Перекрут яєчника: все, що вам потрібно знати
Перекрут яєчника - це стан, який виникає, коли яєчник скручується навколо зв’язок, які утримують його на місці. Це скручування може зупинити приплив крові до яєчника та маткової труби.
Перекрут яєчника може спричинити сильний біль та інші симптоми, оскільки яєчник не отримує достатньої кількості крові. Якщо обмеження крові триватиме занадто довго, це може призвести до загибелі тканин.
Перекрут яєчника зазвичай вражає лише один яєчник. Лікарі можуть також називати цю умову аднексальной торсією.
Симптоми
Симптоми перекруту яєчника можуть включати наступне:
- придаткова або тазова маса
- нудота
- сильний тазовий біль
- блювота
- лихоманка
- аномальна кровотеча
Однак діагностування перекруту яєчників може бути складним завданням, оскільки симптоми подібні до симптомів каменів у нирках, апендициту, інфекції сечовивідних шляхів, гастроентериту та інших станів.
Коли звертатися до лікаря
Важливо звернутися за медичною допомогою, якщо у людини є якісь із симптомів перекруту яєчника.
Для діагностики перекруту яєчника лікар може застосувати такі тести:
- Трансвагінальне ультразвукове дослідження, яке передбачає введення невеликого ультразвукового зонда у піхву.
- УЗД черевної порожнини, що використовує ультразвуковий зонд із зовнішньої сторони живота.
- Інші тести візуалізації, такі як КТ або МРТ.
- Повний аналіз крові, або CBC, який може виміряти кількість білих кров'яних клітин в організмі.
Однак лікар не може повністю підтвердити перекрут яєчника, не виконавши операції з огляду яєчника.
Причини
У людей у віці від 20 до 40 років найчастіше виникає перекрут яєчників.
Однак жінки будь-якого віку, починаючи з грудного віку і закінчуючи менопаузою, можуть відчувати перекрут яєчників.
Іноді наявність кісти або іншої тканинної маси в яєчнику може витіснити її. Зайва вага або маса яєчника може призвести до того, що він почне крутитися і обертатися навколо опорних зв’язок.
Інша поширена причина - зв’язка яєчників, яка з’єднує яєчник з маткою, тобто довша, ніж зазвичай. Більш довга зв'язка яєчників робить перекрут яєчників більш імовірним.
Допоміжні репродуктивні технології (АРТ), такі як індукування овуляції, є ще одним фактором, який може збільшити ризик перекруту яєчників.
Вагітні жінки можуть переживати перекрут яєчників, а також ті, які не вагітні. У першому триместрі у жінок можуть спостерігатися кісти жовтого тіла, через які яєчник скручується.
Більш високий рівень гормонів під час вагітності може також розслабити тканини в організмі, включаючи зв’язки, які утримують яєчники на місці. Якщо зв’язки не затягнуті, вони можуть бути більш схильними до скручування.
Лікування
Операція - єдиний спосіб розкрутити яєчник. Лікар може також призначити ліки для зменшення болю та нудоти для комфорту перед операцією.
Лікар часто рекомендує проводити операцію якомога швидше. Якщо перекрут яєчника занадто довго обмежує кровотік, тканина яєчника може загинути, і хірургу доведеться видалити яєчник.
В ідеалі лікар може провести процедуру за допомогою лапароскопії. Лапароскопія передбачає невеликі, схожі на замкову щілину розрізи живота.
Лікар введе кілька медичних інструментів, включаючи відеокамеру, в живіт і таз і спробує розкрутити яєчник.
Іноді, якщо лікар не може добре побачити яєчник, їм може знадобитися провести відкриту процедуру. Це означає зробити великий розріз під пупком, щоб оголити яєчник і розкрутити його.
Здебільшого людина може повернутися додому того ж дня після процедури перекруту яєчників.
Однак лікар буде продовжувати стежити за яєчником, щоб переконатися, що в ньому достатньо крові, щоб «жити» після перекруту яєчника. Якщо він виявляє ознаки відмирання тканин, лікар може пізніше видалити яєчник.
Лікар може скласти рекомендації щодо подальшого догляду, наприклад, уникати підняття важкої атлетики або інтенсивних фізичних навантажень протягом декількох тижнів.
Людина може допомогти полегшити біль і дискомфорт, приймаючи безрецептурні (OTC) препарати, такі як ібупрофен або ацетамінофен.
Люди повинні якомога швидше повідомляти лікаря про ознаки інфекції чи іншого ускладнення. Ознаки інфекції включають:
- лихоманка
- почервоніння та запалення в місцях розрізу
- смердючі виділення
- рана, яка не загоюється
- наростаючий тазовий біль
Перекрут яєчників та допоміжне розмноження
Люди, які проходять АРТ, мають набагато більший ризик перекрутити яєчник, ніж ті, хто цього не робить.
Підвищений ризик, як правило, обумовлений гормонами, необхідними для запліднення in vitro або індукції овуляції.
Ці гормони можуть призвести до збільшення яєчників, розвитку множинних кіст або обох. Хоча кісти яєчників, як правило, нешкідливі, вони можуть збільшити ризик перекруту яєчника.
Хоча АРТ може бути успішним лікуванням, коли у людини є проблеми із зачаттям, люди завжди повинні обговорювати можливі ризики з лікарем і звертатися до лікаря, якщо вони відчувають симптоми перекруту яєчника.
Ускладнення
Одне з можливих ускладнень перекруту яєчника - це некроз. Некроз яєчників відноситься до загибелі тканин яєчників через втрату крові. Якщо це трапиться, лікар видалить уражений яєчник хірургічним шляхом.
Операція з приводу некрозу яєчників може вплинути на фертильність, оскільки яєчники виробляють і випускають яйця для запліднення.
Однак, якщо лікар не видалить яєчник, людина буде ризикувати зараженням яєчників, які можуть спричинити абсцес або перитоніт.
Кожному, хто переживає перекрут яєчників, важливо пройти контрольні зустрічі, щоб переконатися, що яєчник добре заживає і отримує достатню кількість крові.
Outlook
За даними Американської педіатричної хірургічної асоціації, перекрут яєчників є п’ятою за поширеністю невідкладною медичною допомогою за участю жіночих репродуктивних органів.
Якщо людина звернеться за терміновою медичною допомогою та зробить операцію для зменшення кручення, подальші ускладнення навряд чи будуть.
Однак якщо перекрут яєчника занадто довго обмежує приплив крові до яєчника або у людини є кіста або пухлина, їм може знадобитися подальше лікування.
