Все, що вам потрібно знати про R-CHOP

Хіміотерапія використовує широкий спектр препаратів. Деякі ефективні самі по собі, тоді як інші найкраще працюють у поєднанні з іншими видами ліків. Хіміотерапія R-CHOP є прикладом комбінованого лікування.

R-CHOP складається з п’яти окремих препаратів. Це:

• (R) ритуксимаб (Rituxan)
• (C) циклофосфамід
• (H) доксорубіцин гідрохлорид
• (O) вінкристин (Oncovin, Vincasar PFS)
• (Р) преднізолон

R-CHOP - це системне лікування, яке означає, що воно поширюється по організму.

R-CHOP вбиває ракові клітини, і це стандартне лікування деяких типів неходжкінських лімфом (НХЛ), на які припадає близько 4 відсотків усіх видів раку в США.

Отримання рецепта хіміотерапії може викликати тривогу та страх. У цій статті буде пояснено, що таке хіміотерапія R-CHOP, як вона працює та наскільки ефективною є.

Як працює хіміотерапія R-CHOP?

Хіміотерапія R-CHOP є стандартним методом лікування неходжкінських лімфом.

Три препарати в R-CHOP атакують ракові клітини. Вони працюють по-різному:

• Циклофосфамід перетворюється в метаболіти в печінці. Вони зв’язуються з раковими клітинами і втручаються в їх ДНК. Це втручання заважає раковим клітинам ділитися, що зупиняє ріст пухлини.
• Доксорубіцин гідрохлорид є блокатором ферментів. Клітини раку покладаються на фермент, який називається топоізомераза 2, для поширення. Блокування цього ферменту уповільнює або зупиняє ріст і поділ ракових клітин.
• Вінкристин входить до групи препаратів, які називаються алкалоїдами вінки. Ці препарати перешкоджають діленню клітин, що уповільнює або зупиняє ріст пухлин.

Два інших препарати R-CHOP - ритуксимаб та преднізолон - не є хіміотерапевтичними препаратами.

Ритуксимаб є різновидом антитіл. Він належить до класу ліків, які називаються цілеспрямованою терапією. Ритуксимаб прикріплюється до ракових клітин, що може викликати атаку імунної системи організму.

Преднізолон - кортикостероїд. У випадку раку це допомагає при:

• зменшення набряку навколо пухлини
• боротьба з нудотою, яка може виникнути під час хіміотерапії
• захист та посилення імунної системи
• лікування алергічних реакцій

Процедура хіміотерапії R-CHOP

Кожен цикл R-CHOP триває приблизно 3 тижні. Залежно від розміру та типу пухлини, людині може знадобитися кілька курсів протягом декількох місяців.

Лікування, як правило, проходить у відділенні хіміотерапії. Деяким людям може знадобитися короткочасне перебування в лікарні, особливо якщо у них є якісь інші захворювання.

Медичний працівник здасть аналіз крові перед початком лікування, щоб переконатись, що людина досить добре продовжує.

Медична сестра хіміотерапії контролюватиме процедуру. Вони запитатимуть про будь-які помітні зміни в здоров’ї людини. Фахівець з онкологічних захворювань також повинен бути під рукою, щоб відповісти на будь-які питання.

Медсестра-хіміотерапевт зазвичай проводить лікування через лінію. Існує три типи ліній:

• Канюля - коротка, тонка трубка, яку медсестра вводить у вену на руці або кисті.
• Центральна лінія - тонка трубка, яка потрапляє в вену на грудях.
• Лінія PICC - тонка лінія, яка йде в руку, а потім у вену на грудях.

Порядок прийому наркотиків

Доставка препаратів R-CHOP відбувається в наступному порядку:

• Хіміотерапевтична медична сестра спочатку пропонує парацетамол, оскільки він може допомогти у вирішенні деяких можливих побічних ефектів хіміотерапії.
• Препарати проти хвороби та антигістамінні препарати - перші ліки, які дає медсестра. Вони доставлятимуть їх або ін’єкціями, або у формі таблеток.
• Потім людина прийме преднізолон, який поставляється у формі таблеток. Людині потрібно буде пройти ще 5-денний курс після кожного циклу хіміотерапії.
• Ритуксимаб проходить через канюлю або лінію, яка кріпиться до насоса. Це обладнання дозволяє препарату потрапляти в організм протягом 5-10 хвилин.
• Далі слідують ін’єкції доксорубіцину (червоної рідини) та циклофосфаміду.
• Вінкристин проходить через лінію у вигляді крапельниці. Доставка ліків займе від 5 до 10 хвилин.
• У процесі використовуються рідини для промивання лінійних процедур, що гарантує потрапляння препарату в організм.

