Хвороба жовчного міхура: Що потрібно знати
Жовчний міхур - це невеликий орган, який сидить під печінкою. Він зберігає жовч і виділяє її в тонкий кишечник під час травлення.
Жовч - жовтувата рідина, що виробляється печінкою. Це допомагає організму розщеплювати жир і позбавлятися від відходів.
Ряд проблем може вплинути на жовчний міхур.
У цій статті розглядаються камені в жовчному міхурі, холецистит та інші типи захворювань жовчного міхура. У ньому описано, як розпізнати ці проблеми та які методи лікування доступні.
Типи
Деякі загальні проблеми зі здоров’ям, які можуть вплинути на жовчний міхур:
Камені в жовчному міхурі
Камені в жовчному міхурі є найбільш часто зустрічається формою захворювання жовчного міхура. Холестерин і затверділа жовч складають ці дрібні камені, які утворюються в жовчному міхурі.
Близько 20 мільйонів людей у Сполучених Штатах у віці від 20 до 74 років мають камені в жовчному міхурі. З них 14 мільйонів - жінки.
Симптомів часто немає, але камені в жовчному міхурі можуть застрягти у отворі або протоці всередині жовчного міхура.
Це може призвести до раптового болю в животі, зокрема між грудною кліткою та пупком, трохи нижче правих ребер. Біль може поширюватися в бік або лопатку.
Інші симптоми включають:
- біль у животі, що триває кілька годин
- нудота, блювота та втрата апетиту
- лихоманка і озноб
- жовтий відтінок шкіри та білків очей
- сеча темного кольору і блідий стілець
- свербіж шкіри
- сильне потовиділення
Людина також може відчувати сутички, коли жовчний міхур намагається вигнати жовчний камінь.
Користування ванною кімнатою, блювота та видалення газів не покращують біль.
Вживання їжі, що містить багато жиру, може спровокувати дискомфорт - який лікарі називають жовчною колікою, - але це може статися і без певного тригера.
Людина, яка відчуває цей біль, повинна звернутися до лікаря, оскільки це може призвести до ускладнень.
Холецистит
Більш серйозна закупорка жовчного каменю всередині жовчної протоки може спричинити набряк жовчного міхура. Назва цього стану - холецистит.
Якщо людина не отримує лікування, можуть виникнути серйозні ускладнення.
Холецистит може бути гострим або хронічним.
Гострий холецистит
Людина вперше відчуває раптовий, інтенсивний біль. Біль може тривати 6-12 годин або довше.
Також можуть бути:
- нудота і блювота
- лихоманка
- незначне пожовтіння шкіри
- набряки в животі
Епізод гострого холециститу зазвичай проходить протягом тижня. Якщо воно не зникне, це може бути ознакою чогось більш серйозного.
Холецистит часто виникає внаслідок каменів у жовчному міхурі, але це може бути наслідком інших станів.
Якщо холецистит не стосується жовчнокам’яної хвороби, він може з’явитися:
- після великої операції
- після важкої хвороби
- в результаті інфекції або слабкої імунної системи
Люди з цією формою холециститу можуть сильно захворіти. Якщо запалення важке, це може призвести до розриву жовчного міхура.
Хронічний холецистит
Хронічний холецистит - це результат тривалого запалення в жовчному міхурі. Це відбувається, коли жовчний міхур неправильно стікає.
Основна причина може включати:
- жовчнокам’яна хвороба, що перекриває протоку
- висока концентрація жовчної солі та кальцію
- жовчний міхур не може нормально спорожнятися
- Серповидноклітинна анемія
Симптоми включають повторні епізоди раптового запалення та біль у верхній частині тіла. Біль буде менш сильною, ніж при гострому холециститі, і у людини зазвичай не буде лихоманки.
Холецистит може спричинити ряд серйозних ускладнень. До них належать:
Інфекція жовчного міхура: Якщо холецистит є наслідком скупчення жовчі, жовч може заразитися.
Смерть тканини жовчного міхура: Без лікування холецистит може спричинити відмирання тканини жовчного міхура, і може розвинутися гангрена. Мертві тканини також можуть призвести до розриву або розриву жовчного міхура.
Рваний жовчний міхур: розрив жовчного міхура може бути наслідком набряку або інфекції.
Обидві форми холециститу можуть мати наслідки, що загрожують життю. Важливо звернутися за медичною допомогою, якщо у людини проявляються симптоми.
Діагностика
Лікар запитає людину про їх симптоми та проведе фізичний огляд.
Крім того, ультразвук може виявити:
- жовчнокам’яна хвороба
- рідина навколо жовчного міхура
- потовщення стінок жовчного міхура
Якщо симптоми не зникають, аналізи крові можуть надати більше інформації.
Лікар може порекомендувати додаткові візуалізаційні тести, такі як КТ або МРТ, якщо вони не впевнені в діагнозі.
Лікування
Людині, яка страждає холециститом будь-якого типу, знадобиться лікування в лікарні.
