Інфаркт: Нова білкова терапія може покращити одужання
Нові доклінічні дослідження на моделях тварин виявляють, що вливання певного білка в рубцеву тканину після інфаркту покращує та пришвидшує відновлення серця.
За даними Американської асоціації серця (AHA), близько 605 000 людей у Сполучених Штатах щороку переносять новий інфаркт, і приблизно у 200 000 повторюються напади.
Реперфузія, яка є методом, що звільняє приплив кисню до тканин серця, є поширеною формою лікування після інфаркту. Однак у приблизно чверті людей, які проходять реперфузію, протягом року розвивається серцева недостатність.
Отже, дослідники на чолі з Джеймсом Чонгом - доцентом Сіднейського університету в Австралії - дослідили альтернативне лікування, яке націлене на рубцеву тканину, яка утворюється після серцевого нападу.
Чонг та його колеги оцінили терапевтичний потенціал білкової терапії, яка називається рекомбінантним фактором росту, отриманим тромбоцитами людини-AB (rhPDGF-AB).
Як випливає з назви, rhPDGF-AB є рекомбінантним фактором росту-AB, отриманим із тромбоцитів людини. Тромбоцити - це дрібні клітини крові, які примчаться до місця пошкодження, коли вони потрібні, щоб допомогти тромбу і розпочати процес загоєння.
Дослідники протестували нове лікування на свинячій моделі серцевого нападу, і їхні багатообіцяючі результати свідчать про те, що терапія може незабаром допомогти людям відновитися після серцевого нападу.
Висновки з’являються в журналі Наука поступальної медицини.
Як rhPDGF-AB покращує роботу серця
Дослідження було рандомізованим дослідженням. Чонг та команда призначили 36 свиней до однієї з трьох груп:
- той, який отримав фіктивну процедуру (у цих п’яти свиней не було серцевого нападу)
- той, який отримав балонній оклюзію коронарної артерії для імітації серцевого нападу і взяв плацебо як «лікування» (11 свиней)
- той, який отримав балонну оклюзію та 7 днів внутрішньовенної інфузії rhPDGF-AB (11 свиней)
Дев'ять свиней, які перенесли інфаркт, загинули, перш ніж мати можливість отримати будь-яке лікування.
Через місяць після втручання дослідники застосували МРТ серця та інші методи, щоб показати, що їх лікування призвело до формування нових нових кровоносних судин, зменшення аномального серцевого ритму та посилення загальної роботи серця.
Зокрема, через 28 днів після інфаркту нова процедура покращила виживання на 40% порівняно з плацебо та покращила фракцію викиду серця в лівому шлуночку - там, де стався інфаркт - на 11,5%.
"Завдяки поліпшенню серцевої функції та утворенню рубців після серцевого нападу, лікування rhPDGF-AB призвело до загального збільшення рівня виживання в нашому дослідженні", - пояснює Чонг.
«Хоча лікування не впливало на загальний розмір рубця, що важливо, ми виявили, що rhPDGF-AB призвів до збільшення вирівнювання та міцності колагенових волокон рубців. Це покращило роботу серця після інфаркту ".
"Це абсолютно новий підхід, оскільки нинішні методи лікування не можуть таким чином змінити шрам".
Джеймс Чонг
Клінічні випробування на людях відбудуться дуже скоро
Чонг пояснює, як ці висновки ґрунтуються на попередній роботі команди, кажучи: «Наш співробітник, професор Річард Харві, з Інституту серцевих досліджень Віктора Чанга [в Дарлінгхерсті, Австралія], раніше показав, що білок може поліпшити роботу серця на мишачих моделях після інфаркт."
"Цей проект розроблявся більше 10 років, і зараз ми маємо переконливі дані щодо двох видів щодо ефективності цього лікування".
Висновки Чонг розміщує у широкому контексті зростання захворювань серця як провідну причину смерті:
"Хоча ми маємо протоколи лікування, очевидно, що існує нагальна, незадоволена потреба в додаткових процедурах для поліпшення результатів пацієнтів, особливо після великих інфарктів".
“Для уточнення безпеки та дозування потрібні подальші дослідження на тваринах. Тоді ми можемо почати розглядати клінічні випробування на людях дуже скоро », - говорить Чонг.
"RhPDGF-AB, безумовно, є перспективним терапевтичним варіантом і потенційно може використовуватися поряд із існуючими методами лікування для поліпшення результатів серцевого нападу та рівня виживання".
У майбутньому, говорить Чонг, "Ми [...] сподіваємось додатково дослідити лікування, зокрема, чи можна його застосовувати в інших системах органів, уражених рубцевою тканиною, таких як нирки".