Можливі ризики під час лікування

Як і будь-яка медична процедура, лікування R-CHOP несе ризик. До них належать:

Алергічна реакція

Якщо людина задихається під час або після хіміотерапії, вони повинні повідомити медсестру.

Якщо під час хіміотерапії або після неї з’являється будь-який із наведених нижче симптомів, важливо повідомити медсестру:

• задишка
• відчуття свербежу
• нудить
• грипоподібні симптоми
• біль у шлунку, спині або грудях
• висипання

Низький кров'яний тиск

У деяких людей спостерігається падіння артеріального тиску після хіміотерапії. Той, хто приймає ліки від артеріального тиску, повинен повідомити медсестру перед початком лікування.

Витік наркотиків навколо лінії

Витік наркотиків може призвести до ущипування або поколювання навколо канюлі або трубки. Якщо це трапиться, найкраще повідомити медсестру.

Потенційні побічні ефекти

Хіміотерапія атакує ракові клітини, але також може пошкодити здорові клітини. Як результат, існує довгий перелік потенційних побічних ефектів. Однак навряд чи людина переживе їх усіх.

Побічні ефекти можуть змінюватися під час лікування R-CHOP. Деякі можуть з’явитися лише через місяці чи роки після хіміотерапії. Персонал відділень хіміотерапії може надати інформацію про побічні ефекти. Завжди бажано зв’язатися з ними у разі виникнення будь-яких побічних ефектів.

Найпоширенішими побічними ефектами є:

• анемія
• запор
• нудота
• втрата волосся
• втома
• біль у роті
• подразнення сечового міхура
• знебарвлена ​​сеча
• затримка рідини
• підвищений або пригнічений апетит
• біль у животі або розлад шлунку
• високий рівень цукру в крові
• оніміння в руках або ногах
• біль у щелепі
• суха шкіра
• ослаблені нігті
• зміни ваги
• блювота
• зміни менструації

До менш поширених побічних ефектів належать:

• змінюється настрій і поведінка
• проблеми з диханням
• зміни серцебиття
• проблеми з нервовою системою

Більш серйозні побічні ефекти

Якщо у людини температура вище 99,5 ° F, це може бути симптомом інфекції.

R-CHOP може зменшити кількість тромбоцитів у крові. Тромбоцити допомагають тромбу, а зменшення кількості тромбоцитів може призвести до легких синців і кровотеч. Іноді можуть виникати носові кровотечі та кровоточивість ясен.

Також існує ризик зараження, оскільки R-CHOP може спричинити зменшення кількості білих кров'яних клітин.

Симптоми інфекції включають:

• температура вище 99,5 ° F
• швидко стає погано, з нормальною температурою
• часте виділення сечі
• почуття хиткості або запаморочення
• діарея

Кожен, хто відчуває будь-який із цих симптомів, повинен поговорити з кимось у відділенні хіміотерапії.

Чи підходить мені R-CHOP?

Ліки, які призначає лікар, залежатимуть від певних факторів. До них належать:

• тип раку
• розмір пухлини
• розташування пухлини
• інші захворювання

R-CHOP є одним із найефективніших методів лікування НХЛ і часто є успішним. Аналізуючи ефективність різних хіміотерапій проти НХЛ, автори стверджують, що R-CHOP пропонує "значні переваги" перед іншими хіміотерапіями для лікування цього раку.

Загальна 5-річна виживаність НХЛ становить 71 відсоток, коли R-CHOP є лікуванням.

Однак R-CHOP підходить не всім з наступних причин:

• Рак та хіміотерапія можуть збільшити ризик згортання крові, тому людям, схильним до утворення тромбів, не слід проводити лікування R-CHOP.
• Кожен, хто планує дитину, повинен поговорити зі своїм лікарем, перш ніж погодитися на лікування. Хіміотерапія R-CHOP може вплинути на фертильність.
• Жінкам, які годують груддю, слід припинити це робити під час лікування.
• Хіміотерапія може вплинути на деякі інші захворювання.
• Деякі люди можуть приймати інші ліки, які не сумісні з препаратами в комбінації R-CHOP. Лікар може надати поради щодо можливих взаємодій лікарських засобів.
• Ліки від раку можуть впливати на конкретні стоматологічні процедури, тому люди повинні інформувати свого стоматолога про своє лікування.

Фахівці з питань раку та хіміотерапії зможуть обговорити конкретні деталі з людиною та допомогти їм прийняти правильні рішення щодо лікування.