БІПОЛЯРНИЙ РОЗЛАД: ЯК ВИЗНАЧИТИ ОЗНАКИ ТА КОЛИ ЗВЕРНУТИСЯ ДО ЛІКАРЯ - БІПОЛЯРНИЙ

Як виявити симптоми біполярного розладу

Біполярний розлад - це розлад психічного здоров’я, який може спричинити різкі зміни настрою та рівня енергії. Симптоми можуть сильно вплинути на повсякденне життя. Виявлення ознак біполярного розладу може допомогти людині отримати лікування.

Настрій людини може варіюватися від почуття піднесення та високої енергії до депресії. Також можуть бути порушення в режимі сну та мислення та інші поведінкові симптоми.

Край настрою відомий як маніакальні епізоди та депресивні епізоди.

Гіпоманія має менш маніакальні симптоми маніакального епізоду.

За даними Національного альянсу з психічних захворювань (NAMI), люди отримують діагноз в середньому у віці 25 років, але симптоми можуть проявлятися в підлітковому віці, рідше - в дитинстві.

Ознаки та симптоми

Симптомами манії є ейфорія.

Біполярний розлад - це стан із перепадами настрою, які можуть варіюватися від ейфорії до депресії.

Однак для діагностики біполярного розладу I людині потрібен лише маніакальний епізод.

Насправді, людина з біполярним розладом I може ніколи не зазнати великого депресивного розладу, незважаючи на назву біполярний.

Ознаки манії

Коли у когось є манія, він не просто відчуває себе дуже щасливим. Вони відчувають ейфорію.

Людина з манією може:

мають багато енергії
відчувати здатність робити і досягати чого завгодно
відчувають труднощі зі сном
використовувати швидке мовлення, яке стрибає між темами та ідеями
почуватись схвильованим, стрибкоподібним або “провідним”
брати участь у ризикованих поведінках, таких як необдуманий секс, витрачання великих грошей, небезпечне керування автомобілем або нерозумне вживання алкоголю та інших речовин
вважають, що вони важливіші за інших або мають важливі зв’язки
проявляйте гнів або агресію, якщо інші заперечують їхні погляди чи поведінку

Важка манія може включати психоз, галюцинації або марення. Галюцинації можуть змусити людину бачити, чути чи відчувати речі, яких немає.

У людей можуть бути марення та спотворене мислення, що змушує їх вірити, що певні речі є правдою, коли вони ні.

Вони можуть повірити, наприклад, що у них є важливі друзі (наприклад, президент США) або що вони походять від королівських ролей.

Людина в маніакальному стані може не усвідомлювати, що її поведінка незвична, але інші можуть помітити зміну поведінки. Хтось може бачити світогляд людини комунікабельним та захоплюючим, а інші - незвичним чи химерним.

Індивід може не усвідомлювати, що він поводиться неадекватно, або усвідомлювати потенційні наслідки своєї поведінки.

Їм може знадобитися допомога в отриманні допомоги та збереженні безпеки.

Гіпоманія

Не у кожного буде важкий маніакальний епізод. Менш важка манія відома як гіпоманія. Симптоми подібні до симптомів манії, але поведінка менш екстремальна, і люди часто можуть добре функціонувати у своєму повсякденному житті.

Якщо людина не звертається до ознак гіпоманії, це може перерости у більш важку форму стану пізніше.

Депресія

Під час низької фази людина може відчувати депресію і не в змозі щось зробити.

Ознаки депресивного епізоду такі ж, як симптоми основного депресивного епізоду.

Вони можуть включати:

почуття прикрості або суму
маючи дуже мало енергії
проблеми зі сном або набагато більше сну, ніж зазвичай
думаючи про смерть або самогубство
забуваючи речі
відчуття втоми
втрата задоволення від повсякденних справ
наявність "площинності" емоцій, що може проявлятися у виразі обличчя людини

У важких випадках людина може пережити психоз або кататонічну депресію, при якій вона не може рухатись, розмовляти чи робити якісь дії.

Хоча рідко, біполярний розлад може спостерігатися у маленьких дітей та підлітків.

У дітей

Біполярний розлад - це стан на все життя. Він може бути присутнім у маленьких дітей, хоча часто не з’являється пізніше, часто в пізньому підлітковому або ранньому зрілому віці.

Це може статися, коли тригер викликає явні ознаки манії або депресії, але часто немає чіткого тригера.

Виявити біполярний розлад у дітей раннього віку та маленьких дітей може бути важко, оскільки діти цього віку часто демонструють неконтрольовану поведінку, поки не вивчать нові способи поведінки. Це призвело до суперечок щодо діагнозу біполярного розладу у маленьких дітей.

