Янувія (ситагліптин)

Що таке Янувія?

Januvia - це фірмові ліки, що відпускаються за рецептом. Він використовується разом з дієтою та фізичними вправами для лікування діабету 2 типу. Ваш лікар може захотіти приймати Янувію самостійно або з іншими препаратами, які також лікують діабет. Янувія не використовується для лікування діабету 1 типу.

Янувія - це тип ліків, який називається інгібітором дипептидилпептидази-4 (DPP-4). Ці ліки допомагають підтримувати рівень інсуліну стабільним і зменшують кількість глюкози (цукру в крові), яке виробляє ваше тіло.

Янувія поставляється у вигляді таблетки, яку ви ковтаєте. Препарат випускається у трьох різних силах: 25 мг, 50 мг та 100 мг.

Ефективність

Встановлено, що Янувія ефективна (добре працює) у людей з діабетом 2 типу.

У клінічному дослідженні 229 людей приймали Januvia протягом 24 тижнів. Ці люди не приймали жодного препарату від діабету протягом семи тижнів. На кінець дослідження у людей, які приймали Januvia, рівень А1С був на 0,6% нижчим, ніж до початку прийому препарату. У людей, які приймали плацебо (без лікування), рівень А1С був на 0,2% вищим в кінці дослідження. A1C вимірює, наскільки добре контролюється рівень цукру в крові протягом декількох місяців.

Докладніше про ефективність див. У розділі "Використання Januvia" нижче.

Янувія загальна

Янувія доступна лише як фірмовий препарат. Наразі він недоступний у загальній формі.

Янувія містить препарат ситагліптин. Цей препарат є різновидом інгібітора дипептидилпептидази-4 (DPP-4).

Янувія побічні ефекти

Янувія може спричинити легкі або серйозні побічні ефекти. Наступні списки містять деякі ключові побічні ефекти, які можуть виникнути під час прийому Янувії. Ці списки включають не всі можливі побічні ефекти.

Для отримання додаткової інформації про можливі побічні ефекти Januvia поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом. Вони можуть дати вам поради щодо боротьби з будь-якими побічними ефектами, які можуть турбувати.

Поширені побічні ефекти

Найпоширеніші побічні ефекти Januvia можуть включати:

• інфекції верхніх дихальних шляхів, такі як застуда або синусова інфекція
• нежить або закладений ніс
• головний біль

Більшість з цих побічних ефектів може зникнути протягом декількох днів або декількох тижнів. Якщо вони важчі або не зникають, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом.

Серйозні побічні ефекти

Серйозні побічні ефекти від Januvia не є загальними, але вони можуть виникнути. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є серйозні побічні ефекти. Зателефонуйте за номером 911, якщо ваші симптоми загрожують життю або якщо ви думаєте, що у вас надзвичайна медична допомога.

Серйозні побічні ефекти та їх симптоми можуть включати наступне:

• Гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові). Симптоми можуть включати:
  • спантеличеність
  • запаморочення
  • сонливість (почуття сонливості або втоми)
  • прискорене серцебиття
  • почуття нервозності (нервове)
  • головний біль
  • голод
  • почуття дратівливості (легко засмучується або засмучується)
  • пітливість
  • слабкість
• Серйозні алергічні реакції. Симптоми можуть включати:
  • шкірні реакції, такі як синдром Стівена-Джонсона (болючі виразки у роті, горлі, очах або статевих органах)
  • анафілаксія (тип важкої алергічної реакції, яка може включати низький пульс, висип, різке падіння артеріального тиску та проблеми з диханням)
  • набряк Квінке (набряк під шкірою, як правило, на повіках, губах, руках або ногах)
• Проблеми з нирками. Симптоми можуть включати:
  • кома
  • спантеличеність
  • надмірна сонливість (сонливість) або втома (відсутність енергії)
  • біль або тиск у грудях
  • нудота, яка триває довго
  • зменшена кількість сечі
  • судоми
  • набряки ніг, щиколоток і стоп
  • незрозуміла задишка
• Біль у суглобах, набряк та скутість. Симптоми можуть включати:
  • неможливість рухати суглобами
  • сильний біль у суглобах
• Панкреатит. Симптоми можуть включати:
  • ніжний живіт (живіт)
  • набряк живота
  • порушення травлення (розлад шлунку)
  • нудота або блювота
  • гикавка
  • схуднення, не намагаючись
  • біль у верхній частині тіла
  • лихоманка

Деталі побічних ефектів

Ви можете задатися питанням, як часто виникають певні побічні ефекти при застосуванні цього препарату, чи стосуються певні побічні ефекти. Ось деякі подробиці щодо деяких побічних ефектів, які цей препарат може спричинити, а може і не.

Алергічна реакція

Як і у більшості ліків, у деяких людей може бути алергічна реакція після прийому Янувії. Алергічні реакції на Янувію виникають протягом трьох місяців після початку прийому препарату. Симптоми легкої алергічної реакції можуть включати:

• шкірний висип
• свербіж
• почервоніння (тепло і почервоніння шкіри)

Більш важка алергічна реакція рідкісна, але можлива. Симптоми важкої алергічної реакції можуть включати:

• набряк під шкірою, як правило, на повіках, губах, руках або ногах
• набряк мови, рота або горла
• проблеми з диханням

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є сильна алергічна реакція на Янувію. Зателефонуйте за номером 911, якщо ваші симптоми загрожують життю або якщо ви думаєте, що у вас надзвичайна медична допомога.

Панкреатит

У 19 клінічних дослідженнях у 0,1% людей, які приймали Янувію, розвинувся панкреатит. Це набряк підшлункової залози, органу, який створює гормон інсулін. Коли ваша підшлункова залоза набрякла, ваше тіло також не зможе виробляти інсулін.

