Що таке більгарзія, равликова лихоманка або шистосомоз?

Bilharzia, або «равликова лихоманка» - це хвороба, що викликається паразитичним глистом. У хробака, або метелика, є кілька різних видів. Це переважно впливає на кишечник і сечовидільну систему, але оскільки воно живе в кровоносних судинах, це може завдати шкоди й іншим системам організму.

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) описує білгарзію, яка в даний час в основному відома як шистосомоз, як гостру, так і хронічну хворобу. Симптоми з’являються, коли організм реагує на присутність паразита, але ускладнення можуть тривати довго.

Хвороба може вражати різні частини тіла, включаючи легені, нервову систему та мозок. Площа пошкодження буде залежати від виду паразита.

Зазвичай Білгарзія не призводить до летального результату негайно, але це хронічне захворювання, яке може серйозно пошкодити внутрішні органи. У дітей це може призвести до зниження росту та проблем з когнітивним розвитком.

Деякі типи білгарзії можуть вражати птахів і ссавців, наприклад, буйвол.

Трансмісія: Як ви отримуєте?

Шистосомоз або більгарзія передається паразитом, який подекуди присутній у прісній воді.

За даними ВООЗ, зараження починається, коли людина безпосередньо контактує зі свіжою водою, де певний тип водяних равликів переносить хробака.

Паразити потрапляють в організм, коли людина плаває, миється або веслує у забрудненій воді. Вони також можуть заразитися, вживаючи воду або вживаючи їжу, яку людина промила в необробленій воді.

Інфекційна форма грипу відома як церкарії. Церкарії виходять із равликів, проходять через шкіру людини, коли вони перебувають у воді, і переростають у дорослих глистів, які живуть у крові людини.

Залежно від типу хробака, більгарзія може впливати на:

• кишечник
• сечовидільної системи, збільшуючи ризик раку сечового міхура
• печінку
• селезінка
• легені
• спинний мозок
• мозок

Цикл зараження паразитом починається, коли яйця хробака потрапляють у прісну воду через кал та сечу людей, які вже мають інфекцію.

Яйця вилуплюються у воді, випускаючи крихітні личинки, і личинки розмножуються всередині водяних равликів.

Після зараження водяними равликами, церкаріями хробака, звільняються. Церкарії можуть вижити до 48 годин.

Церкарії можуть проникати через шкіру людини і потрапляти в кров. Там вони подорожують по кровоносних судинах легенів і печінки, а потім до вен навколо кишечника та сечового міхура.

Через кілька тижнів глисти дозрівають. Вони спаровуються і починають виробляти яйця. Ці яйця проходять через стінки сечового міхура, кишечника або обох. Зрештою, вони залишають організм через сечу або кал. У цей момент цикл починається знову.

Хворий на шистосомоз не може передати його іншій людині. Люди заражаються лише через забруднену воду там, де живуть равлики.

Де це відбувається

За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), більгарзія в усьому світі страждає від більш ніж 200 мільйонів людей, хоча паразита в США немає.

Місця, де відбувається паразит, включають:

• Африка, включаючи Єгипет та долину Нілу
• Південна Америка та частини Карибського басейну
• Південно-Східна Азія
• Ємен, на Близькому Сході

Білгарзія може впливати на людей будь-якого віку в зоні ураження, але найбільш ризиковані:

• діти
• люди, які плавають, працюють або мають інші контакти з прісноводними річками, каналами, озерами та струмками

Білгарція не зустрічається в США, але у людей з’явився висип, відомий як свербіж плавця, або церкаріальний дерматит, після потрапляння в організм відповідного виду шистосом, паразита, який викликає більгарзію.

Влада охорони здоров’я розслідувала спалахи церкаліального дерматиту в озері Стабблфілд на півночі Нью-Мексико та в районі озера Проспект у центрі Колорадо-Спрінгз, штат Колорадо.

Американці ризикують заразитися, якщо вони їдуть туди, де існує хвороба. Кожен, хто відвідує ці регіони, повинен проконсультуватися з лікарем щодо будь-яких запобіжних заходів, які їм можуть знадобитися.

Симптоми

Вплив інфекції залежить від виду глиста та стадії зараження.

Симптоми виникають, коли організм реагує на яйця глистів.

Гостра стадія

Лихоманка і висип є симптомами більгарзії.

Згідно з CDC, симптоми можуть зайняти від 14 до 84 днів.

Приблизно через 3 - 8 тижнів після зараження людина може зазнати:

• висип
• лихоманка
• головний біль
• болі в тілі або міалгія
• утруднене дихання

Хронічна стадія

Багато людей не проявляють симптомів на ранній стадії, але вони можуть розвиватися в міру прогресування захворювання. Ці пізніші симптоми знову залежать від типу паразита.

