ЩО ТАКЕ ХОЗЛ?

ХОЗЛ: Що це?

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) - це тривалий стан легенів. З часом воно погіршується, і цілий ряд факторів може впливати на те, як швидко він прогресує.

ХОЗЛ може включати хронічний бронхіт, емфізему та незворотну або рефрактерну астму. Деякі люди з ХОЗЛ мають усі три стани.

Продовжуйте читати, щоб дізнатись більше про ХОЗЛ, включаючи її симптоми, типи, причини та деякі варіанти лікування.

Людина з ХОЗЛ може відчувати кашель, задишку та хрипи.

ХОЗЛ - це прогресуюче захворювання, що означає, що воно з часом погіршується.

Швидкість прогресування значно варіюється в залежності від індивіда та типу захворювання. Лікування та зміна способу життя можуть суттєво вплинути на те, як швидко прогресує ХОЗЛ.

За даними Американської асоціації легенів, понад 15 мільйонів людей у Сполучених Штатах мають діагноз ХОЗЛ, і набагато частіше захворювання страждають, не усвідомлюючи цього.

Всі форми ХОЗЛ негативно впливають на легені та викликають проблеми з диханням. Однак точна фізіологія та тип ураження легенів можуть відрізнятися.

Хронічний бронхіт та емфізема нерідко беруть участь у ХОЗЛ. Обидва, як правило, розвиваються в подальшому житті через такі фактори, як куріння тютюну. Як правило, вони передбачають поступовий спад, що призводить до передчасної смерті.

Рефрактерна астма також може бути формою ХОЗЛ. Цей тип астми важкий і незворотний - він не реагує на ліки, які зазвичай лікують астму.

Симптоми

Усі типи ХОЗЛ викликають подібні ознаки та симптоми, але вони можуть відрізнятися за ступенем тяжкості. Симптоми ХОЗЛ зазвичай загострюються, час від часу ускладнюючись.

Типові симптоми включають:

задишка
хрипи
стискання в грудях
кашель
посилене вироблення слизу
втома

Причини

За даними Національного інституту серця, легенів та крові, основною причиною ХОЗЛ у США є куріння сигарет. Вплив інших подразників легенів, таких як наступні, також може сприяти захворюванню:

пасивне куріння
забруднення повітря
хімікати

У рідкісних випадках генетичний стан, який називається дефіцитом альфа-1-антитрипсину, може зіграти певну роль у спричиненні ХОЗЛ. Людина з цим дефіцитом має низький рівень білка альфа-1-антитрипсину в печінці, що робить їх більш сприйнятливими до пошкодження легенів.

Діагностика

Діагностика ХОЗЛ починається з фізичного огляду та огляду симптомів та історії хвороби людини.

Додаткові тести можуть підтвердити початковий діагноз лікаря. Лікар може попросити рентген грудної клітки та тест легеневої функції, який вимірює кількість повітря, яке людина може видихнути, і скільки триває повний видих.

Подальші тести можуть допомогти визначити ступінь захворювання. Наприклад, аналіз газів в артеріальній крові дозволяє виміряти рівень кисню та вуглекислого газу в організмі.

Типи

Легеневі стани, які є формами ХОЗЛ, включають:

Емфізема: Це пошкоджує повітряні мішки або альвеоли в легенях.
Хронічний бронхіт: Це включає запалення бронхів.
Рефрактерна астма: Це включає запалення та звуження дихальних шляхів, які ліки не можуть повернути назад.

Інші умови, пов’язані з ХОЗЛ, включають:

Бронхоектатична хвороба: Це включає запалення та рубцювання дихальних шляхів, що призводить до великої кількості слизу.
Пневмонія: Люди з ХОЗЛ частіше хворіють на пневмонію та інші легеневі інфекції.

Визначення стадії ХОЗЛ

Лікарі використовують класифікаційну систему для класифікації тяжкості ХОЗЛ на основі результатів тестування на спірометрію.