Скажіть своєму лікарю, якщо у вас був панкреатит або у вас є якісь симптоми (див. Розділ «Серйозні побічні ефекти» вище). Ваш лікар може попросити вас припинити прийом Янувії та призначити інший препарат.

Рак підшлункової залози

У жодному клінічному дослідженні Янувії рак підшлункової залози (рак підшлункової залози) не повідомлявся як побічний ефект. Але існують побоювання щодо того, чи може Янувія збільшити ваші шанси на розвиток раку підшлункової залози.

Клінічне дослідження вивчало історію здоров'я 71 137 людей, які приймали Янувію. У цій групі у 83 людини розвинувся рак підшлункової залози. Однак це дослідження вивчало лише історію здоров’я людей. Дослідники спеціально не шукали підвищений ризик раку підшлункової залози у людей, які приймали Янувію.

Потрібні подальші дослідження, щоб підтвердити зв’язок між Янувією та підвищеною ймовірністю розвитку раку підшлункової залози. Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) попередило медичних працівників про можливий зв'язок і проводить подальші розслідування.

Якщо у вас є сумніви щодо раку підшлункової залози під час прийому препарату Янувія, поговоріть зі своїм лікарем.

Гіпоглікемія

Янувія рідко викликає гіпоглікемію (низький рівень цукру в крові), якщо її приймати самостійно. У клінічних дослідженнях 1,2% людей, які приймали тільки Januvia, мали низький рівень цукру в крові.

Але коли Янувія поєднується з іншими ліками, що лікують діабет, ризик гіпоглікемії зростає. Гіпоглікемія може призвести до того, що менше клітин надходить у ваші клітини та органи, що може змусити їх також не працювати.

У клінічних дослідженнях 15,5% людей, які приймали Янувію та інсулін, мали принаймні один епізод гіпоглікемії. У людей, які приймали Янувію разом із препаратом глімепіриду від діабету, рівень гіпоглікемії становив 12,2%.

Якщо у вас є симптоми гіпоглікемії (див. Розділ «Серйозні побічні ефекти» вище), повідомте свого лікаря. Вони можуть регулювати вашу дозу Янувії або інших ліків від діабету, щоб контролювати кількість цукру в крові.

Серцева недостатність

У жодному клінічному дослідженні Januvia серцева недостатність не повідомлялась як побічний ефект. Серцева недостатність виникає, коли серце не може перекачати достатньо крові для решти тіла.

Однак, за даними FDA, показано, що ліки від діабету, подібні до Januvia, включаючи Onglyza та Nesina, збільшують ризик серцевої недостатності. Ці ліки належать до того ж класу, що і Januvia, і мають подібний ефект на ваш організм.

Якщо у вас раніше була серцева недостатність, прийом Янувії може збільшити ваші шанси на повторний розвиток захворювання. Щоб дізнатись більше, дивіться розділ «Заходи безпеки« Januvia »нижче.

Скажіть своєму лікарю, якщо у вас в анамнезі є серцева недостатність. Вони можуть скоригувати ваше лікування та призначити ліки, крім Янувії.

Рак

Янувія, ймовірно, не викликає рак. Жодні клінічні випробування Januvia не повідомляли про рак як побічний ефект.

Однак дослідження на Тайвані показало, що люди, які приймали Янувію, мали більше шансів захворіти на рак щитовидної залози. Це порівнювали з людьми, які страждали на діабет, але не приймали Янувію. Проте жодні клінічні дослідження в США не пов'язували Янувію з раком щитовидної залози.

Якщо ви приймаєте Januvia і вас турбує рак щитовидної залози, поговоріть зі своїм лікарем.

Цікаво, що деякі дані свідчать, що Янувія може позитивно впливати на інші типи раку. Ще три дослідження на Тайвані, наприклад, це дослідження 2017 року, свідчать про те, що прийом Янувії може зменшити ймовірність розвитку раку порожнини рота, раку молочної залози та раку простати.

Болі в суглобах

Біль у суглобах є можливим побічним ефектом прийому Янувії. Біль у суглобах також є побічним ефектом препаратів від діабету, подібних до препарату Янувія. Потрібні додаткові дослідження, щоб дізнатись про конкретний ризик болю в суглобах під час прийому Янувії.

Якщо у вас болять суглоби, повідомте про це лікаря. Вони можуть рекомендувати процедури, щоб допомогти вам почуватись комфортніше. Або вони можуть попросити вас припинити прийом Янувії та замість цього використовувати інший препарат від діабету.

Діарея

Янувія, ймовірно, не викликає діареї. У клінічних дослідженнях діарея не була поширеним побічним ефектом у людей, які приймали Янувію самостійно. Однак деякі дослідження показали, що люди, які приймали Янувію з іншими препаратами від діабету, мали діарею.

У цих клінічних дослідженнях загальна частота діареї становила 3%, коли Янувію приймали самостійно або разом з іншими препаратами від діабету. Сюди входили люди, які приймали метформін, який є частою причиною діареї.

Якщо у вас діарея під час прийому препарату Янувія та інших препаратів від діабету, пийте багато води. Зателефонуйте своєму лікарю, якщо діарея триває довше трьох днів. Ваш лікар може порекомендувати лікування, щоб полегшити ваші симптоми. Вони також можуть коригувати дозування ліків від діабету.

Ефекти нирок

Неясно, чи викликає Янувія проблеми з нирками. Жодні клінічні дослідження не пов'язували застосування Янувії з проблемами нирок. Але деякі люди повідомляли про проблеми з нирками після прийому Янувії, включаючи ниркову недостатність. Крім того, проблеми з нирками можуть обмежити кількість Янувії, яка залишає ваше тіло. Це може збільшити кількість Янувії в крові та призвести до серйозних побічних ефектів.

