негативний вплив на організм.
«У більших дозах це може спричинити уповільнення дихання та седацію, а це означає, що у пацієнтів може розвинутися така ж токсичність, як у випадку використання іншого опіоїдного продукту. Також повідомляється, що це спричиняє напади та токсичність печінки ".
Провідний автор професор Вільям Егглстон
Потрібна додаткова робота
Зрозуміло, що кратом може мати негативні наслідки, але це не означає, що влада повинна його повністю заборонити. Як пояснює професор Егглстон, "Kratom може відігравати роль у лікуванні болю та розладів вживання опіоїдів, але потрібні додаткові дослідження щодо його безпеки та ефективності".
Однак важливо те, що він сподівається, що правила стануть жорсткішими. "Наші результати показують, що він не повинен бути доступний як трав'яна добавка", - говорить він.
Автори відзначають, що повідомляти НПДС про події, пов’язані з наркотиками, є добровільним, тому результати, ймовірно, значно занижують справжню кількість побічних явищ, пов’язаних з кратомом.
Хоча ці висновки додають нам розуміння, все ще існують питання щодо того, хто використовує кратом, чому він використовує його та як він взаємодіє з іншими речовинами. Професор Егглстон планує продовжити цю роботу, глибше занурившись у кратом та тих, хто вживає препарат у США.
У міру продовження опіоїдної кризи кількість людей, які вживають кратом, може зростати. Розуміння кратома та його впливу важливіше, ніж будь-коли. Автори закінчують статтю закликом до дії:
"Швидке зростання популярності [K] ratom у [США] наголошує на нагальній необхідності розширити доступ до доказового лікування за допомогою ліків для пацієнтів із [розладом вживання опіоїдів] та вирішення складних симптомів хронічного болю".