Метою є:
- контролювати симптоми
- зменшити запалення в жовчному міхурі
Залежно від того, наскільки важкими є симптоми, першими кроками можуть бути:
- голодування, щоб полегшити навантаження на запалений жовчний міхур
- надходження внутрішньовенних рідин для запобігання зневоднення
Лікар може також призначити:
- антибіотики для боротьби з інфекцією
- знеболюючі ліки
Симптоми зазвичай покращуються протягом декількох днів.
Хірургія
У деяких випадках людині може знадобитися хірургічне втручання.
Назва видалення жовчного міхура - холецистектомія. Зазвичай це лапароскопічна хірургічна операція.
Хірурги вважають це рутинною процедурою. Щороку в США його мають близько 500 000 людей, і багато людей повертаються додому того ж дня. Відновлення займає близько тижня.
У людини з хронічним холециститом хірург зазвичай видаляє жовчний міхур після стихання епізоду.
Людині може знадобитися операція протягом 48 годин, якщо:
- у них гострий холецистит, і хірургічне втручання не становить ризику
- вони старші або мають діабет
- лікар підозрює таке ускладнення, як абсцес або гангрена
- людина має холецистит з жовчнокам’яною хворобою
Якщо операція є ризикованою через інші проблеми зі здоров’ям, такі як серце, легені або нирки, лікар може відкласти процедуру до тих пір, поки інші проблеми не будуть розглянуті або вирішені.
Дієта до та після операції
Лікар може рекомендувати приймати дієту з низьким вмістом жиру за кілька тижнів до операції.
Більшості людей після цього не потрібно дотримуватися спеціальної дієти. Зазвичай вони можуть почати їсти як зазвичай протягом декількох годин після операції.
Однак краще:
- починати з невеликого прийому їжі
- уникайте напоїв з кофеїном
- уникайте жирної або гострої їжі
- збільшувати споживання клітковини поступово
Ці кроки можуть допомогти зменшити побічні ефекти хірургічного втручання, які включають:
- порушення травлення
- здуття живота
- метеоризм
- діарея
Загалом збалансоване харчування важливо для збереження здоров’я. Це повинно включати:
- велика кількість свіжих фруктів та овочів
- варіанти з високим вмістом клітковини, такі як хліб з непросіяного борошна та макарони
- продукти з низьким вмістом жиру, солі та цукру
Натисніть тут, щоб дізнатись більше про те, що їсти для здорового жовчного міхура.
Життя без жовчного міхура
Жовчний міхур зберігає жовч, але це не важливий орган, і людина може вести звичайне життя без нього.
Жовч все одно потрапляє в тонкий кишечник через протоки печінки.
Профілактика
Запобігання утворенню каменів у жовчному міхурі зменшує ризик розвитку холециститу.
Харчуючись здоровою дієтою та дотримуючись достатню кількість фізичних вправ, і таким чином підтримуючи здорову вагу, людина може допомогти запобігти жовчнокам’яній хворобі.
Важливо уникати швидкої втрати ваги і переконатися, що дієта багата клітковиною, наповнена свіжими фруктами та овочами, а також з низьким вмістом жиру.
Інші проблеми, що впливають на жовчні протоки
Деякі з цих питань включають:
Первинний біліарний цироз
Це включає запалення жовчних проток у печінці із збільшенням рубців.
Первинний біліарний цироз починається із запалення, яке блокує відтік жовчі з печінки. Жовч потрапляє в клітини печінки, що призводить до запалення.
З часом повторюване запалення може призвести до утворення рубців на печінці, цирозу та печінкової недостатності.
Первинний склерозуючий холангіт
У цьому стані запалення призводить до утворення рубців, через що уражені жовчні протоки звужуються і закупорюються.
Первинний склерозуючий холангіт (ПСК) також може з часом призвести до цирозу. Коли це трапляється, організм не може вигнати солі жовчі, які допомагають йому засвоювати жири.
PSC подібний до первинного біліарного цирозу, за винятком того, що він впливає на жовчні протоки зовні і всередині печінки. Причина невідома, але, швидше за все, це наслідком атаки імунної системи на організм.
Пухлини жовчної протоки та жовчного міхура
Рак жовчної протоки або жовчного міхура зустрічається рідко. Фактори ризику включають старший вік та наявність ПСК.
Панкреатит і пухлини підшлункової залози
Панкреатит - це запалення підшлункової залози.
Це може бути результатом:
- жовчнокам’яна хвороба
- певні вірусні інфекції
- травні ферменти
- алкоголь
- деякі ліки
Пухлини підшлункової залози можуть перекрити протоки, через які жовч залишає печінку.
Інші проблеми, що впливають на жовчний міхур
Жовчному міхуру може завдати шкоди:
Крона та інші захворювання кишечника: це може змінити спосіб засвоєння організмом поживних речовин.
Діабет: це може збільшити ризик жовчнокам’яної хвороби.
Надмірна вага або ожиріння: це може спричинити навантаження на організм і збільшити кількість холестерину в жовчі, в результаті чого утворюються камені в жовчному міхурі.
Однак кожному, хто думає схуднути з цієї причини, слід спочатку поговорити з лікарем, оскільки швидке схуднення також може спричинити жовчнокам’яну хворобу.
