Кетамін при депресії може сприяти опіоїдної залежності
Дослідники виявили, що кетамін може швидко діяти, щоб полегшити симптоми важкої депресії, але залишається незрозумілим, яким чином. Нове дослідження задає питання, чи цей наркотик є лише “замаскованим черговим опіоїдом”, і радить спеціалістам проявляти обережність.
На початку цього року, Медичні новини сьогодні повідомляв про дослідження, які показали, що кетамін може швидко полегшити симптоми важкої депресії, такі як думки про самогубство.
З огляду на це, дослідники все ще працюють над тим, щоб зрозуміти, що робить кетамін настільки ефективним, і що ще важливіше, чи варто тимчасове полегшення, яке воно надає, порівняно з побічними ефектами, такими як дисоціація та ризиками, такими як залежність.
Деякі дослідження припускають, що вплив кетаміну на симптоми депресії зумовлений властивостями антагоніста рецептора NMDA, які також дозволяють йому працювати як знеболюючий засіб.
Зараз, дослідження, опубліковане в Американський журнал психіатрії говорить, що антидепресантні властивості кетаміну зумовлені тим, що він активує опіоїдну систему.
Опіоїдна система складається з опіоїдних рецепторів, що знаходяться в мозку, і ці рецептори реагують на опіоїдні препарати, такі як морфін, які викликають сильну звикання.
У новому дослідженні доктори. Нолан Вільямс, Борис Хейфетс і команда зі Стенфордського університету в Каліфорнії дослідили, як взаємодія кетаміну з опіоїдною системою впливає на його антидепресантні властивості та дисоціативні ефекти у людей з депресією, стійких до традиційних методів лікування.
Перевірка того, чи діє кетамін як опіоїд
Дослідники заснували дослідження - рандомізоване подвійне сліпе перехресне дослідження - на гіпотезі про взаємодію кетаміну з опіоїдними рецепторами. Щоб перевірити цю ідею, вони хотіли побачити, як блокатор опіоїдів, який називається налтрексон, буде перешкоджати впливу кетаміну на депресію.
Доктор Вільямс та команда набрали 30 учасників із стійкою до лікування депресією. Усі вони були зараховані на отримання кетаміну за їх симптомами; однак деякі також отримували налтрексон заздалегідь, а інші приймали плацебо.
З усіх учасників 12 приймали як нальтроксен плюс кетамін, так і плацебо плюс кетамін у випадковому порядку.
Дослідники виявили, що прийом нальтроксену перед вживанням кетаміну зменшив або заблокував антидепресантну дію препарату, але не відчуття дисоціації, яке воно викликало.
Завдяки цим результатам дослідникам довелося достроково зупинити судовий процес, щоб захистити добробут учасників.
«Ми повинні бути обережними» щодо кетаміну
Редакційна стаття, що супроводжує статтю, попереджає, що кетамін має невідомі ризики для здоров’я, і закликає дослідників глибше заглибитися в механізми, що викликає цей препарат.
"Ми не хотіли б лікувати епідемії депресії та самогубств, перевищуючи кетамін, який, можливо, ненавмисно зросте третьою головою опіоїдної залежності", - пише автор редакції доктор Марк Джордж з Медичного університету Південної Кароліни в Чарльстоні.
"[З] цими новими висновками, ми повинні бути обережними щодо широкомасштабного та багаторазового використання кетаміну, перш ніж проводити подальші механістичні випробування, щоб визначити, чи є кетамін лише іншим опіоїдом у новій формі".
Доктор Марк Джордж
У майбутньому, доктор Джордж також припускає, що дослідники, можливо, захочуть також витратити більше часу на вивчення деяких інших недостатньо використаних методів лікування депресії, таких як електросудомна терапія, транскраніальна магнітна стимуляція та стимуляція блукаючого нерва.
