Що потрібно знати про омепразол

Омепразол належить до класу ліків, що містять інгібітори протонної помпи (ІПП). Лікарі призначають омепразол для зменшення шлункової кислоти, щоб допомогти лікувати різні захворювання органів травлення.

Люди також можуть використовувати безрецептурний (ОТС) омепразол для полегшення печії або кислотного рефлюксу.

Хоча більшість людей добре переносять омепразол, існують певні ризики, коли люди використовують його протягом тривалого періоду часу.

У цій статті ми розглядаємо використання, побічні ефекти та лікарські взаємодії омепразолу.

Для чого потрібен омепразол?

Лікар може призначити омепразол при виразці кишечника або шлунка.
Кредит зображення: Siufaiho, 2006

ІПП знизить кислоту в шлунку, що допоможе зцілити слизову оболонку шлунка, щоб допомогти лікувати цілий ряд захворювань.

Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) затвердило капсули та гранули омепразолу для таких захворювань:

  • виразки кишечника у дорослих
  • виразка шлунка у дорослих
  • хелікобактер пілорі інфекції, в поєднанні з антибіотикотерапією
  • гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) у людей віком від 1 року
  • Індукований ГЕРХ ерозивний езофагіт у людей віком від 1 року
  • підтримка загоєння ерозивного езофагіту у людей віком від 1 року
  • Синдром Золлінгера – Еллісона

Люди можуть використовувати позарецептурні таблетки омепразолу для лікування частої печії, яка виникає два і більше разів на тиждень.

Однак лікарі не рекомендують таблетки омепразолу для негайного полегшення печії, оскільки може пройти до 4 днів, перш ніж він набуде повного ефекту.

Як це працює

Омепразол - ІЦП. Протонні насоси також називають воднево-калієвими насосами, і вони розташовані вздовж внутрішньої оболонки шлунка. Ці насоси відповідають за викид кислоти в шлунок.

ІПП, такі як омепразол, блокують вивільнення кислоти, зменшуючи таким чином кислотність всередині шлунка.

Омепразолу потрібно близько 1 години, щоб блокувати вироблення шлункової кислоти, а його максимальний ефект настає приблизно через 2 години після прийому таблетки. Дія омепразолу може тривати близько 3 днів.

Як приймати омепразол

Омепразол випускається у трьох дозованих типах. У наведеній нижче таблиці перераховані ці типи дозувань, а також їх концентрація у міліграмах (мг).

Лікарська формаСилаОмепразол капсули з уповільненим вивільненням10 мг
20 мг
40 мгГранули омепразолу для пероральної суспензії2,5 мг
10 мгТаблетки омепразолу20 мг


Перед призначенням омепразолу лікарі повинні поставити точний діагноз, оскільки кожен діагноз вимагає різного лікування.

У наступній таблиці наведено інструкції щодо дозування для кожного застосування омепразолу.

ВикористовуйтеІнструкції щодо дозуванняЧастота використаннявиразки кишечника у дорослих20 мг один раз на день4 тижні, але деяким людям може знадобитися загалом 8 тижнівІнфекції H. pylori, а також 2 антибіотики20 мг двічі на день разом з 2 антибіотиками10 днівІнфекції H. pylori, разом з 1 антибіотиком40 мг один раз на день разом з 1 антибіотиком14 дніввиразка шлунка у дорослих40 мг один раз на день4–8 тижнівГЕРХ у людей віком від 1 року20 мг один раз на день4–8 тижнівпідтримувати загоєння ерозивного езофагіту у людей віком від 1 року20 мг один раз на деньдослідження не досліджували його використання протягом 12 місяцівСиндром Золлінгера – Еллісона60 мг один раз на деньдеякі люди з цим захворюванням вживають омепразол безперервно більше 5 років

Лікарі призначають омепразол дітям віком від 1 до 16 років залежно від їх ваги. У наступній таблиці наведено рекомендовані дози в мг для кожного застосування омепразолу дітям з урахуванням їх ваги в кілограмах (кг).

ВикористовуйтеІнструкції щодо дозування на основі вагиЧастота використаннялікування ГЕРХ у людей віком від 1 року

  • 5–9 кг: 5 мг
  • 10–19 кг: 10 мг
  • 20 кг або більше: 20 мг
один раз на день до 4 тижнівлікування ерозивного езофагіту через ГЕРХ
  • 3–4 кг: 2,5 мг
  • 5–9 кг: 5 мг
  • 10–19 кг: 10 мг
  • 20 кг або більше: 20 мг
один раз на день протягом 4-8 тижнів, але лікування обмежується 6 тижнями у дітей у віці від 1 місяця до 1 рокупідтримувати загоєння ерозивного езофагіту у людей віком від 1 року
  • 5–9 кг: 5 мг
  • 10–19 кг: 10 мг
  • 20 кг або більше: 20 мг
один раз на день

Дослідники не проводили досліджень щодо ефективності омепразолу за останні 12 місяців.

Лікарі пропонують приймати омепразол за 30–60 хвилин до їжі. Якщо лікар рекомендує приймати омепразол двічі на день, людина повинна приймати його перед сніданком та перед вечерею.

Побічні ефекти

Головний біль може бути побічним ефектом омепразолу.

Побічні ефекти омепразолу включають:

  • головний біль
  • болі в животі
  • нудота
  • діарея
  • блювота
  • метеоризм у дорослих

Побічні ефекти, про які можуть повідомляти діти, подібні до тих, про які повідомляють дорослі, за винятком того, що вони, як правило, більше скаржаться на лихоманку та проблеми з диханням, такі як фарингіт та інфекції пазух.

