Рак передміхурової залози: домашній тест на сечу може «революціонізувати діагноз»
Нове пілотне дослідження робить висновок, що домашні тести сечі можуть зробити діагноз раку простати коротшим, простішим і, можливо, навіть більш точним.
Рак передміхурової залози є поширеним явищем, вражаючи майже половину чоловіків старше 50 років. Однак він, як правило, розвивається повільно, і в багатьох випадках медичні працівники не вважають його клінічно значущим. Іншими словами, це навряд чи скоротить життя самця.
Це створює справжню проблему для медичних працівників, оскільки стає важко знати, кого і коли лікувати. З одного боку, важливо не розпочинати лікування, якщо комусь це не потрібно, але з іншого боку, вони повинні переконатися, що той, хто може розвинути агресивний рак простати, отримує найкращу допомогу.
В даний час двома найпоширенішими діагностичними інструментами є цифрові ректальні дослідження та дослідження крові на простатоспецифічний антиген (PSA). Хоча PSA є корисним, є проблеми. Національний інститут раку наводить приклад:
"[Одне] приблизно у 25% чоловіків, які мають біопсію передміхурової залози через підвищений рівень PSA, насправді виявляють рак передміхурової залози, коли роблять біопсію".
З цієї та інших причин дослідники досліджують інші способи тестування на рак передміхурової залози, а деякі шукають сечу.
Тести ризику сечі передміхурової залози
Коли рідина рухається від простати через уретру, вона несе із собою ракові клітини та РНК. Як тільки організм передає цю генетичну та клітинну інформацію із сечею, вчені можуть використовувати її для виявлення підказок про наявність раку передміхурової залози.
Ці тести називаються тестами на ризик сечі передміхурової залози (PUR), і дослідження показали, що вони можуть допомогти передбачити, чи стане рак простати агресивним чи ні.
У попередніх дослідженнях тестів PUR, перед тим як дослідники взяли зразок сечі, вони провели цифровий ректальний огляд. Як пояснюють автори нового дослідження, під час іспиту лікар "сильно погладить" одну сторону простати. Це спонукає клітинний та генетичний матеріал переходити від простати до зразка сечі.
Цифрові ректальні обстеження непопулярні і вимагають походу в кабінет лікаря. Дослідники з Університету Східної Англії у Великобританії хотіли визначити, чи можна буде пропустити цю процедуру, незважаючи на отримання точних результатів PUR.
Нещодавнє їх дослідження досліджувало домашню версію тесту PUR. Тестування на дому дозволяє учасникам взяти зразок сечі вдома та відправити його в лабораторію. Це ідеально, оскільки це означає, що людина може зафіксувати перше сечовипускання за день.
Як пояснює провідний дослідник доктор Джеремі Кларк, "оскільки простата постійно виділяє секрет, збір сечі при першому сечовипусканні у чоловіків за день означає, що рівень біомаркера в простаті набагато вищий і стабільніший".
Більш проста методологія
Щоб дослідити, чи може цей домашній підхід бути життєздатним, вчені набрали 14 учасників. Кожен використовував домашній набір для забору сечі для збору першого сечовипускання протягом дня. Вони також надали зразок через 1 годину після першого сечовипускання та ще один після цифрового ректального обстеження в клініці (в інший день). Це дозволило вченим порівняти результати.
Нещодавно вони опублікували свої висновки в журналі Біотехніка.
"Ми виявили, що зразки сечі, відібрані вдома, показують біомаркери на рак передміхурової залози набагато чіткіше, ніж після ректального обстеження, - пояснює доктор Кларк. - І відгуки учасників показали, що тестування вдома було кращим.
Зараз автори дослідження вважають, що тест PUR на дому може суттєво змінити діагностику раку простати. Доктор Кларк пояснює, що в майбутньому це може "змінити спосіб моніторингу тих, хто перебуває під" активним спостереженням, на предмет прогресування захворювання ".
В даний час ці чоловіки повинні відвідувати клініку раз на 6-12 місяців, де вони проходять болючі біопсії. Цей новий метод означав би, що їм потрібно лише відправити зразок сечі в лабораторію.
"Це означає, що чоловікам не доведеться проходити пальцеве ректальне обстеження, тому це буде набагато менш стресовим і повинно спричинити набагато більше пацієнтів".
Доктор Джеремі Кларк
Дослідники Університету Східної Англії розробили це нове дослідження для перевірки ефективності збору сечі вдома. Тепер вони знають, що ця методологія працює, і найближчим часом планують використовувати її ширше для дослідження агресивного раку простати.
Автори дослідження вважають, що цей протокол також може бути корисним при "скринінгу на наявність інших видів раку сечі, таких як сечовий міхур та нирки". Оскільки процес простий і економічно вигідний, це прискорить клінічні випробування, що вивчають рак передміхурової залози, і полегшить набір більшої кількості учасників.
