Чи існує зв’язок між СДУГ та дофаміном?
Розлад гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ) - це розлад нейророзвитку, який вражає дітей і часто зберігається у дорослому віці. Дослідження показують, що існує зв’язок між рівнем дофаміну та розвитком цього стану.
За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), 6,1 мільйона дітей, які жили в США у 2016 році, отримали діагноз СДУГ.Симптоми СДУГ можуть відрізнятися від людини до людини, але вони, як правило, включають труднощі з концентрацією уваги, контролем імпульсів.
Незрозуміло, що спричиняє СДУГ, але вчені вважають, що генетика, певні фактори навколишнього середовища та зміни мозку можуть зіграти певну роль у його розвитку. Дослідники також досліджували роль нейромедіаторів, таких як дофамін.
У цій статті ми обговорюємо зв’язок між дофаміном та СДУГ. Ми також розглядаємо інші ефекти низького рівня дофаміну та варіанти лікування СДУГ.
Що таке посилання?
Безліч факторів можуть сприяти розвитку СДУГ. За даними Національного інституту психічного здоров'я, фактори ризику СДУГ можуть включати:
- генетика та сімейна історія СДУГ
- низька вага при народженні
- передчасні пологи
- вживання алкоголю, тютюну або наркотиків під час вагітності
- вплив токсинів, таких як свинець, під час вагітності або раннього дитинства
- черепно-мозкова травма
Вчені також вивчали роль дофаміну в розвитку СДУГ. Дофамін - це тип нейромедіатора, який виконує кілька важливих функцій мозку та тіла. Існує зв'язок між рівнем дофаміну та кількома психічними та неврологічними розладами, включаючи хворобу Паркінсона.
Рівень дофаміну може впливати на настрій, увагу, мотивацію та рух людини. Дофамін також регулює систему винагороди мозку, причому рівень його в мозку зростає, коли людина відчуває щось приємне, наприклад, їсть їжу або займається сексом.
Експерти спочатку вважали, що СДУГ виникає внаслідок низького рівня дофаміну, але з тих пір вони зрозуміли, що стосунки трохи складніші.
За даними Центру затоки затоки, люди з СДУГ можуть мати більш високу концентрацію транспортерів дофаміну в мозку. Ці транспортери виводять дофамін з клітин мозку. Коли в одній ділянці мозку більше транспортерів, вони роблять це занадто швидко, а це означає, що дофамін має менше часу для здійснення своїх наслідків.
Знижений рівень нейромедіаторів серотоніну та норадреналіну також може сприяти розвитку СДУГ.
Що говорить дослідження?
Вчені вивчали зв’язок між транспортерами дофаміну та симптомами СДУГ. Однак інші дослідження показують, що структурні зміни мозку також можуть зіграти свою роль при СДУГ.
За даними навчального центру ДНК, невелике дослідження серед 16 дітей та підлітків із СДУГ виявило, що ліки, що збільшують доступність дофаміну в мозку, призводять до гальмування моторної кори, області мозку, яка контролює довільний рух. Цей ефект був більш значущим у дітей із генетичними варіаціями DAT1, який є геном, який зазвичай підвищує активність транспортерів дофаміну.
Ці результати свідчать про те, що генетичні фактори, що впливають на транспортери дофаміну, можуть відігравати певну роль у розвитку СДУГ.
Навчальний центр ДНК також повідомляє про ще одне дослідження, яке порівнювало МРТ-сканування мозку дітей із СДУГ та без нього. Дослідники виявили, що у дітей із СДУГ тонка кора в ділянках мозку, відповідальних за контроль уваги.
Дослідники невеликого дослідження 2013 року виявили, що метилфенідат (риталін) підвищує рівень дофаміну в мозку та покращує увагу у дорослих як із СДУГ, так і без нього.
Вони також помітили, що обидві групи учасників мали рівноцінну доступність рецепторів дофаміну в мозку. Вони дійшли висновку, що їх результати свідчать про те, що порушення регуляції дофаміну навряд чи буде основною причиною СДУГ у дорослих.
У дослідженні 2015 року дослідники виявили зв'язок між генетичними змінами в DAT1 нестабільність генів та настрою у здорових дорослих. Нестабільність настрою, як правило, є постійним симптомом у людей із СДУГ.
Інші ефекти низького рівня дофаміну
Дофамін має потужний вплив на мозок і відіграє певну роль в інших розладах психічного здоров’я. Деякі з них ми обговорюємо нижче.
