Менопауза та здоров’я серця: Чому термінова гормональна терапія є ключовою
Дослідники вже знають, що менопауза впливає на серце, але нове дослідження припускає, що зміни починають відбуватися в роки, що передують цій фазі. Результати дослідження можуть змінити спосіб, яким лікарі проводять замісну гормональну терапію.
Чим старшою стає людина, тим більша ймовірність розвитку у неї серцевих захворювань. Однак ризик захворювання - найбільшого вбивства жінок у США - ще більше зростає під час менопаузи.
Експерти вважають, що це пов’язано з падінням рівня естрогену, оскільки цей гормон допомагає артеріям нормально функціонувати.
Замісна гормональна терапія (ЗГТ) - це один із способів лікування симптомів, які спричиняє це зниження, але побоювання, пов’язані з цим лікуванням, не вщухають, оскільки десятилітні дослідження передбачають зв’язок із проблемами серця та раком.
Наприклад, Американська кардіологічна асоціація (AHA) застерігає від використання терапії для зменшення ризику ішемічної хвороби серця.
2017 рік Дослідження JAMA встановили, що жінки, які приймали ЗГТ, мали менше шансів померти від серцево-судинних захворювань, раку чи іншої причини протягом 18 років, ніж жінки, які їх не приймали. Незважаючи на це, люди все ще не хочуть пробувати лікування.
Імітація періоду перименопаузи
Нові результати свідчать про те, що ЗГТ може бути ефективною у захисті серця, але не тоді, коли люди приймають його після менопаузи, як це наразі є нормою.
Нове дослідження, яке з'являється в Acta Physiologica, зосереджена на тому, що відбувається із серцем протягом багатьох років до менопаузи. Цей період називається перименопаузою.
Раніше дослідники вивчали лише менопаузальне або постменопаузальне серце, оскільки вчені не змогли повторити стадію перименопаузи у мишей.
Це змінилося, коли команда з Університету Гвельфа в Онтаріо, Канада, знайшла спосіб досягти цього.
"Ми могли б викликати миттєву менопаузу у лабораторних мишей, видаливши їх яєчники, але це не відновлює поступову зміну менопаузи", - говорить старший автор, професор Глен Пайл. "Зараз у нас є лабораторна модель тварин, за допомогою якої ми можемо змусити яєчники миші повільно виходити з часом, імітуючи поступовий перехід до менопаузи, який спостерігається у жінок".
Тестування „гіпотези щодо часу”
В результаті група мишей повільно входила в менопаузу протягом 4 місяців. Їх серця виглядали нормально і функціонували однаково, але з’явилися «маркери стресу».
«Отже, це як будинок, який виглядає чудово, але в фундаменті є витік. Зміни приховані, але вони є », - зазначає професор Пайл.
Команда вводила мишам ліки, що імітують естроген під час перименопаузи.
Професор Пайл заявляє: "Ми хотіли перевірити часову гіпотезу: ідею, що існує вікно можливостей для прийому естрогену, щоб ми могли побачити, чи зможемо ми визначити це вікно і визначити, як менопауза вплинула на реакцію на естрогени".
Коли вони досліджували, як серця мишей реагували на естроген, дослідники відзначали невеликі, але значні варіації, які вказували на молекулярні зміни в цьому життєво важливому органі.
За словами професора Пайла, це показало, що серце "принципово змінилося [...] протягом періоду перименопаузи".
Коли спробувати ЗГТ
"Це говорить нам про те, що ми не можемо просто помістити естрогени в серце через роки після менопаузи", - додає професор Пайл.
"Це також говорить нам, що час важливий, і що нам, мабуть, потрібно перенести вікно для пропонування естрогенної терапії назад, пропонуючи її набагато раніше і не чекаючи після менопаузи".
Професор Глен Пайл
Найголовніше, що автори дослідження хочуть, щоб люди знову розглядали ЗГТ як захисне лікування, замість того, щоб боятися цього.
Як підсумовує старший науковий співробітник, "ми повернулися до цього малюнка до дошки для малювання, повернулися до лабораторії, щоб отримати відповіді про те, як менопауза змінює серце".
«Це фундаментальне запитання, на яке нам потрібно було відповісти. І зараз ми знаємо, що є невеликі, але суттєві зміни », - продовжує дослідник.
"Ми хочемо продовжити це дослідження з метою точної настройки замісної естрогенної терапії, щоб з'ясувати, як її можна використовувати з користю, оскільки існує стільки доказів, що вона працює".
