"Навіть помірне вживання алкоголю збільшує ризик інсульту"
Деякі дослідження припускають, що помірне вживання алкоголю може мати захисний ефект від інсульту. Однак велике когортне дослідження серед населення Китаю показує, що це зовсім не так.
Ми знаємо, що вживання алкоголю може багато в чому вплинути на наше здоров’я, але деякі дослідники дискутували, чи може кількість та частота споживання впливати на те, чи п’є краще чи гірше для здоров’я.
Деякі дослідження - наприклад, опубліковане в 2016 році в журналі BMC Medicine - навіть припустили, що помірне вживання алкоголю може мати захисний ефект від інсульту.
Однак інші дослідники ставлять під сумнів такі висновки і вирішили провести власне розслідування цього питання.
Нове спільне дослідження - під керівництвом команд з Оксфордського університету у Великобританії та Пекінського університету, Китайської академії медичних наук та Медичного коледжу Пекінського союзу в Пекіні, Китай - тепер показує, що помірне вживання алкоголю не тільки не захищає проти серцево-судинних подій, це насправді збільшує ризик інсульту.
Ці висновки, які з’являються в журналі Ланцет, засновані на аналізі даних, зібраних понад 500 000 людей у Китаї.
Чому орієнтація на населення Східної Азії?
Дослідники вирішили зосередити увагу на китайському населенні, оскільки багато людей східноазіатського походження відчувають щось, що називається «синдромом азіатських припливів» - коли вони вживають алкоголь, їхні обличчя червоніють (червоніють) і приймають сяйво.
Автори пояснюють це у своїй роботі тим, що коли люди з цим синдромом вживають алкоголь, їхні системи не можуть належним чином розщеплювати деякі компоненти через певні генетичні варіанти, характерні для цих груп населення.
"Основним шляхом очищення алкоголю в крові є те, що алкогольдегідрогеназа [...] окислює його до ацетальдегіду, що викликає дискомфорт при достатній концентрації", - пишуть дослідники.
"Потім альдегіддегідрогеназа [...] детоксикує ацетальдегід, окислюючи його до ацетату, що не викликає дискомфорту", - продовжують вони, пояснюючи, що "швидке очищення алкоголю або, особливо, повільний розпад ацетальдегіду може змусити людей обмежити споживання алкоголю. "
У той час як у людей європейського та африканського походження організм розщеплює ацетальдегід "досить швидко, щоб підтримувати допустимо низькі концентрації у тих, хто п'є", пояснюють автори, у популяцій зі Східної Азії це не відбувається через наявність певного варіанту Ген ALDH2 під назвою rs671.
Варіант гена ADH1B, rs1229984, який так само поширений серед людей східноазіатського походження, насправді збільшує показники очищення крові від алкоголю в крові, збільшуючи таким чином толерантність до алкоголю.
Більше того, на думку дослідників дослідження, обидва ці генетичні варіанти пов’язані з меншим споживанням алкоголю.
У ході дослідження вчені оцінили інформацію, надану 512 715 дорослими з Китаю, які долучились до ініціативи China Kadoorie Biobank, і їх першим кроком було вивчити, чи мали ці учасники генетичні варіанти rs671 або rs1229984.
У рамках проекту China Kadoorie Biobank учасники також надали інформацію щодо своїх звичок пиття та погодились надати дані про стан здоров’я протягом наступного періоду 10 років.
Використовуючи всі ці дані, слідчі, які керували поточним дослідженням, прагнули з'ясувати, який насправді був взаємозв'язок між помірним споживанням алкоголю та ризиком інсульту.
"Використання генетики - це новий спосіб оцінити вплив алкоголю на здоров'я та визначити, чи помірне вживання алкоголю дійсно є захисним чи мало шкідливим", - каже старший епідеміолог та викладач Іона Міллвуд, яка була співавтором дослідження. "Наші генетичні аналізи допомогли нам зрозуміти причинно-наслідкові зв'язки", - зазначає вона.
Помірність не захищає від інсульту
"У нашій популяції чоловіки п'ють у 20 разів більше, ніж жінки, тому ці два [генетичні] варіанти мають великий абсолютний вплив на споживання алкоголю лише серед чоловіків", - пишуть дослідники у своїй роботі.
Серед жінок менше 2 відсотків повідомили, що мали алкоголь протягом певного тижня, а коли вони пили, вони повідомляли про значно нижчий рівень споживання, ніж чоловіки. Таким чином, вчені розглядали жінок як життєздатну контрольну групу в цьому дослідженні.
Розглядаючи чоловіче населення, вони виявили, що люди з двома генетичними варіантами, які були пов’язані з меншим споживанням алкоголю, також мали менший ризик високого кров’яного тиску та інсульту.
Провівши порівняння, дослідники дійшли висновку, що вживання алкоголю - навіть помірковано - може збільшити ризик ішемічного інсульту на цілих 35 відсотків на кожні чотири додаткові алкогольні напої на день (або 280 грамів алкоголю на тиждень). "Помірний прийом алкоголю проти інсульту не захищає", - наголошує співавтор кафедри професор Чженмін Чен.
"Навіть помірне вживання алкоголю збільшує ймовірність інсульту".
Проф. Чженмін Чен
У той же час він зазначає: "Висновки щодо серцевого нападу були менш чіткими, тому ми плануємо зібрати більше доказів".
Хоча дослідники визнають, що вони не змогли відтворити це дослідження з когортою європейського походження, оскільки ці популяції, як правило, не мають двох генетичних варіантів, вони тим не менше стверджують, що нинішні висновки стосуються всіх популяцій.
"Інсульт є основною причиною смерті та інвалідності", - зазначає професор Лімінг Лі, старший автор, який додає: "Це велике спільне дослідження показало, що рівень інсульту збільшується за рахунок алкоголю. Це має допомогти інформувати про особистий вибір та стратегії охорони здоров’я ".