Якщо у вас є або були проблеми з нирками, негайно повідомте про це лікаря. Також повідомте свого лікаря, якщо у вас є симптоми ниркової недостатності. Це може включати біль або тиск у грудях або набряки ніг, щиколоток і стоп.

До і під час прийому препарату Янувія лікар проводить аналізи крові, щоб побачити, як працюють нирки. Ваш лікар може скорегувати дозування препарату Янувія, щоб переконатися, що він не шкодить вашим ниркам.

Шкірний висип

Янувія зазвичай не викликає шкірних висипань. Однак шкірні висипання можуть бути симптомом алергічної реакції на Янувію. (Див. Розділ «Алергічна реакція» вище.)

Якщо ви помітили висип на шкірі, повідомте про це лікаря. Вони можуть рекомендувати лікування, щоб полегшити ваші симптоми. Ваш лікар може також попросити вас припинити прийом Янувії та замість цього використовувати інші ліки.

Набряк (набряк)

Янувія, ймовірно, не викликає набряків (накопичення рідини в організмі). Набряки не повідомлялись як побічний ефект у людей, які приймали Янувію самостійно. Однак у людей, які приймали Янувію разом з іншими препаратами від діабету, були набряки. Симптомами набряку можуть бути набряки деяких частин тіла, наприклад, рук і ніг.

У клінічному дослідженні 8,3% людей, які приймали Янувію разом з метформіном та піоглітазоном (іншими ліками від діабету), мали набряки. Це було порівняно з 5,2% людей, які приймали плацебо (лікування не проводилось).

У деяких випадках набряк може бути тимчасовим і пройде сам по собі. Але якщо набряки не зникають, повідомте про це лікаря. Вони можуть рекомендувати лікування, щоб полегшити ваші симптоми. Ваш лікар може також відкоригувати дозування ліків від діабету.

Втрата ваги (не побічний ефект)

В жодному клінічному дослідженні Januvia втрата ваги не повідомлялась як побічний ефект.

Однак інші дослідження вивчали, чи може Januvia допомогти людям схуднути. В одному невеликому клінічному дослідженні люди з високим рівнем холестерину, які приймали Янувію для лікування діабету 2 типу, втратили близько 18 фунтів. через 12 тижнів.

Якщо ви приймаєте Januvia і хочете схуднути або уникнути схуднення, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть скоригувати ваш раціон харчування та фізичні вправи відповідно до ваших потреб. Вони також можуть порекомендувати дієтолога, який допоможе переконатися в правильному харчуванні.

Застосування Янувії людям без діабету, які хочуть схуднути, було вивчено в одному невеликому дослідженні. У цьому дослідженні люди мали високий кров’яний тиск і високий рівень холестерину, але не хворіли на діабет. Після прийому Янувії протягом трьох місяців вони втратили 6,5% маси тіла.

Янувія не схвалена для схуднення, тому перед її рекомендацією потрібні додаткові дослідження. Якщо у вас немає діабету і ви хочете схуднути, поговоріть зі своїм лікарем.

Збільшення ваги (не побічний ефект)

У жодному клінічному дослідженні Januvia збільшення ваги не повідомлялося як побічний ефект.

У деяких випадках лікар може захотіти приймати інсулін разом із Januvia. Майте на увазі, що під час прийому інсуліну зазвичай набирають вагу.

Але якщо вас турбує збільшення ваги, повідомте свого лікаря. Вони можуть скоригувати ваш раціон та режим фізичних вправ, якщо це необхідно.

Запор (не побічний ефект)

Жодні клінічні дослідження не пов'язували застосування препарату Янувія із запорами. Однак запор може бути наслідком панкреатиту, який є можливим побічним ефектом прийому Янувії (див. Розділ «Панкреатит» вище). Діабет 2 типу також може викликати запор.

Якщо у вас регулярно виникають запори, повідомте про це лікаря. Вони спробують з’ясувати, що це спричиняє. Вони також рекомендуватимуть лікування, щоб полегшити ваші симптоми.

Випадання волосся (не побічний ефект)

Жодні клінічні дослідження не пов'язували застосування Янувії з випаданням волосся. Але діабет 2 типу може спричинити випадання волосся у деяких людей.

Якщо вас турбує випадання волосся, повідомте про це лікаря. Вони можуть провести деякі тести, щоб з’ясувати, що це спричиняє. Ваш лікар може також дати вам поради, як впоратися з випаданням волосся.

Еректильна дисфункція (не є побічним ефектом)

Жодні клінічні дослідження не пов'язували застосування препарату Янувія з еректильною дисфункцією (ЕД). Але діабет 2 типу може спричинити ЕД у деяких чоловіків.

Якщо у вас ЕД, повідомте свого лікаря. Вони можуть рекомендувати лікування, щоб полегшити ваші симптоми.

Дозування Янувії

Дозування Янувії, призначене лікарем, залежатиме від кількох факторів. До них належать:

• тип та тяжкість стану, який ви використовуєте для лікування Januvia
• твій вік
• інші захворювання, які у вас можуть бути
• наскільки добре працюють ваші нирки

Як правило, ваш лікар починає вас з низьких доз. Потім вони з часом відрегулюють його, щоб досягти потрібної суми. Зрештою, ваш лікар призначить найменшу дозу, яка забезпечує бажаний ефект.

Наступна інформація описує дози, які зазвичай використовуються або рекомендуються. Однак обов’язково приймайте дозування, призначене вам лікарем. Ваш лікар визначить найкращу дозу, яка відповідає вашим потребам.

