Травма променевого нерва: все, що вам потрібно знати

Променевий нерв знаходиться в руці, і це допомагає контролювати рух трицепса, розгинання зап’ястя та пальців та відчуття в частині кисті.

Травма променевого нерва може спричинити біль, слабкість та втрату функції зап’ястя, кисті та пальців. Загальним терміном для цього є параліч променевого нерва.

У цій статті ми пояснимо, що таке променевий нерв і чому він схильний до травм. Ми також розглянемо загальні причини, симптоми та способи лікування паралічу променевого нерва.

Що таке травма променевого нерва?

Променевий нерв розташований у плечі.

Пошкодження променевого нерва означає пошкодження нерва в плечі.

Цей нерв контролює м’яз трицепса. Це також допомагає розширити зап’ястя та пальці та забезпечує відчуття в частині кисті.

Променевий нерв знаходиться близько до кістки в плечі, тому він вразливий до травм, особливо якщо рука зламається.

Існують різні ступені пошкодження нервів:

• Неврапраксія, травма першого ступеня, є найменш серйозною класифікацією.
• Аксонотмезіс відноситься до травми другого, третього або четвертого ступеня.
• Нейротмезис, травма п’ятого ступеня, є найважчою формою пошкодження нерва.

Травма променевого нерва може призвести до паралічу променевого нерва.

Симптоми

Симптоми пошкодження променевого нерва та паралічу, що виникають, включають:

• біль
• слабкість у зап’ясті, кисті або пальцях
• втрата функції зап’ястя, кисті або пальців

Причини

Спортивні травми можуть призвести до пошкодження променевого нерва.

Найпоширенішою причиною пошкодження променевого нерва є перелом плечової кістки - кістки, яка проходить від ліктя до плеча.

Людина також може зазнати пошкодження променевого нерва під час операції на руці або від вогнепального пострілу.

Інші причини пошкодження променевого нерва включають:

• прямий удар, такий як понесений під час дорожньо-транспортної пригоди або спортивної травми
• травми гострими предметами, такими як ножі або скло
• стійкий тиск, наприклад від неправильного використання милиць
• розчавити травми
• спати на руці

Діагностика

Щоб діагностувати пошкодження променевого нерва, лікар проведе фізичну оцінку. Вони рухатимуть кожним суглобом у плечі та попросять людину повідомити про будь-яке відчуття розтягування, поколювання або болю.

У деяких випадках лікар може зробити інші обстеження для точного визначення місця та тяжкості травми. До них належать:

Електродіагностичне тестування

Травма нерва може уповільнити або зупинити передачу електричних сигналів в організмі. Вимірювання швидкості та ступеня цих сигналів у нерві може допомогти з діагностикою.

Існує два типи тестів, які лікар може використовувати: електроміографія та дослідження нервової провідності.

Тести зображень

Медичні методи візуалізації, такі як рентген, ультразвук та МРТ, можуть допомогти знайти та оцінити тяжкість пошкодження нерва.

Лікування

Носіння слінгу допоможе захистити руку в міру її загоєння.

Варіанти лікування залежать від причини та тяжкості шкоди.

Невелика нейропраксична травма, як правило, вирішується сама собою, відчуття та функції повертаються протягом декількох годин або тижнів. Це характерно для незначних пошкоджень, наприклад, від сну на руці.

При пошкодженнях середньої тяжкості лікар може порекомендувати відпочинок і не використовувати руку по можливості.

Якщо у людини болить або проблема пов’язана з набряком, можуть допомогти безрецептурні нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен.

Параліч променевого нерва після перелому руки дуже поширений. До 95 відсотків людей повністю одужають без операції. Лікар може порекомендувати носити слінг, щоб підтримувати стабільність кінцівки під час її загоєння.

Якщо перерва була серйозною, або якщо проблема не покращується при відпочинку та помірному лікуванні, людині може знадобитися хірургічне втручання.

Процедури, які може рекомендувати лікар, включають:

Ремонт нервів

Ця операція відновлює нерв. У деяких випадках лікар може зшити нерв назад.

Якщо пошкодження нерва є занадто серйозним, вони можуть застосувати пересадку або перенесення нервів. Ці процедури передбачають використання нервів інших частин тіла для відновлення пошкодженого нерва.

Перенесення сухожилля

Ця операція передбачає заміну непрацюючого сухожилля на робоче з інших місць тіла. Це поширене лікування пошкодження нерва. Людині знадобиться загальний або місцевий анестетик.

Після операції людина зазвичай носить шину або гіпс протягом 1-2 місяців, поки сухожилля заживає. Вони також потребуватимуть фізіотерапії, яка допоможе їм відновитись. Щоб дізнатися, чи була операція успішною, може знадобитися до 1 року.

Функціональний перенесення м’язів

Якщо пошкодження настільки велике, що лікар не може реконструювати нерв, він може натомість рекомендувати функціональний перенесення м’язів.

Це відносно нова процедура для заміни непрацюючого м’яза на “донорський м’яз” з інших місць тіла.

Резюме

Травми променевих нервів можуть призвести до паралічу променевого нерва, що може спричинити біль та втрату функції руки, зап’ястя, кистей та пальців. Найпоширенішою причиною травми променевого нерва є перелом руки.

Лікарі зазвичай рекомендують консервативні методи, такі як відпочинок, але людині може також знадобитися хірургічне втручання.