Дослідження проливає світло на тенденції смертності від серця в США
Згідно з новими дослідженнями, у США зниження загальної смертності від кардіометаболічних захворювань, що включає захворювання серця, інсульт, діабет та високий кров'яний тиск, відбувається повільніше з 2011 року.
Недавній ДЖАМА дослідження досліджувало національні тенденції смертності від кардіометаболічних захворювань у США протягом 1999–2017 років.
Результати показують, що, хоча загальний рівень смертності від кардіометаболічних захворювань падає з 1999 року, після 2010 року зниження було повільнішим.
"Расові розбіжності в серцево-метаболічних причинах смерті зберігалися", - зазначають автори, які виявили, що темношкірі все ще частіше помирають від цих хвороб, ніж білі.
У межах загальної тенденції команда виявила відмінності між умовами наступним чином:
- Рівень смертності від серцево-судинних захворювань впав протягом 1999–2017 рр., Але зниження було повільнішим після 2010 р.
- Рівень смертності від інсульту та діабету знижувався до 2010 року, але потім вирівнювався.
- Рівень смертності від високого кров'яного тиску зріс протягом 2010–2017 років.
"Наші висновки дають зрозуміти, що ми програємо позиції в битві проти серцево-судинних захворювань", - говорить старший автор дослідження д-р Садія С. Хан, доцент кафедри кардіології та епідеміології Медичної школи Північно-Західного університету ім.
Потреба у зміні стратегії охорони здоров’я
За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), хвороби серця є основною причиною смерті в США, де від них щорічно вмирає близько 610 000 людей.
Доктор Хан стверджує, що значне зниження смертності від кардіометаболічних захворювань до 2011 р. В основному відбулося завдяки вдосконаленню їх діагностики та лікування.
Однак ці нещодавні висновки свідчать про те, що зараз існує потреба у США перейти на нову стратегію.
У центрі уваги нової стратегії повинна бути профілактика, якщо нація хоче досягти своєї мети "жити довше, здоровіше та вільніше від серцево-судинних захворювань", - додає доктор Хан.
Нове дослідження спирається на дані широкомасштабних онлайнових даних CDC для епідеміологічних досліджень (WONDER).
Дослідники використовували дані про смертність протягом 1999–2017 років, де в сертифікатах перелічувались основні причини, як серцеві захворювання, інсульт, діабет або гіпертонія (високий кров’яний тиск).
Щоб дозволити суттєве порівняння груп населення, вікові профілі яких різняться протягом досліджуваного періоду, вік групи скоригував дані «з використанням стандартної популяції 2000 року в США».
«Точкою перегину» в тенденціях був 2010 рік
Результати показали, що смертність від серцево-судинних захворювань становила 725 192 у 1999 році та 647 457 у 2017 році. Для інсульту ці показники становили 167 366 та 146 383, а для діабету - 68 399 та 83 564 відповідно. У випадку високого кров'яного тиску вони становили 16 968 та 35 316 відповідно.
Що стосується смертності з урахуванням віку на 100 000 населення, смертність від серцево-судинних захворювань впала з 266,5 у 1999 році до 165,0 у 2017 році; смертність від інсульту впала з 61,6 до 37,6; а діабетичні впали з 25,0 у 1999 році до 21,5 у 2017 році.
Однак смертність з урахуванням віку на 100 000 населення, де причиною був високий кров'яний тиск, зросла з 6,2 у 1999 році до 9,0 у 2017 році.
За період досліджень 1999–2017 років 51,3% померлих від кардіометаболічної хвороби були жінками, 12,3% - чорношкірими і 85,1% - білими.
Автори відзначають, що протягом 1999–2017 років норми смертності з урахуванням віку «пережили в 2010 році точку перегину смертності від серцево-судинних захворювань, інсульту та діабету».
Швидкість зниження смертності від серцево-судинних захворювань була швидшою до 2010 року, ніж після. Темпи зниження смертності від інсульту та діабету згладилися після 2010 року.
Рівень смертності через високий кров'яний тиск, який піднімався протягом 1999–2017 років, «пережив перелом у 2003 році і в подальшому зростав менш швидко».
"Чорношкірі чоловіки постійно мали найвищий [рівень смертності з урахуванням віку] серед усіх основних причин смерті", - зазначають автори.
Зростання ожиріння - ймовірний винуватець
Хоча вони не вивчали, що може бути рушієм цих тенденцій, доктор Хан припускає, що головним винуватцем, швидше за все, є ожиріння.
Доктор Хан зазначає, що ожиріння є основним фактором ризику серцево-судинних захворювань і що рівень ожиріння "значно" зріс з 2011 року.
Автор першого дослідження, доктор Нілай С. Шах, співробітник кардіології з Медичного факультету Північно-Західного університету імені Файнберга, припускає, що відмова від куріння, дотримання здорової ваги тіла, дотримання здорової дієти та фізична активність є «наріжними каменями» профілактики серця захворювання та підтримання кардіометаболічного здоров'я.
Доктор Хан підкреслює, що вкрай важливо, щоб люди починали ці дії рано в житті і просили своїх лікарів оцінити фактори ризику.
Американські політики повинні розробляти стратегії, які допомагають людям харчуватися здоровіше і давати їм місця у своїх районах, де вони можуть безпечно займатися спортом, додає вона. Це на додаток до розширеного доступу до доступних медичних послуг та лікування.
"Ми знаємо, що більшість смертей, спричинених кардіометаболічними захворюваннями, можна запобігти".
Доктор Садія С. Хан