Форми та сильні сторони наркотиків

Янувія поставляється у вигляді таблетки, яку ви ковтаєте. Він доступний у трьох різних концентраціях: 25 мг, 50 мг та 100 мг.

Дозування при цукровому діабеті 2 типу

Янувію, як правило, призначають у дозах 100 мг один раз на день. Не має значення, приймаєте ви препарат із їжею або без їжі.

Якщо нирки працюють погано, лікар може призначити інше дозування Янувії. Різниця в дозах може бути більш поширеною у дорослих людей. Це пов’язано з тим, що нирки з віком можуть працювати слабше.

Якщо у вас є питання щодо дозування препарату Янувія, поговоріть зі своїм лікарем.

Що робити, якщо я пропустив дозу?

Якщо ви усвідомлюєте, що пропустили дозу Янувії, прийміть її якомога швидше. Але не приймайте дві або більше доз протягом одного дня.

Може допомогти приймати ліки щодня в один і той же час, тому це стає звичним. Нагадування про ліки можуть допомогти переконатися, що ви не пропустили дозу. Подумайте про їх використання, якщо у вас є проблеми з запам’ятовуванням, коли приймати Янувію.

Чи потрібно мені довго використовувати цей препарат?

Янувія призначена для використання як постійне лікування. Якщо ви та ваш лікар визначите, що Янувія безпечна та ефективна для вас, ви, швидше за все, приймете препарат довго.

Вартість Янувії

Як і у всіх ліків, вартість препарату Янувія може варіюватися.

Фактична ціна, яку ви заплатите, залежить від вашого плану страхування, вашого місцезнаходження та аптеки, якою ви користуєтесь.

Фінансова та страхова допомога

Якщо вам потрібна фінансова підтримка для оплати Januvia або якщо вам потрібна допомога у розумінні вашого страхового покриття, допомога доступна.

Merck, виробник Januvia, пропонує ощадні купони, щоб допомогти знизити вартість Januvia. Щоб отримати додаткову інформацію та дізнатись, чи маєте ви право, відвідайте веб-сайт програми.

Янувія використовує

Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) затверджує ліки, що відпускаються за рецептом, такі як Januvia, для лікування певних станів.

Янувія при цукровому діабеті 2 типу

Januvia схвалена FDA для лікування діабету 2 типу, а також дієти та фізичних вправ. Ваш лікар може захотіти приймати Янувію самостійно або з іншими препаратами, які також лікують діабет. Деякі ліки, які були визнані ефективними з Januvia, включають:

• метформін
• піоглітазон
• розиглітазон
• глімепірид
• інсулін

Янувія не схвалена FDA щодо діабету 1 типу. Якщо у вас діабет 1 типу або ви хочете схуднути, поговоріть зі своїм лікарем. Вони обговорять з вами можливі варіанти лікування.

В одному клінічному дослідженні, яке тривало 18 тижнів, Januvia тестували 193 людини з діабетом 2 типу. На початку дослідження люди не приймали жодного препарату від діабету принаймні сім тижнів.

На кінець дослідження у людей, які приймали Januvia, рівень А1С був на 0,5% нижчим, ніж до початку прийому препарату. У людей, які приймали плацебо (без лікування), рівень А1С був на 0,1% вищим в кінці дослідження. A1C вимірює, наскільки добре контролюється рівень цукру в крові протягом декількох місяців.

У 24-тижневому клінічному дослідженні людей з діабетом 2 типу Янувія знизила рівень А1С на 0,8% більше, ніж плацебо (лікування не проводилось).

Дослідження Янувії, які приймали з іншими ліками від діабету, можуть мати різні результати.

Примітка: Januvia не схвалений для схуднення. Для отримання додаткової інформації див. Розділ “Детальна інформація про побічні ефекти” вище.

Янувія застосовують з іншими препаратами

Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) затвердило Januvia для лікування діабету 2 типу, крім дієти та фізичних вправ. Лікар може порекомендувати приймати Янувію самостійно або з іншими ліками, які також лікують діабет. Деякі з цих інших препаратів можуть включати:

• метформін
• піоглітазон
• розиглітазон
• глімепірид
• інсулін

Альтернативи Янувії

Доступні інші препарати, які можуть лікувати ваш стан. Деякі з них можуть підходити вам більше, ніж інші. Якщо ви зацікавлені знайти альтернативу Янувії, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть розповісти вам про інші ліки, які можуть вам допомогти.

Альтернативи для діабету 2 типу

Приклади інших препаратів, які можна використовувати для лікування діабету 2 типу, включають:

• лінагліптин (Tradjenta)
• метформін (Глюкофаж, Глюкофаж XR, Фортамет, Глюмеца)
• емпагліфлозин (Jardiance)
• канагліфлозин (Invokana)
• саксагліптин (Onglyza)
• алогліптин (несіна)
• гліпізид (Глюкотрол та Глюкотрол XL)
• ситагліптин та метформіну гідрохлорид (Janumet)
• піоглітазон (Actos)
• глімепірид (амарил)
• ліраглутид (Victoza)
• дулаглутид (істинність)
• дапагліфлозин (Фарксига)
• семаглютид (оземпік)

Янувія проти Траченти

Ви можете здивуватися, як Januvia порівнює з іншими ліками, призначеними для подібних цілей. Тут ми розглянемо, як Янувія і Траджента однакові та різні.

Використовує

Адміністрація з харчових продуктів і медикаментів (FDA) затвердила як Januvia, так і Tradjenta для лікування діабету 2 типу у дорослих, а також дієти та фізичних вправ.

Янувія містить препарат ситагліптин. Траджента містить препарат лінагліптин.

