Що таке психоз?

Психоз передбачає втрату контакту з реальністю і може містити галюцинації та марення. Це симптом шизофренії та біполярного розладу, але є багато інших причин.

У цій статті дізнайтеся більше про психоз, зокрема про причини його виникнення та доступні варіанти лікування.

Що таке психоз?

Кредитне зображення: Motortion / Getty Images

Психоз впливає на те, як людина мислить і на його сприйняття. Можливо, їхні органи чуття виявляють речі, яких не існує, і їм може бути важко визначити, що є справжнім та істинним.

Люди з психозом можуть:

• чути голоси
• побачити людей або предмети, яких там немає
• відчувати запахи, які інші люди не можуть виявити

Вони також можуть повірити, що у них трапилися проблеми, хтось переслідує їх або вони дуже важливі, коли ці ситуації не такі.

Людина може не усвідомлювати, що у неї психоз, оскільки марення відчуває для неї справжнє. Психоз може бути вражаючим і заплутаним. Іноді симптоми можуть спричинити шкоду людині. У рідкісних випадках вони можуть нашкодити іншій людині.

Психоз є одним із ключових симптомів шизофренії.

Симптоми психозу

Ознаки та симптоми психозу включають:

• Галюцинації: людина чує, бачить, відчуває запах, смак або відчуває речі, яких не існує.
• Марення: Людина вірить у помилкові речі, і у них можуть бути необгрунтовані страхи або підозри.
• Неорганізоване мислення, мова та поведінка: людина може переходити між не пов’язаними між собою темами у мовленні та думках, роблячи зв’язки, які здаються нелогічним для інших людей. Їхня мова може не мати сенсу для інших.
• Кататонія: Людина може не реагувати.
• Незвичайна психомоторна поведінка: людина робить ненавмисні рухи, такі як стимуляція, постукування та возиння.

Людина також може відчувати:

• зміни настрою
• труднощі з фокусуванням
• проблеми зі сном

Залежно від причини, психоз може проявлятися швидко або повільно. Він також може бути легким або важким. У деяких випадках він може бути м’яким, коли з’являється вперше, але з часом стає більш інтенсивним.

Ранні ознаки

Легкі ранні симптоми психозу можуть включати:

• загальна тривожність
• депресія
• соціальна ізоляція
• проблеми з фокусуванням
• легкі або помірні порушення мови, рівня енергії та мислення
• труднощі з ініціативою
• нижча толерантність до стресу
• проблеми зі сном
• нехтування доглядом за собою
• почуття підозри
• думки та ідеї, які здаються дивними для інших

Галюцинації можуть впливати на будь-яке з органів чуття - зір, звук, запах, смак і дотик - у людини з психозом.

Слухові голоси

Слухові галюцинації видаються найпоширенішими видами галюцинацій для людей із шизофренією. Людина чує речі і вважає їх справжніми, коли їх немає.

Часто людина чує голоси. Може бути один або кілька голосів, і вони будуть звучати точно так само, як справжні голоси.

Голоси можуть:

• бути впізнаваним, неспецифічним або когось, хто помер
• звучить або чітко, або як бурмотіння у фоновому режимі
• давати вказівки або критикувати людину
• бути переривчастим або постійним

Слух голосів може дуже заплутати, і це може вплинути на дії людини. Це може призвести до того, що людина завдає шкоди собі чи рідше іншим.

Лікування може впоратися з психозом або запобігти йому, але воно може повернутися, якщо людина припинить приймати ліки.

Також може існувати ризик самогубства.

Запобігання суїциду

Якщо ви знаєте когось із безпосереднім ризиком заподіяння собі шкоди, самогубства чи заподіяння шкоди іншій людині:

• Задайте жорстке запитання: "Ви роздумуєте про самогубство?"
• Слухайте людину без судження.
• Зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної служби, або надішліть SMS для розмови на номер 741741, щоб поспілкуватися з навченим кризовим консультантом.
• Залишайтеся з людиною, поки не прийде професійна допомога.
• Спробуйте вийняти будь-яку зброю, ліки та інші потенційно шкідливі предмети.

Якщо у вас або когось із ваших знайомих є думки про самогубство, вам може допомогти гаряча лінія профілактики. Національна лінія захисту від самогубств працює цілодобово за номером 800-273-8255. Під час кризи люди з вадами слуху можуть телефонувати за номером 800-799-4889.

Клацніть тут, щоб отримати додаткові посилання та місцеві ресурси.

Марення під час психозу

Під час психотичного епізоду людина може відчувати марення.

Параноїчні марення можуть призвести до того, що людина підозріло ставиться до окремих людей або організацій, вважаючи, що вони планують нанести шкоду цій людині.

Марення величі передбачає тверду віру в те, що людина має особливу силу чи владу. Наприклад, вони можуть вважати, що вони є політичним лідером.

Діагностика психозу

Кожен, хто переживає психоз, повинен отримувати термінову медичну допомогу. Лікування може надати як короткочасну, так і довгострокову допомогу.

Рання діагностика

Шизофренія та біполярний розлад зазвичай з’являються в підлітковому віці людини або на початку дорослого життя. Раннє лікування може покращити довгострокові результати, але для того, щоб медичні працівники поставили точний діагноз, може знадобитися час.

