Все, що потрібно знати про алергію
У березні 2020 року Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) випустило попередження про безпеку, щоб попередити громадськість про те, що автоін'єктори адреналіну (EpiPen, EpiPen Jr. та загальні форми) можуть не працювати. Це може перешкодити людині отримати потенційно рятувальне лікування під час надзвичайної ситуації. Якщо у людини є рецепт на автоматичну ін’єкцію адреналіну, він може переглянути рекомендації виробника тут і поговорити зі своїм медичним працівником про безпечне використання.
Алергічна реакція виникає, коли імунна система людини стає надчутливою до певних речовин, таких як їжа, пилок, ліки або бджолина отрута.
Речовина, що викликає алергічну реакцію, називається алергеном. Багато алергенів - повсякденні речовини, нешкідливі для більшості людей. Однак будь-що може бути алергеном, якщо імунна система має певний тип побічної реакції на нього.
Однією з ролей імунної системи є знищення шкідливих речовин в організмі. Якщо у людини є алергія на речовину, її імунна система реагуватиме так, ніби ця речовина шкідлива, і намагатиметься її знищити.
Понад 50 мільйонів людей у США щороку відчувають алергічну реакцію. Ця реакція може призвести до таких симптомів, як набряк. Якщо набряк вражає дихальні шляхи, це може загрожувати життю.
У цій статті дізнайтеся про фактори ризику, симптоми та методи лікування, пов’язані з алергією.
Що таке алергія?
Алергія розвивається, коли імунна система людини надмірно реагує на речовини, які зазвичай нешкідливі.
Перший раз, коли людина стикається з алергеном, вона зазвичай не відчуває реакції. Часто потрібен час, щоб імунна система набула чутливості до речовини.
З часом імунна система вчиться розпізнавати і запам’ятовувати алерген. При цьому він починає виробляти антитіла, щоб атакувати його, коли відбувається вплив. Це накопичення називається сенсибілізацією.
Деякі алергії мають сезонний характер. Наприклад, симптоми сінної лихоманки можуть досягти максимуму в період з квітня по травень, коли кількість пилку дерев та трав у повітрі вище. Людина може відчувати більш важку реакцію, коли кількість пилку зростає.
Це алергія чи непереносимість? Дізнайтеся про відмінності тут.
Симптоми
Алергічна реакція викликає запалення та роздратування. Однак конкретні симптоми будуть залежати від типу алергену. Наприклад, алергічні реакції можуть виникати в кишечнику, шкірі, пазухах, дихальних шляхах, очах або носових ходах.
Нижче наведено деякі тригери та симптоми, які вони можуть викликати у людей з алергією.
Пил і пилок
- закупорений або закладений ніс
- свербіж очей і носа
- нежить
- набряклі та сльозяться очі
- кашель
Їжа
- блювота
- набряклий язик
- поколювання в роті
- набряк губ, обличчя та горла
- спазми в шлунку
- задишка
- ректальна кровотеча, переважно у дітей
- свербіж у роті
- діарея
Укуси комах
- хрипи
- значний набряк у місці укусу
- раптове падіння артеріального тиску
- свербіж шкіри
- задишка
- неспокій
- кропив'янка, або червоний і дуже сверблячий висип, який поширюється по тілу
- запаморочення
- кашель
- стискання в грудях
Ліки
- хрипи
- набряк мови, губ та обличчя
- висип
- свербіж
Якщо симптоми стануть важкими, може розвинутися анафілаксія.
Симптоми анафілаксії
Анафілаксія - найважча форма алергічної реакції. Це надзвичайна медична допомога і може загрожувати життю. Анафілаксія може розвиватися швидко, симптоми проявляються протягом декількох хвилин або годин після впливу алергену.
Дослідження показують, що анафілаксія найчастіше вражає шкіру та дихальну систему.
Деякі симптоми включають:
- кропив'янка, почервоніння та свербіж
- утруднене дихання
- хрипи
- набряк
- низький кров'яний тиск
- зміни частоти серцевих скорочень
- запаморочення і непритомність
- втрата свідомості
Визнання цих симптомів може мати вирішальне значення для своєчасного лікування.
Дізнайтеся більше про симптоми анафілактичного шоку тут.
Причини
Коли виникає алергічна реакція, алергени зв’язуються з антитілами, які організм виробляє, які називаються імуноглобіном Е (IgE). Антитіла борються з чужорідними та потенційно шкідливими речовинами в організмі.
Як тільки алерген зв'язується з IgE, певні типи клітин - включаючи тучні клітини - виділять хімічні речовини, які викликають симптоми алергічної реакції.
Гістамін - одна з цих хімічних речовин. Це змушує м’язи в дихальних шляхах і стінках судин стягуватися. Він також наказує слизовій оболонці носа виробляти більше слизу.
Фактори ризику
Люди можуть мати більш високий ризик алергії, якщо їм менше 18 років або у них є особиста або сімейна історія астми чи алергії.
Деякі дослідники припускають, що у народжених шляхом кесаревого розтину також може бути підвищений ризик алергії, оскільки вони не потрапляють під дію мікробіома матері під час пологів.
Поширені алергени
Потенційні алергени можуть з’являтися практично скрізь.
Теоретично у людини може бути алергія на будь-яку їжу. Специфічні компоненти - наприклад, клейковина, білок, присутній у пшениці - також можуть викликати реакції.
Вісім продуктів, які найімовірніше можуть викликати алергію:
- яйця, особливо білки
- риба
- молоко
- арахіс
- деревні горіхи
- ракоподібні молюски
- пшениця
- соєвий
Дізнайтеся більше про харчову алергію тут.