Januvia і Tradjenta належать до одного класу препаратів, що називаються інгібіторами дипептидилпептидази-4 (DPP-4). Це означає, що вони працюють подібним чином у вашому тілі.

Лікарські форми та прийом

Янувія поставляється у вигляді таблетки, яку ви ковтаєте. Він доступний у трьох різних концентраціях: 25 мг, 50 мг та 100 мг. Янувію, як правило, призначають у дозах 100 мг один раз на день.

Траджента також поставляється у вигляді таблетки, яку ви ковтаєте. Він доступний в одній дозі: 5 мг. Рекомендована доза становить 5 мг 1 раз на день.

Як Januvia, так і Tradjenta можна приймати з їжею або без їжі.

Побічні ефекти та ризики

Янувія і Траджента працюють однаково. Отже, обидва ліки можуть викликати дуже схожі побічні ефекти. Нижче наведено приклади цих побічних ефектів.

Поширені побічні ефекти

Ці списки містять приклади більш поширених побічних ефектів, які можуть виникати при застосуванні препарату Янувія, при застосуванні препарату Траджента або при застосуванні обох препаратів (при індивідуальному прийомі).

• Може виникнути з Januvia:
  • нежить або закладений ніс
  • головний біль
• Може трапитися з Tradjenta:
  • кашель
  • діарея
• Може траплятися як з Янувією, так і з Трачентою:
  • інфекції верхніх дихальних шляхів, такі як застуда або синусова інфекція

Серйозні побічні ефекти

У цих списках містяться приклади серйозних побічних ефектів, які можуть виникнути при застосуванні препарату Янувія, препарату Тражента або обох препаратів (при індивідуальному прийомі).

• Може трапитися з Янувією:
  • ниркова недостатність
• Може трапитися з Tradjenta:
  • кілька унікальних серйозних побічних ефектів
• Може траплятися як з Янувією, так і з Трачентою:
  • болі в суглобах
  • шкірні реакції
  • панкреатит
  • гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові)

Ефективність

Januvia та Tradjenta схвалені FDA для лікування діабету 2 типу, а також дієти та фізичних вправ.

Окремі дослідження двох препаратів порівнювались у більш широкому огляді досліджень. Дослідники вивчали, наскільки Янувія та Трачента допомогли знизити рівень А1С. Це показник того, наскільки добре контролюється рівень цукру в крові протягом декількох місяців. Встановлено, що Янувія є такою ж ефективною, як і Траджента.

Витрати

Januvia і Tradjenta - це фірмові препарати. В даний час не існує загальних форм жодного препарату. Фірмові ліки зазвичай коштують дорожче загальних препаратів.

За підрахунками GoodRx.com, Januvia зазвичай коштує дорожче, ніж Tradjenta. Фактична ціна, яку ви заплатите за будь-який препарат, буде залежати від вашого плану страхування, вашого місцезнаходження та аптеки, якою ви користуєтесь.

Янувія проти метформіну

ЗВ'ЯЗОК РОЗШИРЕНОГО ВИПУСКУ МЕТФОРМІНУ

У травні 2020 року Адміністрація з харчових продуктів і медикаментів (FDA) рекомендувала деяким виробникам подовженого випуску метформіну вилучити деякі з своїх таблеток з ринку США. Це пов’язано з тим, що в деяких таблетках метформіну з пролонгованим вивільненням був виявлений неприйнятний рівень ймовірного канцерогену (збудника раку). Якщо ви зараз приймаєте цей препарат, зателефонуйте своєму лікарю. Вони порадить, чи слід продовжувати приймати ліки, чи потрібен новий рецепт.

На додаток до Tradjenta (вище), метформін також використовується для лікування діабету 2 типу. Тут ми розглянемо, як Янувія та метформін однакові та різні.

Використовує

Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) затвердило як Januvia, так і метформін для лікування діабету 2 типу у дорослих, а також дієти та фізичних вправ. Метформін також схвалений для лікування діабету 2 типу у дітей.

Янувія містить препарат ситагліптин. Метформін містить препарат метформін.

Янувія належить до класу препаратів, що називаються інгібіторами дипептидилпептидази-4 (DPP-4). Метформін є частиною класу наркотиків, що називається бігуаніди.

Янувія та метформін належать до різних груп препаратів, оскільки вони діють по-різному.

Лікарські форми та прийом

Янувія та метформін випускаються у вигляді таблеток, які ви ковтаєте. Метформін також поставляється як рідкий препарат, який ви ковтаєте.

Янувія приймається один раз на день. Метформін можна приймати від одного до трьох разів на день, залежно від дози.

Побічні ефекти та ризики

Янувія та метформін по-різному впливають на організм, тому обидва ліки можуть викликати різні побічні ефекти. Нижче наведено приклади цих побічних ефектів.

Поширені побічні ефекти

Ці списки містять приклади більш поширених побічних ефектів, які можуть виникати при застосуванні Янувії або метформіну.

• Може виникнути з Januvia:
  • інфекції верхніх дихальних шляхів, такі як застуда або синусова інфекція
  • головний біль
• Може виникати з метформіном:
  • діарея
  • нудота
  • блювота
  • втрата ваги
  • розлад шлунку або гази

Серйозні побічні ефекти

Ці списки містять приклади серйозних побічних ефектів, які можуть виникнути при застосуванні Янувії, метформіну або обох препаратів (при прийомі окремо).

• Може виникнути з Januvia:
  • алергічні реакції
  • ниркова недостатність
  • болі в суглобах
  • шкірні реакції
• Може виникати з метформіном:
  • молочнокислий ацидоз (занадто багато молочної кислоти в організмі, яка може пошкодити печінку)
  • низький рівень вітаміну B-12, що в рідкісних випадках може призвести до анемії (низького рівня еритроцитів)
• Може виникати як з Januvia, так і з метформіном при застосуванні з іншими препаратами для лікування діабету:
  • гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові)

Ефективність

Янувія та метформін схвалені FDA для лікування діабету 2 типу, а також дієти та фізичних вправ.