Попередження

Медичні працівники повинні спостерігати за людьми, які використовують омепразол, якщо їх симптоми зберігаються протягом усього лікування або якщо симптоми швидко повертаються після припинення прийому ліків.

Деякі лікарі виявлять порушення функції нирок у людей, які приймають омепразол. Частина нирки, яка називається інтерстицій, може запалитися, в результаті чого розвивається стан, званий гострим інтерстиціальним нефритом. Люди повинні припинити прийом омепразолу, якщо вони розвиваються.

Деякі дослідники пов'язують ІПП, включаючи омепразол, з Clostridium difficile діарея. Цей стан є серйозною бактеріальною інфекцією, яка може призвести до госпіталізації та призвести до летального результату.

Деякі дослідження повідомляють, що ІПП можуть збільшити ризик переломів кісток. Отже, постачальники медичних послуг повинні призначати найнижчу ефективну дозу та обмежувати її використання якомога коротшою тривалістю.

Люди, які тривалий час приймають омепразол, можуть відчувати дефіцит деяких вітамінів та мінералів, включаючи вітамін B-12 та магній.

Взаємодія з наркотиками

Деякі препарати можуть взаємодіяти з омепразолом. Люди повинні сказати своєму лікарю, які ліки вони вже приймають.

Омепразол може перешкоджати дії деяких антиретровірусних препаратів. Однак дослідники постійно не повідомляли про цей ефект.

Лікарі повинні уважно спостерігати за людьми, які разом приймають антиретровірусні препарати та омепразол, щоб переконатися, що комбінація є безпечною. Однак люди не повинні застосовувати рилпівірин та рилпівіринвмісні антиретровірусні препарати одночасно з прийомом омепразолу.

Людям, які приймають варфарин для запобігання утворення тромбів, слід застосовувати омепразол з обережністю, оскільки ця комбінація може збільшити ризик кровотечі. Можливо, їм знадобиться частіший аналіз крові, щоб переконатися, що дозування варфарину відповідає.

Деякі лікарі повідомляють про більш високий рівень метотрексату у людей, які приймають високі дози метотрексату разом з омепразолом. Ці люди повинні часто здавати зразки крові, щоб їхні лікарі могли виявити підвищення рівня.

Також деякі дослідники припускають, що омепразол взаємодіє з клопідогрелем. Прийом високої дози омепразолу може знизити рівень клопідогрелю в крові, ставлячи людей до ризику утворення тромбів.

Люди, які приймають фенітоїн або дигоксин та омепразол разом, можуть мати ризик токсичності. Лікарі будуть ретельно контролювати зразки крові фенітоїну або дигоксину, коли потрібні обидва препарати.

Деякі препарати потребують впливу кислого середовища, перш ніж кишечник зможе їх засвоїти. Знижуючи кислотність вмісту шлунку, омепразол може впливати на наступні препарати:

  • мікофенолат мофетил
  • залізо
  • певні протипухлинні препарати
  • певні протигрибкові ліки

Вагітність та годування груддю

Існуючі дослідження не показують, що омепразол шкідливий під час вагітності. Дослідження Швеції та Данії показали, що ймовірність вроджених вад у жінок, які застосовують омепразол, була подібною до звичайного рівня вроджених вад у населення.

Дослідники знайшли обмежені докази того, що омепразол присутній у грудному молоці. Наслідки впливу омепразолу немовлят також незрозумілі.

Вартість

Вартість омепразолу залежить від сильних сторін. У таблиці нижче наведено ціни на кожну форму та концентрацію омепразолу протягом 30 днів, що приймається один раз на день.

Омепразол дженерик 30 капсул10 мг
20 мг
40 мг$83.01
$67.31
$122.19Омепразол дженерик 30 таблеток20 мг$23.39Prilosec 30 таблеток20 мг$25.17

Порівняно з іншими препаратами

Клас препаратів ІПП включає декслансопразол, езомепразол та лансопразол.

Клас ІПП включає п'ять інших препаратів:

  • декслансопразол (дексилант)
  • езомепразол (Nexium)
  • лансопразол (превацид)
  • пантопразол (протонікс)
  • рабепразол (Aciphex)

Інші ліки, що пригнічують кислоту, включають блокатори рецепторів гістаміну2 (блокатори рецепторів Н2). Ці ліки також зменшують шлункову кислоту, але використовують інший шлях, ніж ІПП.

Блокатори Н2-рецепторів, як правило, працюють швидше, ніж ІПП, але їх вплив триває лише 4–10 годин.

Резюме

Омепразол - ефективний препарат для зниження рівня кислоти в шлунку та лікування різних захворювань, пов’язаних зі шлунком. Люди також можуть використовувати позарецептурний омепразол для лікування частої печії.

Люди зазвичай добре переносять омепразол, але існують певні ризики, коли вони застосовують його протягом тривалого періоду часу. Лікарі повинні спостерігати за людьми, які приймають ІПП, щоб переконатися, що препарат діє, та визначити, коли людина може припинити прийом препарату.

Якщо комусь потрібне тривале лікування, лікарі повинні регулярно контролювати рівень вітаміну B-12 та магнію та пропонувати добавки за необхідності.

none:  тропічні хвороби кров - гематологія м’язово-дистрофічний - алс