ХВОРОБА КРОНА: ТЕСТИ ТА ДІАГНОСТИКА - CROHNS - IBD

Як лікарі проводять аналіз на хворобу Крона?

Хвороба Крона є різновидом запального захворювання кишечника. Це хронічний стан, який може спричинити запалення в будь-якому місці шлунково-кишкового тракту (ШКТ), яке протікає від рота до заднього проходу. Однак цей стан найчастіше вражає тонку кишку.

Не існує єдиного тесту для діагностики хвороби Крона. Можливо, лікареві доведеться призначити кілька різних обстежень для підтвердження діагнозу цього стану.

Продовжуйте читати, щоб дізнатись більше про різні тести для діагностики хвороби Крона.

Види діагностичних тестів

Аналіз крові може допомогти лікарю діагностувати хворобу Крона.

Лікар часто призначає асортимент тестів, щоб допомогти діагностувати хворобу Крона. Ці тести можуть включати наступне:

Аналізи крові

Лікарі можуть провести аналіз крові для виявлення ознак інфекції, анемії або запалення, пов’язаних із хворобою Крона.

Тести на стілець

Тест на стілець може допомогти виявити ознаки захворювання в калі, такі як слиз або кров.

Тести зображень

Лікар може призначити тест на візуалізацію, такий як рентген, КТ або МРТ, щоб отримати зображення внутрішніх структур людини. КТ або МРТ може вимагати від людини випити контрастний розчин або отримати контраст внутрішньовенно.

Лікарі часто використовують спеціальний візуалізаційний тест, який називається верхньою серією ШКТ, щоб чіткіше візуалізувати верхні відділи ШКТ. Цей тест передбачає використання рентгенівських променів, флюороскопії та барію.

Людина вип’є розчин барію, а рентгенолог відстежить його рух через верхні відділи шлунково-кишкового тракту за допомогою рентгена.

Ендоскопія

Ендоскопічні процедури можуть включати ендоскопію верхнього відділу шлунково-кишкового тракту або колоноскопію для візуалізації нижнього шлунково-кишкового тракту.

При ендоскопії верхнього відділу шлунково-кишкового тракту лікар використовує гнучку, освітлену трубку з камерою на кінці. Ендоскоп проходить через стравохід і потрапляє в шлунок і тонкий кишечник. Потім лікар може побачити всередині тонкої кишки та виявити будь-які ознаки хвороби Крона.

Людині може також знадобитися пройти капсульну ендоскопію, в якій вони проковтують капсулу, яка містить крихітну камеру. Капсула проходить через шлунково-кишковий тракт і робить зображення, які надсилає на приймальний пристрій.

Людина легко пропустить капсулу під час спорожнення кишечника. Потім лікар може завантажити зображення з камери та переглянути їх.

У деяких випадках лікар порекомендує колоноскопію. Цей тест також включає гнучку, освітлену трубку з камерою на кінці, яка називається колоноскопом. Лікар вводить колоноскоп в задній прохід і ретельно проводить його через пряму кишку і товсту кишку. Лікар зможе виявити ознаки хвороби Крона або будь-які інші питання, що стосуються.

Під час ендоскопії або колоноскопії лікар може взяти біопсію тканини в шлунково-кишковому тракті та направити її в лабораторію патології для подальшого дослідження. Біопсія може допомогти діагностувати хворобу Крона або інший стан, такий як рак товстої кишки.

Обидва типи ендоскопічної процедури проходитимуть під седацією.

Підготовка до тесту

Перш ніж проходити будь-яке обстеження на хворобу Крона, людина повинна поговорити з лікарем про ризики та переваги процедури та що очікувати.

Аналізи крові або стільця

Ці тести, як правило, не вимагають спеціальної підготовки. Людина повинна запитати свого лікаря, чи не потрібно їй певний час уникати прийому їжі перед аналізом крові.

Для тесту на стілець людина отримає конкретні вказівки щодо забору зразка та способу відправлення на аналіз.

Тести зображень

Людині може також доведеться певний час уникати прийому їжі перед тестуванням зображень. Лікар повинен порадити їх як таких, якщо це так. Візуалізаційні тести зазвичай не викликають дискомфорту, але вони часто вимагають від людини приймати оральний контрастний барвник або отримувати його внутрішньовенно.

Ендоскопічні дослідження

Людина може розраховувати на отримання седативних та знеболювальних засобів перед проведенням ендоскопічного тестування. Тому вони повинні взяти з собою члена сім’ї чи друга, щоб повезти їх додому.

Колоноскопія вимагає, щоб людина зробила підготовку кишечника за день до процедури. Лікар дасть конкретні вказівки, як це зробити.

Що буде далі

Поставивши комусь діагноз хвороби Крона, лікар призначить лікування. План лікування може включати прийом ліків, зміну дієти та хірургічне втручання.

Ліки

Ліки не виліковують хворобу Крона, але допомагають керувати симптомами та запобігати подальшим ускладненням.

Ліки від хвороби Крона включають:

аміносаліцилати, такі як сульфасалазин, для контролю запалення
кортикостероїди, включаючи преднізон, для контролю запалення та придушення імунної системи
імуномодулятори, до складу яких входить метотрексат, для придушення імунної системи
біологічна терапія, така як адалімумаб, для нейтралізації білків, які виробляє імунна система

Зміни в харчуванні

Лікар може призначити дієтичні зміни для людини з хворобою Крона. Ці зміни можуть включати:

уникати їжі з високим вмістом клітковини
пити більше води
уникати газованих напоїв
їсти менші страви

Про кілька чудових порад щодо закусок та рецептів хвороби Крона читайте тут.

Хірургія

Деяким людям із хворобою Крона в якийсь момент може знадобитися хірургічне втручання. Хірургічне втручання не виліковує хворобу Крона, але може допомогти в лікуванні ускладнень, які можуть включати кровотечі, нориці та кишкові непрохідності.

Якщо захворювання важке або є ускладнення, лікар може прийняти рішення про видалення частини тонкої кишки, товстої кишки або прямої кишки хірургічним шляхом.

Детальніше про хірургію хвороби Крона читайте тут.

Тести для моніторингу Крона

Як тільки людина отримає діагноз хвороби Крона та розпочне лікування, регулярне спостереження та спостереження мають вирішальне значення.

Людині, ймовірно, знадобляться періодичні дослідження крові, включаючи тести, які перевіряють на наявність інфекції, запалення, ферментів печінки та стану електролітів.

Люди з хворобою Крона мають підвищений ризик раку товстої кишки. Тому лікарі будуть регулярно проводити наглядові колоноскопічні обстеження. Під час колоноскопії лікар проводить біопсію, відбираючи зразки тканини, щоб перевірити наявність дисплазії або раку.

Лікар також може використовувати хромендоскопію під час колоноскопії. Хромендоскопія передбачає розпорошення рідкого синього барвника по поверхні товстої кишки. Колекції синього барвника допомагають лікарю виявити потенційні передракові ділянки кишечника.

Люди з хворобою Крона можуть мати підвищений ризик розвитку інших видів раку та інфекції в результаті прийому імунодепресантів, які є препаратами, що знижують активність імунної системи. Тому цим людям важливо бути в курсі скринінгу та імунізації раку.