Окремі дослідження двох препаратів порівнювались у більш широкому огляді досліджень. Дослідники розглянули результати семи клінічних випробувань. Вони виявили, що Januvia настільки ж ефективний, як метформін, для підвищення рівня А1С. A1C вимірює, наскільки добре контролюється рівень цукру в крові протягом декількох місяців.

Витрати

Янувія - це фірмовий препарат. Метформін доступний як фірмовий препарат (Глюкофаж, Фортамет, Ріомет) та у загальній формі. Фірмові ліки зазвичай коштують дорожче загальних препаратів.

За підрахунками GoodRx.com, Januvia зазвичай коштує дорожче, ніж метформін. Фактична ціна, яку ви заплатите за будь-який препарат, буде залежати від вашого плану страхування, вашого місцезнаходження та аптеки, якою ви користуєтесь.

Янувія та алкоголь

Невідомо взаємодії між Januvia та алкоголем. Але вживання занадто великої кількості алкоголю може знизити рівень глюкози (цукру) у крові. Це може призвести до стану, який називається гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові). Якщо ви регулярно п'єте сильно і низький рівень цукру в крові, рівень цукру в крові може впасти ще більше.

Крім того, вживання занадто великої кількості алкоголю може завдати шкоди підшлунковій залозі. Якщо у вас коли-небудь був такий стан, як панкреатит (набряк підшлункової залози), прийом препарату Янувія може спричинити спалах панкреатиту. Вживання алкоголю може збільшити ваші шанси на панкреатит під час прийому Januvia.

Якщо ви вживаєте алкоголь і турбуєтесь про те, як він може взаємодіяти з Januvia, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть сказати, скільки безпечно пити під час лікування.

Янувійські взаємодії

Янувія може взаємодіяти з кількома іншими ліками. Він також може взаємодіяти з певними добавками, а також певними травами.

Різні взаємодії можуть спричинити різні наслідки. Наприклад, деякі взаємодії можуть впливати на ефективність дії препарату. Інші взаємодії можуть збільшити кількість побічних ефектів або ускладнити їх.

Янувія та інші ліки

Нижче наведено список ліків, які можуть взаємодіяти з Januvia. Цей список містить не всі ліки, які можуть взаємодіяти з Januvia.

Перш ніж приймати Januvia, поговоріть зі своїм лікарем та фармацевтом. Розкажіть їм про всі рецепти, рецепти та інші ліки, які ви приймаєте. Також розкажіть їм про будь-які вітаміни, трави та добавки, які ви використовуєте. Обмін цією інформацією може допомогти вам уникнути потенційних взаємодій.

Якщо у вас є питання щодо взаємодії ліків, які можуть вплинути на вас, зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Контроль народжуваності

Прийом протизаплідних таблеток з Янувією може зробити Янувію менш ефективною (також не працює).

Окрім запобігання вагітності, гормони в протизаплідних таблетках можуть збільшити кількість цукру в крові. З таким вищим рівнем цукру в крові Янувія може не працювати так само добре.

Якщо ви використовуєте або хочете використовувати протизаплідні таблетки, приймаючи Januvia, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть порекомендувати найкращий спосіб уникнути вагітності.

Дигоксин

Прийом Янувії разом із серцевим препаратом дигоксин (ланоксин) може збільшити кількість дигоксину в організмі. Занадто велика кількість дигоксину може збільшити ймовірність небезпечних побічних ефектів, таких як діарея, запаморочення та головний біль.

Якщо ви приймаєте дигоксин та Янувію, поговоріть зі своїм лікарем. Якщо у вас різні лікарі щодо стану серця та діабету, повідомте їм обом про препарати, які ви приймаєте. Вони можуть уважніше стежити за вашим здоров’ям.

Інсулін

Інсулін або препарати, які допомагають вашому організму виробляти інсулін, можуть взаємодіяти з Januvia. Прийом обох ліків разом може призвести до зниження рівня цукру в крові та призвести до гіпоглікемії (низького рівня цукру в крові).

Після того, як ви почнете приймати Januvia, ваш лікар може скорегувати дозування інсуліну або інсулінових препаратів.

Янувія та трави та добавки

Немає жодних трав або добавок, про які спеціально повідомлялося, що вони взаємодіють із Januvia. Але деякі трави можуть допомогти зменшити кількість цукру в крові. Прийом цих трав разом з Янувією може спричинити гіпоглікемію (низький рівень цукру в крові), що може бути небезпечним.

Деякі з трав та добавок, які можуть допомогти зменшити кількість цукру в крові, включають:

• алое вера
• Andrographis paniculata
• астрагал (huáng qí)
• Свищ касії
• Cassia occidentalis
• пажитник
• часник
• імбир
• женьшень
• гімнама
• карела (гірка диня)
• ліцій
• екстракт листя оливи
• кактус опунція (кактус Нопал)
• шкулярія (череп)
• кунжутну олію
• Звіробій

Якщо ви приймаєте будь-яку з цих трав або добавок, повідомте про це лікаря або фармацевта. Вони можуть порадити вам, чи безпечно їх використовувати під час прийому Янувії.

Як працює Янувія

Управління кількістю глюкози (цукру) у крові дуже важливо. Занадто багато цукру може призвести до гіперглікемії (високого рівня цукру в крові). Це стан, при якому цукор залишається у вашій крові, а не потрапляє в клітини вашого організму. Коли у ваших клітинах немає цукру для енергетичного використання, з часом деякі ваші органи, включаючи нирки та серце, можуть пошкодитися.