Діти з біполярним розладом можуть мати серйозні істерики, які можуть тривати годинами, можливо з ознаками агресії. Вони не можуть покращитися з віком, оскільки біполярний розлад ускладнює вивчення альтернативної поведінки, ніж інші.

Батьки також можуть помітити періоди надзвичайного щастя та безглуздих настроїв у своєї дитини.

У цьому віці ознаки біполярного розладу можуть нагадувати ознаки іншого стану, такі як синдром гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ).

Підлітки

У підлітків можуть виявлятися деякі найпоширеніші ознаки біполярного розладу, особливо збільшення ризикованої поведінки, такі як:

необдумана статева активність, вживання наркотиків чи алкоголю
погана успішність у школі
бойові дії
більше думати про смерть чи самогубство

Важливо, щоб будь-яка молода людина, що виявляє ці симптоми, бачила спеціаліста з психічного здоров’я.

Дізнайтеся більше тут про те, як біполярний розлад може вплинути на підлітків.

Причини

Лікарі точно не знають, що спричиняє біполярний розлад, але, схоже, роль відіграє:

Генетичні фактори: У людини з біполярним розладом може бути батько з таким захворюванням. Однак наявність батька або навіть близнюка з біполярним розладом ще не означає, що людина його матиме.

Стрес: Той, хто має генетичну схильність, може пережити перший епізод депресії або манії під час або після сильного стресу, наприклад, втрати роботи чи коханої людини.

Чи варто звертатися до лікаря?

Завжди є гарною ідеєю поговорити з лікарем, коли є стурбованість серйозними перепадами настрою, які, здається, з’являються та йдуть або ускладнюють роботу.

Найкращою людиною для початку може бути лікар первинної медичної допомоги або сімейний лікар. Однак вони, швидше за все, направлять когось із цими симптомами до психіатра або спеціаліста, який опікується людьми з порушеннями психічного здоров’я.

Той, хто помічає ці симптоми у друга чи коханої людини, також може поговорити зі своїм лікарем про їхні проблеми. Лікар може допомогти знайти місцеві групи підтримки або інші ресурси для психічного здоров’я.

Ризик суїциду

Ризик і роздуми про самогубство можуть представляти реальну небезпеку для людини з біполярним розладом.

Всякий раз, коли існує ймовірність заподіяння шкоди чи самогубства, важливо швидко та безпосередньо вирішити проблему.

Якщо є безпосередній ризик, хтось повинен негайно зв’язатися з місцевою поліцією або гарячою лінією суїцидальної кризи.

Запобігання суїциду

Якщо ви знаєте когось із безпосереднім ризиком заподіяння собі шкоди, самогубства чи заподіяння шкоди іншій людині:
Зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної служби.
Залишайтеся з людиною, поки не прийде професійна допомога.
Видаліть будь-яку зброю, ліки та інші потенційно шкідливі предмети.
Слухайте людину без судження.
Якщо у вас або когось із ваших знайомих є думки про самогубство, вам може допомогти гаряча лінія профілактики. Національний рядок для запобігання самогубствам працює цілодобово за номером 1-800-273-8255.

Пов’язані умови

Біполярний розлад має ряд супутніх захворювань або станів, які часто виникають поряд з ним.

Інші стани психічного здоров'я, які можуть виникнути у людей, включають:

тривожність
посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
СДУГ
зловживання алкоголем та іншими речовинами

Це може ускладнити діагностику.

На отримання правильного діагнозу біполярного розладу може знадобитися час, оскільки лікар може замість цього виявити одне з цих станів або розлад особистості.

Якщо людина відчуває психоз, це іноді може призвести до помилкової діагностики шизофренії, розладу психічного здоров'я, що відзначається стійкими галюцинаціями та маренням.

Лікування цих станів може ускладнити діагностику або лікування біполярного розладу. Також може знадобитися час, щоб знайти підходящий препарат та правильну дозу для конкретного пацієнта.

Однак, як тільки людина отримує правильний діагноз та відповідне лікування, ліки можуть допомогти контролювати симптоми біполярного розладу, і ці пов'язані з цим стани зазвичай також покращуються.

Види біполярного розладу

Діагностичне та статистичне керівництво психічними розладами п’яте видання (DSM-5) описує чотири типи біполярного розладу.

1. Біполярний розлад I

Це включає періоди манії, які тривають щонайменше 7 днів, або будь-яку тривалість, якщо людину госпіталізують.