Деякі інші поширені алергени включають:
- шерсть домашніх тварин, лупа, лусочки шкіри або слина
- цвіль і цвіль
- ліки, такі як пеніцилін
- укуси та укуси комах
- таргани, куддіфлі, мошки та молі
- пилок рослин
- побутова хімія
- метали, такі як нікель, кобальт, хром і цинк
- латексні
Діагностика
Якщо людина вважає, що у неї може бути алергія, її лікар зможе допомогти їй визначити, що викликає реакцію.
Людина повинна бути готова пояснити:
- будь-які симптоми, які вони помітили
- коли і як часто вони трапляються
- те, що, здається, викликає їх
- будь-яка сімейна історія алергії
- незалежно від того, чи мають інші члени домогосподарства подібну реакцію
Лікар може порекомендувати деякі обстеження або направити людину до фахівця.
Тести
Нижче наведено кілька прикладів тестів на алергію:
- Аналізи крові: Вони вимірюють рівень антитіл IgE до специфічних алергенів в імунній системі.
- Тести на укол шкіри: Лікар вколює шкіру невеликою кількістю можливого алергену. Якщо шкіра реагує і стає сверблячою, червоною або набряклою, у людини може бути алергія.
- Тести пластиру: Щоб перевірити контактну екзему, лікар може заклеїти металевий диск невеликою кількістю підозрюваного алергену на спину людини. Вони перевірять шкірну реакцію через 48 годин, а потім ще раз через 2 дні.
Американський коледж алергії, астми та імунології може допомогти людині знайти сертифікованого алерголога.
Лікування
Найкращий спосіб боротьби з алергією - уникати алергену, але це не завжди можливо. У цих випадках медичне лікування може допомогти.
Ліки
Наркотики не вилікують алергію, але вони можуть допомогти людині керувати симптомами реакції.
Багато процедур доступні без рецепта. Однак перед використанням ліків людина повинна поговорити з фармацевтом або лікарем.
Варіанти включають:
- Антигістамінні препарати: вони блокують дію гістаміну, який імунна система виділяє під час реакції.
- Протизастійні засоби: Вони можуть допомогти полегшити закупорку носа.
- Кортикостероїди: вони випускаються у формі таблеток, крему, назального спрею або інгалятора. Вони допомагають зменшити запалення.
- Імунотерапія: Це може допомогти людині розвинути довгострокову толерантність. Людина прийматиме поступово зростаючі дози алергену у вигляді таблеток або ін’єкцій.
- Антагоністи лейкотрієнових рецепторів (антилейкотрієни): Вони можуть допомогти при деяких алергіях, якщо інші методи лікування не допомогли. Препарати блокують деякі хімічні речовини, що викликають набряк.
Лікування анафілаксії
Анафілаксія - це небезпека для життя, яка може загрожувати життю, що може вимагати госпіталізації.
Якщо людина зазнає труднощів з диханням після впливу алергену, їй буде потрібно негайне лікування. Зазвичай це буде у формі автоінжектора.
Використання автоінжектора
Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) рекомендує людям, яким загрожує анафілаксія, постійно мати при собі два автоін'єктори адреналіну. Якщо одна доза неефективна, людині знадобиться друга.
За допомогою автоін’єктора доставіть виміряну дозу адреналіну (адреналіну) протягом декількох хвилин після появи будь-яких серйозних симптомів. Хтось також повинен зателефонувати до аварійної служби.
EpiPen - звичайний автоінжектор. Під час використання EpiPen FDA радить людям:
- Тримайте інжектор одним кулаком, помаранчевий кінець спрямований вниз.
- Зніміть синій запобіжний випуск іншою рукою, не згинаючи, не скручуючи та не роблячи жодних рухів убік.
- Розмахуйте і сильно притисніть помаранчевий кінець до зовнішньої частини стегна, під прямим кутом до ноги. Коли голка вийде з помаранчевого кінця, буде клацання.
- Затримайте голку на місці принаймні 3 секунди.
- Після активації помаранчевий кінець покриє голку, а вікно буде заблоковано. Якщо кінчик голки все ще видно, не використовуйте його повторно.
Не використовуйте великий палець, щоб відкинути синій запобіжник. Завжди використовуйте дві руки для підготовки інжектора.
Неправильне зняття запобіжного пристрою може спричинити випуск вмісту форсунки занадто рано. Як результат, у пристрої може не бути ліків, коли людині це потрібно.
EpiPen - це лише один тип інжектора; існує багато різних версій. Усі форсунки мають однаковий ефект, але способи їх використання можуть відрізнятися.
Посилання нижче містять інструкції щодо використання різних типів:
- Adrenaclick
- Auvi-Q
- СИМЬЕПІ
Дізнайтеся більше про ліки від алергії тут.
Профілактика та запобіжні заходи
Неможливо запобігти або вилікувати алергію, але можна запобігти реакції або впоратися з симптомами, якщо реакція виникає.
Ті, кому загрожує алергічна реакція, повинні:
- Вжити заходів, щоб уникнути впливу відомих алергенів.
- Носіть два автоінжектори і знайте, як ними правильно користуватися.
- Повідомте друзів, родичів, колег та інших про алергію та про те, як користуватися автоінжектором.
- Подумайте про те, щоб носити медичний ідентифікаційний браслет із деталями алергії.
- Зверніться до тесту на алергію, щоб знати, яких речовин уникати.