Ваше тіло допомагає контролювати кількість цукру в крові за допомогою гормону, який називається інсулін. Гормони - це речовини, які можуть контролювати роботу певних клітин та органів.

При цукровому діабеті 2 типу ваш організм розвиває резистентність до інсуліну. Це означає, що ваше тіло не може правильно використовувати інсулін. Зі збільшенням рівня цукру в крові рівень клітин та органів знижується. Тож ваша підшлункова залоза намагається виробляти більше інсуліну, щоб допомогти контролювати рівень цукру в крові. Але в більшості випадків ваше тіло не зможе виробляти достатньо інсуліну.

Коли у вас діабет 2 типу, потрібно стежити за своїм харчуванням. Важливо, щоб ви не вживали занадто багато їжі та напоїв, які ваше тіло може перетворити на цукор. Вправи також життєво важливі. Це допомагає зменшити кількість цукру в крові. Коли ви тренуєтесь, м’язи черпають енергію з цукру. Отже, цукор рухається з вашої крові в м’язи.

Але в деяких випадках дієти та фізичних вправ недостатньо, щоб зменшити кількість цукру в крові. Можливо, вам доведеться приймати ліки, щоб привести рівень цукру в крові до безпечного рівня. Більшість з цих препаратів потрібно приймати протягом тривалого часу.

Що робить Янувія?

Янувія в основному працює за рахунок збільшення кількості інсуліну в організмі, що знижує рівень цукру в крові.

Янувія зупиняє активність білка, який називається дипептидилпептидаза 4 (DPP-4). DPP-4 зменшує кількість двох речовин, які зменшують кількість інсуліну в організмі. Ці хімічні речовини називаються глюкагоноподібним пептидом-1 (GLP-1) та глюкозозалежним інсулінотропним поліпептидом (GIP).

Блокуючи DPP-4, Januvia збільшує кількість GLP-1 та GIP у вашому організмі. Це, в свою чергу, збільшує кількість інсуліну, який виробляє ваш організм. Тоді високий рівень інсуліну зменшує кількість цукру в крові.

Крім того, вищий рівень GLP-1 змушує ваше тіло вивільняти менше гормону, який називається глюкагон. Цей гормон збільшує кількість цукру в крові. Тож із меншим вмістом глюкагону в організмі рівень цукру в крові знижується.

Скільки часу потрібно для роботи?

Після прийому Янувії може пройти близько тижня, поки рівень цукру в крові не почне знижуватися. Ваші тести для контролю цукру можуть бути хорошим способом перевірити кількість цукру в крові.

Діабет 2 типу - це довготривалий стан, тому лікування Янувією також є тривалим. Якщо кількість цукру в крові зменшується, не припиняйте приймати Янувію, якщо вам не скаже лікар. Якщо ви раптово припините прийом препарату, рівень цукру в крові знову зросте.

Передозування Янувії

Використання більш ніж рекомендованої дози Янувії може призвести до серйозних побічних ефектів.

Симптоми передозування

Симптоми передозування можуть включати:

• зміна розумової діяльності (включаючи мислення та міркування)
• надмірне потовиділення
• серцебиття (відчуття пропущеного або зайвого серцебиття)
• тремор (неконтрольоване тремтіння частини тіла)

Що робити при передозуванні

Якщо ви вважаєте, що вжили занадто багато цього препарату, зателефонуйте своєму лікарю. Ви також можете зателефонувати до Американської асоціації центрів боротьби з отрутою за номером 800-222-1222 або скористатися їхнім онлайн-інструментом. Але якщо ваші симптоми важкі, зателефонуйте 911 або негайно зверніться до найближчої невідкладної допомоги.

Як приймати Янувію

Ви повинні приймати Januvia відповідно до вказівок лікаря або медичного працівника.

Коли приймати

Ви можете приймати Янувію в будь-який час, один раз на день. Краще приймати препарат щодня в один і той же час. Ваш лікар може допомогти вам визначити, який час найкращий для вас, виходячи з вашого розкладу.

Нагадування про ліки можуть допомогти переконатися, що ви не пропустили дозу.

Прийом Янувії з їжею

Неважливо, приймаєте Ви Янувію з їжею чи без неї.

Чи можна Янувію подрібнити, розколоти або розжувати?

Проковтніть таблетку цілою склянкою води.

Якщо у вас є проблеми з ковтанням таблеток Januvia, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть рекомендувати стратегії, які полегшують ковтання таблеток. Або вони можуть порекомендувати інші ліки, які вам легше приймати.

Янувія і вагітність

Не проводилось клінічних досліджень на людях, щоб довести, чи безпечно приймати Янувію під час вагітності. У дослідженнях на тваринах не спостерігалося жодних проблем у матері чи плоду, коли матері призначали Januvia під час вагітності.Але дослідження на тваринах не завжди передбачають, що станеться з людьми.

Якщо ви приймаєте Januvia і завагітніли або хочете завагітніти, повідомте про це лікаря. Вони можуть обговорити ваші варіанти лікування.

І запитайте у свого лікаря про клінічний реєстр вагітних жінок, які приймають Янувію. Реєстри вагітності збирають інформацію про вас та вашу дитину. Вони допомагають лікарям дізнатися, як певні ліки впливають на жінок та їх вагітність. Ваш лікар може порекомендувати вам зареєструватися.

Янувія та годування груддю

Немає інформації про присутність Янувії в грудному молоці у людей. Дослідження, проведені на тваринах, показали, що препарат присутній у грудному молоці. Жодних шкідливих наслідків для немовлят тварин не спостерігалося. Але дослідження на тваринах не завжди передбачають, що станеться з людьми.

