Що таке дисоціативний розлад ідентичності?
Дисоціативний розлад ідентичності - це коли людина має дві або більше різних особистостей або ідентичностей. Раніше це було відоме як множинний розлад особистості.
Людина з розладом дисоціативної ідентичності (DID) часто має "головну особистість", яка може бути пасивною, залежною та депресивною.
Їх альтернативні особистості або "зміни" можуть бути різного віку та статі та мати різні настрої та уподобання.
Вважається, що ці альтернативні особистості по черзі контролюють. Коли особистість не контролює, вона дисоціює або відривається і може не знати про те, що відбувається.
Вплив симптомів DID на якість життя людини може різнитися залежно від кількості змін, які вони мають, соціального становища та наявності інших захворювань.
Симптоми
Симптоми DID у дорослих включають:
- відчуття "втрати часу"
- спантеличеність
- виставка двох або більше особистостей (змінює)
- почуття відстороненості (дисоціації)
- прогалини в пам’яті
- поза поведінкою персонажа
Нехарактерна поведінка - це результат того, що альтернативні ідентичності контролюються.
Діти, які пережили емоційну занедбаність, сексуальне насильство та насильство, мають підвищений ризик розвитку ДІД.
Симптоми у дітей включають:
- страждають мрії та спогади
- не реагувати або "зонувати" (дисоціювати)
- психічний переживання через нагадування про травму (спрацьовування)
- фізичні реакції на травму або спогади, такі як судоми
- демонструючи несподівані зміни в харчуванні та вподобаннях до активності
Вважається, що DID розвивається в дитячому віці, і симптоми можуть з часом посилитися.
Причини та фактори ризику
Дисоціація або відшарування є загальним механізмом подолання надзвичайних стресів та травм, особливо в дитячому віці. DID є одним з декількох диссоціативних розладів.
Люди будь-якого віку, етнічної приналежності, статі та соціального походження можуть розвинути ДІД, але найважливішим фактором ризику є фізичне, емоційне або сексуальне насильство в дитинстві.
Дисоціація або відрив від реальності може бути способом захисту головної особистості від болісного психічного чи фізичного досвіду.
Таким чином, натомість інша особистість переживає травму, залишаючи людині мало пам’яті про подію або взагалі не пам’ятає про неї.
Супутні умови
Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) та кілька інших станів психічного здоров’я пов’язані з ДІД.
Інші диссоціативні розлади включають:
- дисоціативна амнезія
- знеособлення
- гострий стресовий розлад
- тривога, дистрес та депресія
Діагностика
Діагноз і дорослим, і дітям ставлять за критеріями Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів, 5-е видання (DSM-5).
Лікар також запитає людину або вихователя дитини про симптоми, які вони відчувають, і, як правило, направляє їх до фахівця з психічного здоров’я.
Щоб поставити діагноз DID, особа повинна:
- Показати дві або більше особистості (зміни), які порушують особистість, поведінку, усвідомлення, пам’ять, сприйняття, пізнання або почуття людини.
- Майте прогалини в пам’яті щодо особистої інформації та повсякденних подій, а також минулих травматичних подій.
- Мають симптоми, які спричиняють значний дистрес у робочому та соціальному середовищі.
- Переживайте порушення, які не можна вважати частиною будь-якої прийнятої культурної чи релігійної практики. Наприклад, у дітей, коли уявні друзі або граючи себе вдають, не можуть пояснити симптоми.
- Майте амнезію або проявляйте хаотичну поведінку, яка не спричинена вживанням алкоголю чи наркотиків.
Деякі тести, що використовуються для діагностики, включають графік співбесід з дисоціативним розладом та метод Роршаха Інкблота.
Як тільки людина отримує правильний діагноз, лікування є невід’ємною частиною навчання жити з ДІД.
Лікування
Зазвичай DID лікується за допомогою психотерапії (розмовної терапії) і фокусується на:
- навчання людини про свій стан
- підвищення обізнаності та толерантності до емоцій
- робота над контролем імпульсів людини
- запобігання подальшій дисоціації
- управління поточними стосунками, стресовими факторами та щоденним функціонуванням
Одне дослідження виявило значне поліпшення з часом у людей із ДІД, які отримували лікування.
Метою лікування є не зведення всіх особистостей до одного або усунення зайвих особистостей.
Натомість мета полягає в тому, щоб допомогти всім особистостям гармонійно жити і працювати разом, а також допомогти людині визначити, що спонукає особистість змінитися, щоб вони могли почуватися підготовленими.
Життя з DID
Люди, які живуть з ДІД, часто називають себе такими, що мають зміни або множини. DID може мати значний вплив на психічне здоров’я, стосунки та працездатність людини.
Життя з DID може бути неприємним, страшним та ізолюючим. Багато людей не ставлять діагноз, поки не стають дорослими, тобто вони можуть відчувати роки лякаючих симптомів, не знаючи чому.
Альтернативні особи людини не завжди можуть співпрацювати між собою. Коли інша особистість бере під свій контроль, людина може «прокинутися» у незнайомому місці, не маючи пам’яті про те, як вона туди потрапила.
Однак особи також можуть добре співпрацювати та допомагати людині справлятися з повсякденними ситуаціями.
Інші люди можуть не помітити змін між особистостями, оскільки деякі люди з DID можуть не відображати помітних зовнішніх змін.
Деякі люди з ДІД також можуть страждати від соціальних стигм. Багато людей знайомі з DID лише з того, що вони читали в художній літературі чи бачили у фільмах. Люди з ДІД по своїй суті не мають насильницької альтернативної особистості - насправді, це рідко.
Перегляньте це навчальне відео TED, щоб дізнатись про те, як людина з ДІД розвинула стан і керувала ним:
Outlook
Діагностика ДІД часто займає багато часу і може супроводжуватися іншими захворюваннями психічного здоров’я.
Соціальна стигма навколо DID може призвести до занепокоєння, почуття провини, сорому та депресії.
Люди з ДІД мають підвищений ризик заподіяння собі шкоди та самогубства. Правильний діагноз та оперативне лікування є важливими і можуть врятувати життя.
Під час лікування люди з ДІД можуть значно покращити якість свого життя та зменшити інші проблеми психічного здоров’я.