Психіатри рекомендують розглянути можливість розвитку психотичного розладу у молодої людини, якщо вони мають ознаки:

• збільшення соціального вилучення
• зміни настрою
• зниження уваги чи успішності в школі чи на роботі
• лиха чи хвилювання, не маючи можливості пояснити, чому

Біологічного тесту на психоз не існує, але лабораторні дослідження можуть виключити інші медичні проблеми, які можуть пояснити симптоми.

Діагностичні тести

Щоб діагностувати психоз, лікар проведе клінічний огляд та задасть різні питання.

Вони запитають про:

• переживання, думки та повсякденні дії людини
• будь-яка сімейна історія психічних захворювань
• будь-яке вживання медичних та рекреаційних наркотиків
• будь-які інші симптоми

Вони також можуть робити тести, щоб виключити інші фактори, зокрема:

• вживання наркотиків чи інших речовин
• травма голови
• інші захворювання, такі як розсіяний склероз (РС) або пухлина головного мозку

Можливі тести включають:

• аналізи крові
• аналіз сечі
• електроенцефалограма (ЕЕГ), яка реєструє мозкову діяльність

Якщо ознаки вказують на психіатричну причину, лікар посилається на критерії Американської психіатричної асоціації Діагностичне та статистичне керівництво психічними розладами п’яте видання (DSM-5) для постановки діагнозу.

Причини психозу

Точні причини психозу недостатньо добре зрозумілі, але можуть включати:

• Генетичні фактори: Дослідження показують, що шизофренія та біполярний розлад можуть мати спільну генетичну причину.
• Гормони: Деякі люди відчувають післяпологовий психоз після пологів. У зв’язку з цим та тим фактом, що ранні ознаки психозу часто виникають спочатку у підлітків, деякі експерти припускають, що гормональні фактори можуть відігравати певну роль у тих, хто має генетичну сприйнятливість.
• Зміни мозку: Тести виявили відмінності в хімічних речовинах головного мозку - зокрема, в активності нейромедіатора дофаміну - у людей, які переживають психоз.

Недолік сну також може спровокувати психоз.

Лікування психозу

Психоз може руйнувати, але доступне лікування, щоб допомогти людям впоратися з ним.

Антипсихотичні препарати

Антипсихотичні препарати є основною формою лікування людей з психотичними захворюваннями.

Антипсихотичні засоби можуть зменшити симптоми психозу у людей з психічними розладами, такими як шизофренія. Однак вони не лікують і не виліковують основний стан.

Приклади цих ліків включають:

• галоперидол (халдол)
• хлорпромазин (торазин)
• клозапін (Clozaril)

Людина може використовувати ці препарати лише під наглядом лікаря, оскільки вони можуть мати негативні наслідки.

Лікар також лікуватиме будь-які основні стани, відповідальні за психоз. Там, де це можливо, також може допомогти підтримка сім’ї.

Гостра та підтримуюча фази шизофренії

При шизофренії існує два етапи лікування нейролептиками:

Гостра фаза

Людині може знадобитися перебування в лікарні.

Іноді лікар призначає швидку транквілізацію. Вони дають людині швидкодіючі ліки, які розслаблюють їх, щоб переконатись, що вони не завдають шкоди ні собі, ні іншим.

Етап технічного обслуговування

Людина не перебуває в лікарні, але використовує антипсихотичні препарати, щоб запобігти подальшим епізодам. Припинення прийому ліків може призвести до рецидивів.

Психотерапія також може допомогти в лікуванні когнітивних проблем та інших симптомів шизофренії та інших психотичних розладів.

Види психозів

Окрім шизофренії, різні інші розлади та фактори можуть викликати психоз. До різних типів належать:

• Шизоафективний розлад: Цей розлад подібний до шизофренії, але включає періоди порушень настрою.
• Короткий психотичний розлад: симптоми виникають у відповідь на стресову життєву подію, тривають менше місяця і не повертаються.
• Маревний розлад: людина твердо вірить у щось ірраціональне і часто химерне, не маючи фактичних підстав.
• Біполярний психоз: Деякі люди з біполярним розладом відчувають психоз або під час дуже високого, або дуже низького настрою.
• Важка депресія: Також відомий як великий депресивний розлад з психотичними особливостями.
• Післяпологовий (постнатальний) психоз: Цей тип психозу може проявлятися після пологів.
• Психоз, спричинений речовинами: зловживання алкоголем, деякими рекреаційними наркотиками та певними ліками, що відпускаються за рецептом, може спричинити це.

Психоз також може бути наслідком інших розладів, таких як:

• пухлина головного мозку або кіста
• деменція, включаючи хворобу Альцгеймера
• неврологічні стани, такі як хвороба Паркінсона та хвороба Хантінгтона
• ВІЛ та інші інфекції, які можуть вразити мозок
• деякі види епілепсії
• малярія
• сифіліс
• інсульт
• низький рівень цукру в крові
• РС
• стрес

Винос

Психоз є одним із ключових симптомів шизофренії, але він має інші причини.

Це може викликати у людини та оточуючих людей стурбованість, але доступне лікування, яке допоможе керувати психозом у тих, хто перебуває у групі ризику.

Важливо дотримуватися плану лікування шизофренії та інших станів психічного здоров’я, щоб запобігти рецидиву таких симптомів, як психоз.

Якщо хтось має занепокоєння щодо того, що людина, можливо, переживає психоз, слід, якщо це можливо, відвезти їх до відділення швидкої допомоги або зателефонувати за номером 911.