Якщо людина переживає важкі маніакальні або депресивні епізоди, їм може знадобитися екстрене лікування в лікарні, щоб запобігти шкоді собі чи іншим, наприклад, через необдуману поведінку.

2. Біполярний розлад II

У людини з біполярним розладом II є епізоди депресії та гіпоманії. Гіпоманія менш екстремальна, ніж повний маніакальний епізод.

Люди з біполярним розладом II, як правило, не мають повної манії.

Дізнайтеся більше тут про відмінності між біполярним розладом I та II типу.

3. Циклотимічний розлад

Хтось із циклотимічним розладом також матиме періоди чергування гіпоманії та депресії, що триватимуть щонайменше 2 роки.

Основна відмінність циклотимічного розладу від біполярного II полягає в тому, що симптоми хвороби на циклотимію, як правило, менш виражені і не відповідають критеріям гіпоманії та депресії.

4. Інші уточнені та неуточнені біполярні розлади

У людини може бути біполярний розлад, який не відповідає наведеним вище схемам. Вони можуть отримати діагноз «інший зазначений біполярний розлад» або «неуточнений біполярний розлад», залежно від їх симптомів.

Діагностика

Лікар поговорить з людиною про її симптоми та використає критерії DSM-5 для постановки діагнозу.

Для того, щоб діагностувати біполярний розлад, медичний працівник повинен розпочати з повного медичного опитування та фізичного обстеження, щоб виключити фізичну причину поведінки людини.

В даний час не існує аналізу крові чи візуалізації, які могли б діагностувати стан, але лікар може запропонувати тести, щоб виключити інші захворювання, які можуть мати подібні симптоми.

Якщо симптоми не викликають ніякі медичні умови або ліки, медичний працівник розгляне питання біполярного розладу. Вони можуть направити людину до спеціаліста з психічного здоров’я.

Найкраща людина для діагностики біполярного розладу - це психіатр або лікар-психіатр, який спеціалізується на догляді за людьми з порушеннями психічного здоров’я.

Лікування

Зазвичай лікарі, які лікують біполярний розлад, поєднують ліки та терапію розмовою або психотерапію.

Оскільки біполярний розлад є хворобою на все життя, лікування також повинно бути довічним.

Ліки

Ліки для лікування біполярного розладу включають:

стабілізатори настрою, такі як літій та деякі протисудомні ліки
антипсихотичні засоби, що допомагають управляти манією та психотичними симптомами
в деяких випадках можуть застосовуватися антидепресанти, залежно від симптомів людини та інших міркувань

На пошук відповідного ліки та дози для конкретної людини може знадобитися час.

Деякі люди припиняють прийом ліків, оскільки вони мають негативні наслідки. Якщо виникають побічні ефекти, дуже важливо поговорити з лікарем, який може змінити дозу або лікування. Припинення прийому ліків від біполярного розладу може призвести до повернення симптомів.

Деякі люди припиняють прийом ліків, оскільки вони пропускають “максимуми”, які приносить біполярний розлад. Вони можуть відчувати, що вони вже не "самі". Люди з цим захворюванням можуть проявляти високу творчість під час маніакальної або гіпоманіачної фази, і вони можуть пропустити цей аспект своєї особистості.

Люди з біполярним розладом частіше звертаються до лікаря з депресією, ніж з манією.

Деякі методи лікування депресії можуть спровокувати початкову маніакальну фазу у людини, яка страждає на захворювання. Цей перший досвід манії може бути першою ознакою того, що людина має біполярний розлад.

Говоряча терапія

Консультування або когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) можуть допомогти людині з біполярним розладом, оскільки можуть зробити їх більш обізнаними про негативні аспекти їх поведінки та про причини, які можуть саботувати їх лікування, наприклад, вживання наркотичних речовин.

Навчання порадам щодо достатнього сну, боротьби зі стресом та встановлення стійкого балансу між роботою та життям може допомогти контролювати зміни настрою.

Електросудомна терапія

Якщо медикаментозна та розмовна терапія неефективна для лікування симптомів біполярного розладу, психіатр може розглянути питання про електросудомну терапію (ЕКТ).

При ЕКТ лікар застосовує контрольований ураження електричним струмом до певних ділянок мозку, щоб викликати судом. Лікарі точно не знають, як це працює, але є дані, що ЕКТ може допомогти регулювати настрій та інші симптоми.

Лікар порекомендує його лише в тому випадку, якщо симптоми важкі, якщо ліки та консультування не дають результатів або якщо людина не може приймати або переносити ліки.