Вживання наркотиків
За даними Національного інституту зловживання наркотиками, коли людина відчуває задоволення, це активує схему винагороди в мозку та спричиняє вивільнення дофаміну. Цей процес підсилює зв'язок між діяльністю, якою займалася людина, та задоволенням, що спонукає їх повторити діяльність у майбутньому і може призвести до формування звички.
Рекреаційні наркотики, такі як кокаїн або амфетамін, можуть викликати відчуття сильної ейфорії, що спричиняє великий сплеск дофаміну в мозку. Цей сплеск дофаміну може призвести до того, що людина віддає перевагу наркотикам у порівнянні з більш здоровою діяльністю та особистими цілями.
З часом тривале вживання наркотиків може призвести до того, що мозок виробляє менше дофаміну або менше рецепторів дофаміну. Як результат, людині потрібно продовжувати вживати наркотики, щоб підтримувати нормальний рівень винагороди, що погіршує проблему та створює цикл, який важко розірвати. Людині також може знадобитися приймати все більшу кількість препарату, щоб отримати такий самий високий рівень.
Хвороба Паркінсона
Хвороба Паркінсона - це хронічний нейродегенеративний розлад, який головним чином виникає через втрату нейронів у чорній речовині, яка є областю мозку, що виробляє дофамін. Зниження дофаміну в мозку може вплинути на координацію та рух тіла людини.
Симптоми хвороби Паркінсона, як правило, розвиваються поступово і можуть відрізнятися від людини до людини. Однак до основних симптомів належать:
- тремор або тремтіння в руках, руках, ногах і голові
- скутість м’язів, особливо рук
- повільніший рух
- труднощі з рівновагою та координацією, що може збільшити ризик падінь
Лікарі не до кінця розуміють, що спричиняє втрату нейронів, що продукують дофамін, у людей із хворобою Паркінсона, але вони вважають, що це може включати поєднання генетичних мутацій та факторів навколишнього середовища, таких як вплив певних токсинів.
Лікування хвороби Паркінсона включає терапію, що підвищує рівень дофаміну в мозку, та ліки, які можуть допомогти поліпшити рухові симптоми.
Депресія
Депресія, або великий депресивний розлад, - це розлад настрою, який може серйозно вплинути на те, як людина почувається та думає. Симптоми депресії можуть сильно відрізнятися у людей, але люди з цим захворюванням часто почуватимуться сумно і безнадійно і втратять інтерес до занять, якими вони раніше подобались.
Дослідження показують, що порушення роботи дофамінергічної системи може зіграти певну роль у розвитку депресії.
Шизофренія
Наукові дослідження також пов’язують дофамін з основною патологією шизофренії. Шизофренія - це хронічний розлад психічного здоров’я, який може спричинити цілий ряд важких психологічних симптомів.
Згідно з оглядом 2014 року, знижена активація типу рецептора дофаміну може спричинити «негативні» симптоми шизофренії, які включають зміни мовлення, втрату задоволення та погану мотивацію. І навпаки, експерти вважають, що "позитивні" симптоми, такі як галюцинації та марення, є результатом підвищеного вивільнення дофаміну.
Лікування СДУГ
Лікування СДУГ часто передбачає поєднання терапії.
Американська академія педіатрії (AAP) рекомендує поведінкову терапію, яку проводять вчителі або батьки, як першу лінію лікування для дітей у віці 4–5 років. Для дітей віком від 6 років AAP пропонують лікарям призначати комбінацію поведінкової терапії та ліків.
Варіанти ліків для СДУГ включають як стимулюючі, так і нестимулюючі препарати, які можуть допомогти поліпшити симптоми у людини та покращити функціонування.
Стимулятори, що містять форми амфетаміну та метилфенідата, допомагають зосереджено та уважно. Експерти також вважають, що ці ліки підвищують рівень дофаміну в мозку.
Адміністрація з харчових продуктів та медикаментів (FDA) також затвердила три нестимулюючі препарати для лікування симптомів СДУГ: атомоксетин (Strattera), гуанфацин (Intuniv) та клонідин (Kapvay). Лікарі зазвичай призначають ці препарати людям, які мають проблеми з прийомом стимуляторів.
Резюме
СДУГ - це порушення нервового розвитку, яке може спричинити труднощі з увагою, імпульсивність та гіперактивність. Дослідження показують, що дисбаланс нейромедіаторів, таких як дофамін, та структурні зміни мозку можуть відігравати певну роль у розвитку цього стану.
Рівень дофаміну також, здається, є чинником ряду інших неврологічних та психічних розладів, включаючи хворобу Паркінсона, розлад вживання наркотичних речовин, депресію та шизофренію.