Якщо паразити вражають печінку або кишечник, симптоми можуть включати:

• діарея та запор
• кров у калі
• кишкові виразки
• фіброз печінки
• портальна гіпертензія або високий кров'яний тиск навколо травної системи

Якщо паразити вражають сечовидільну систему, також можуть бути:

• кров у сечі
• хворобливе сечовипускання
• вищий ризик раку сечового міхура

З часом може розвинутися анемія. У рідкісних випадках паразит може вражати центральну нервову систему.

За даними ВООЗ, у дітей може бути затримка росту та зниження здатності до навчання.

Діагностика

Якщо у людини є симптоми або вони вважають, що могли контактувати із забрудненою водою, їм слід звернутися до лікаря. Лікар може направити їх до спеціаліста з інфекційних хвороб або тропічної медицини.

Вони повинні бути готові повідомити лікаря:

• де вони подорожували
• скільки вони там були
• чи контактували вони із забрудненою водою
• будь-які симптоми та коли вони вперше з’явилися
• чи не було у них сверблячої висипки або крові в сечі

Зразок стільця або сечі вкаже на наявність яєць. Лікар може вимагати дослідження крові.

На визрівання хробака потрібно близько 40 днів. Зразок крові може не показати достовірних результатів принаймні протягом 6 - 8 тижнів після впливу.

Якщо є кишкові симптоми, людині може знадобитися біопсія прямої кишки, навіть якщо аналізи сечі та крові є негативними. Вони також можуть зробити біопсію сечового міхура.

Це може бути гарною ідеєю для людини пройти огляд через 3 місяці після повернення додому, навіть якщо у них немає симптомів, оскільки симптоми можуть проявитися до пізніше.

Лікування

Вакцина від шистосомозу відсутня, але лікування може допомогти зменшити вплив інфекції.

Якщо результат тесту у людини позитивний, короткий курс прийому препарату, який називається празиквантел, зазвичай ефективний, якщо людина не зазнала значних пошкоджень або ускладнень.

Празиквантел може допомогти навіть на запущеній стадії, але він не запобігає повторному зараженню.

Люди, які проживають у зоні високого ризику, можуть приймати одну пероральну дозу празиквантелу, щоб зменшити ймовірність зараження та ускладнень. Люди можуть потребувати цього лікування щорічно протягом декількох років.

Дослідники працюють над розробкою вакцини, яка зупинить продовження життєвого циклу паразита в організмі людини.

Профілактика

Туристам слід подбати про контакт із прісною водою в деяких районах Азії, Африки, Центральної та Південної Америки.

CDC радить людям уникати будь-якого контакту з прісною водою в районах, де можливе забруднення.

Люди повинні дбати, коли:

• купання, якщо тільки не в морській воді або хлорованому басейні
• Питна вода
• вживання їжі, промитої у воді
• купання

Обробка води йодом не вбиває паразитів. Той, хто живе або подорожує там, де є хвороба, повинен пити лише воду в пляшках або кип’ятити воду як мінімум за 1 хвилину до цього.

Будь-який контакт із забрудненою водою, хоч і незначним, може призвести до зараження. З цієї причини перед використанням люди також повинні кип’ятити, а потім охолоджувати воду для купання. Ви можете безпечно зберігати воду протягом 1-2 днів, перш ніж використовувати її для миття.

Способи, завдяки яким органи влади можуть зменшити ймовірність зараження людей у ​​районах високого ризику, включають:

• Зниження рівня інфекції: Надання медикаментозного лікування населенню може допомогти досягти цього.
• Боротьба з равликами: Це може передбачати використання хімічних речовин та переробку або очищення іригаційних схем, щоб ускладнити розмноження равликів. Інший варіант - завести хижаків, таких як раки.

Кожен, хто подорожує або проводить час у районі, де поширена більгарзія, повинен звернутися за медичною допомогою, якщо з’являються симптоми або якщо вони вважають, що вони могли потрапити під дію прісної води або паразита.

Q:

Якщо у мене з’являється свербіж у плавця, коли я йду до озера, чи означає це, що у мене більгарзія?

A:

Ні, це не однакова умова.

Білгарзія, також відома як шистосомоз, - це інфекція, яка трапляється, коли людина контактує з певним типом грипу з родини Шистосоми. Це може призвести до довгострокових наслідків у сечовивідних, шлунково-кишкових або гепатобіліарних шляхах.

Натомість, свербіж плавця, або церкаріальний дерматит, спричинений іншими видами грипу. Вони викликають лише місцевий свербіж, який проходить без лікування. Актуальний антигістамінний препарат може допомогти в лікуванні реакції.

Деніел Меррелл, доктор медицини Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.