Хвороба сухого ока: нове лікування на горизонті
Сухі захворювання очей - одне з найпоширеніших розладів очей у Сполучених Штатах. Хоча лікування доступне, воно працює не у всіх. Відповідь може бути нова очна крапля на основі антитіл.
Хоча вчені не знають точної поширеності захворювань на сухість очей, загальносвітові оцінки коливаються від 5% до 34%.
За оцінками Національного інституту очей, це вражає майже 5 мільйонів людей у США
У найважчих випадках хвороба сухості очей спричиняє сильний біль в очах та чутливість до світла, і це може порушити загальну якість життя людини.
Хвороба сухості очей створює сухі ділянки на рогівці, які, в деяких випадках, можуть спричинити утворення рубців.
Кілька факторів відіграють роль у цьому стані. Наприклад, організм може не виробляти слізну рідину в потрібній кількості або в потрібний час.
Подібним чином, виробництво сліз - це складний процес, і якщо щось піде не так, це може вплинути на якість сліз.
Експерти відзначають, що, як видається, для деяких людей існує аутоімунна складова, тобто імунна система атакує здорові тканини.
Дослідники з Університету Іллінойсу в Чикаго протягом останніх кількох років вникали в подробиці цього розладу, намагаючись більше зрозуміти, чому він виникає і як його лікувати.
Старший автор останнього дослідження, доктор Сандіп Джейн, пояснює, чому пошук нового рішення настільки важливий: «На сьогодні існує лише два затверджені препарати для лікування сухості очей, і вони не працюють для всіх, особливо для тих, хто має важкі захворювання . "
Роль нейтрофілів
У попередніх роботах доктор Джейн та його колеги виявили нові фактори, які, здається, допомагають спричинити важкі випадки сухості очей. Вони виявили, що нейтрофіли - тип імунних клітин - виробляють нейтрофільні позаклітинні пастки (NET), які, як мережа, тягнуться по поверхні рогівки.
Нейтрофіли виробляють NET, щоб захопити бактерії поза клітинами та знищити їх.
У разі захворювання сухості очей, схоже, NET викликають вироблення аутоантитіл - антитіл, спрямованих на власні білки організму.
Автори вважають, що ці аутоантитіла можуть відігравати певну роль у запаленні, яке посилює хворобу сухості очей і ускладнює лікування в деяких випадках. Ці конкретні аутоантитіла називаються антицитрулінованими білковими аутоантитілами (ACPA).
З огляду на це, автори виготовили очні краплі, що містять антитіла, спрямовані на АКРА. Якби вони змогли протидіяти негативним наслідкам ACPA, вони думали, що вони могли б полегшити захворювання сухості очей.
Дослідники опублікували свої останні висновки в журналі Очна поверхня.
Тестування нової породи очних крапель
Для дослідження вчені використовували об’єднані антитіла, які вони створювали з імунних глобулінів людини. Перевіривши, що очні краплі є ефективними та безпечними для мишей, вони перейшли до дослідження на людях.
Вчені розробили рандомізоване, контрольоване плацебо клінічне дослідження. Загалом вони набрали 27 учасників з різними варіаціями захворювання сухих очей, включаючи синдром Шегрена та дисфункцію залози Мейбомія.
Дослідники дали половині учасників очні краплі, що містять об’єднані антитіла, а решті учасників - аналогічні очні краплі, які не містять антитіл. Вони наказали всім учасникам вводити по одній краплі на око двічі на день протягом 8 тижнів.
Щоб оцінити ефективність дії препарату, учасники заповнювали анкети із запитаннями про їх симптоми. До, під час та після випробування вчені вимірювали рівень пошкодження рогівки. Вони також оцінили рівень біомаркерів запалення на поверхні ока.
Як сподівались, дослідники виміряли значну, клінічно значущу користь при використанні очних крапель на основі антитіл.
"Учасники випробування, які застосовували краплі з об'єднаними антитілами, повідомили про менший дискомфорт в очах, а рогівка оздоровилася".
Доктор Сандіп Джейн
Зокрема, ті, хто приймав ці краплі, зазнали зменшення пошкодження рогівки, і рівень запальних біомаркерів знизився порівняно з тими, що належали до контрольної групи. Дані опитувальника також відображали ці переваги, оскільки учасники експериментальної групи повідомляли про покращення.
Дослідження є попереднім, і, таким чином, кількість учасників низька. Тим не менше, доктор Джейн підбадьорюється результатами.
"Дані цього раннього клінічного випробування свідчать про те, що очні краплі, що містять об'єднані антитіла, можуть бути безпечними та ефективними для лікування захворювань сухості очей, і ми сподіваємось на проведення більших рандомізованих досліджень, щоб остаточно довести свою ефективність", - підсумовує він.