Вимірювання спірометрії

Людина проходить тест на спірометрію в кабінеті лікаря. Він включає вдування в мундштук пристрою, який називається спірометром, що вимірює функцію легенів.

Спірометр реєструє, скільки повітря людина може видихнути, коли намагається повністю спорожнити легені. Це вимірювання називається вимушеною життєвою ємністю.

Також пристрій реєструватиме, скільки повітря людина може видихнути за 1 секунду, що може свідчити про тяжкість ХОЗЛ.

ЗОЛОТО

Глобальна ініціатива хронічної обструктивної хвороби легенів (GOLD) розробила систему класифікації ХОЗЛ на основі результатів спірометрії.

Класифікація GOLD також враховує симптоми людини, будь-яку госпіталізацію через ХОЗЛ та скільки разів погіршилася хвороба.

До чотирьох ступенів ХОЗЛ належать:

ступінь 1: легкий
ступінь 2: помірний
3 ступінь: важкий
4 клас: дуже важкий

Лікування

Лікування ХОЗЛ може допомогти запобігти спалахам, уповільнити прогресування захворювання та покращити якість життя людини. План лікування може передбачати поєднання наступного:

Ліки

Інгаляційні ліки, включаючи бронходилататори та стероїди, можуть полегшити симптоми.

Бронходилататори, такі як альбутерол, працюють, розслабляючи м’язи навколо дихальних шляхів, розкриваючи їх.

Такі стероїди, як флутиказон, зменшують запалення в легенях.

Киснева терапія

У людей з ХОЗЛ може бути знижений рівень кисню. Додаткова киснева терапія може допомогти покращити ці рівні та полегшити задишку.

BIPAP

Дворівневий позитивний тиск у дихальних шляхах (BIPAP) забезпечує тиск на легені, полегшуючи дихання.

BIPAP може допомогти полегшити задишку, підвищити рівень кисню та вивести вуглекислий газ з легенів.

Зміни способу життя

Зміни способу життя можуть принести користь людям із ХОЗЛ. Наприклад, відмова від куріння може уповільнити прогресування захворювання.

Зміна дієти також може допомогти. Наприклад, переїдання або вживання їжі, що призводить до появи газів, може спричинити здуття живота, яке може натиснути на діафрагму, збільшуючи задишку.

Деякі люди з ХОЗЛ можуть отримати користь від прийому менших порцій їжі та частішого харчування.

Крім того, важливо регулярно проводити щеплення, такі як вакцинація проти грипу та пневмонії. Це може зменшити ризик інфекцій, які можуть стати серйозними у людей з ХОЗЛ.

Легенева реабілітація

Класи легеневої реабілітації поєднують навчання з програмою вправ під контролем.

Учасники дізнаються, як керувати захворюваннями легенів. Це може включати:

тактика раннього виявлення інфекції
стратегії збереження енергії
дихальні вправи

Вправи, що беруть участь, можуть полегшити задишку та зміцнити серце та інші м’язи для покращення щоденної роботи.

Крім того, ряд добавок може допомогти при симптомах ХОЗЛ. Прочитайте про них тут.

Outlook

ХОЗЛ є третьою провідною причиною смерті від хвороб у США.

За даними Центрів з контролю та захисту захворювань, за останні 20 років від ХОЗЛ померло більше жінок, ніж чоловіків.

Причиною може бути те, що жінки, як правило, отримують діагноз пізніше, ніж чоловіки, коли хвороба прогресує далі і лікування є менш ефективним.

CDC також повідомляє, що жінки, здається, більш сприйнятливі до негативного впливу шкідливих речовин, таких як забруднення, які можуть збільшити ризик розвитку ХОЗЛ.

Загальний прогноз ХОЗЛ залежить від стадії захворювання та будь-яких інших проблем зі здоров'ям, які має людина. Люди по-різному реагують на лікування, і це також може суттєво вплинути на світогляд.