Якщо ви приймаєте Januvia і хочете годувати грудьми, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть порадити вам, як найкраще годувати дитину.

Поширені запитання про Янувію

Ось відповіді на деякі поширені запитання про Янувію.

Чи потрібно мені приймати інсулін разом з Januvia?

Може бути. Янувію можна приймати самостійно або з інсуліном. Чи потрібно вам приймати інсулін чи ні, залежить від кількості цукру в крові. Ваш лікар вивчить ваші лабораторні тести та історію лікування, щоб вирішити, чи потрібен вам інсулін із Januvia.

Якщо у мене діабет 1 типу, чи можу я використовувати Januvia?

Ні. Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) не дозволило Januvia для лікування діабету 1 типу. Янувія дозволена лише для лікування діабету 2 типу.

Вважається, що діабет 1 типу пов’язаний з вашою імунною системою. Ваша імунна система - це те, що захищає ваше тіло від інфекцій. У людей з діабетом 1 типу імунна система плутається і атакує вироблення інсуліну.

Якщо у вас діабет 1 типу, ваше тіло не може виробляти власний інсулін. Це означає, що Januvia не може збільшити кількість інсуліну, який виділяє ваше тіло, як це відбувається у людини з діабетом 2 типу.

Однак не виключено, що Янувія може допомогти людям із діабетом 1 типу іншими способами. Деякі дослідження припускають, що Januvia покращує рівень цукру в крові та знижує кількість інсуліну, необхідного людям з діабетом 1 типу. Інші дослідження не виявили користі від використання Januvia при цукровому діабеті 1 типу.

Поки не буде проведено більше досліджень, недостатньо інформації, щоб рекомендувати Januvia для лікування діабету 1 типу. Якщо у вас діабет 1 типу, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть порекомендувати найкраще лікування, яке допоможе вам керувати своїм станом.

Якщо у мене немає діабету, але я хочу схуднути, чи можу я використовувати Januvia?

Ні. Янувія дозволена лише для лікування діабету 2 типу. FDA не затвердила препарат для лікування втрати ваги.

Застосування Янувії людям без діабету, які хочуть схуднути, було вивчено в одному невеликому дослідженні. У цьому дослідженні люди мали високий кров’яний тиск і високий рівень холестерину, але не хворіли на діабет. Після прийому Янувії протягом трьох місяців вони втратили 6,5% маси тіла.

Потрібні додаткові дослідження, перш ніж Januvia може бути рекомендована для схуднення. Якщо у вас немає діабету і ви хочете схуднути, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть скоригувати ваш раціон харчування та фізичні вправи відповідно до ваших потреб. Вони також можуть порекомендувати дієтолога, який допоможе переконатися, що ви правильно харчуєтесь.

Чи є якісь природні альтернативи, які я можу використовувати замість Januvia, щоб допомогти контролювати рівень цукру в крові?

Природні альтернативи не повинні замінювати будь-які ліки від діабету, призначені вам лікарем. Але дослідники вивчають, як певні продукти харчування та добавки можуть збільшити або зменшити кількість цукру в організмі.

Клінічні дослідження вивчали вплив кориці на людей з діабетом 2 типу. Ці люди приймали від 0,5 до 6 г кориці щодня протягом 40 днів до чотирьох місяців. У деяких дослідженнях кориця ефективно покращувала рівень цукру в крові. В інших дослідженнях користі не було.

Потрібні додаткові дослідження, щоб підтвердити, чи ефективно та безпечно людям приймати корицю при цукровому діабеті 2 типу.

Ще однією природною альтернативою, яку досліджували, є мінерал хром. Це може допомогти знизити рівень цукру в крові. Але згідно з оглядом клінічних досліджень, не ясно, чи є хром ефективним та безпечним для лікування діабету 2 типу. Потрібні додаткові дослідження.

Якщо вам цікаво приймати корицю, хром або іншу природну альтернативу для лікування діабету 2 типу, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть обговорити з вами плюси і мінуси.

Чи будуть у мене симптоми абстиненції, якщо я припиню приймати Янувію?

Це малоймовірно. Про симптоми відміни препарату Янувія не повідомлялося.

Якщо ви хочете припинити прийом Янувії, спочатку поговоріть зі своїм лікарем. Вони повідомлять вам, як найкраще припинити лікування. Ваш лікар також порекомендує інші способи, як допомогти впоратися з діабетом.

Янувія через деякий час перестане працювати для лікування мого цукру в крові?

Це малоймовірно. Янувію слід приймати тривалий час, і препарат не повинен припиняти дію. Янувія повинна допомагати контролювати рівень цукру в крові, поки ви його приймаєте. Однак не кожен організм реагує однаково. Тож, хоча це малоймовірно, можливо, через деякий час ваше тіло перестане реагувати на Янувію.

Якщо Янувія більше не працює для вас, рівень цукру в крові може стати високим. Це називається гіперглікемією, і його симптоми включають:

• сильна спрага
• сечовипускання набагато частіше, ніж зазвичай
• сечовипускання частіше вночі
• втома (нестача енергії)
• виразки, які не загоюються
• нечіткий зір

Якщо у вас є якісь із цих симптомів, негайно повідомте про це лікаря. Якщо кількість цукру в крові занадто висока, вам може знадобитися інший препарат, ніж Янувія.

Запобіжні заходи Янувії

Янувія приходить із декількома попередженнями.

Перш ніж приймати Янувію, поговоріть зі своїм лікарем про свою історію здоров’я. Янувія може бути не для вас, якщо у вас є певні захворювання. До них належать:

Панкреатит

Янувія може викликати панкреатит (набряк підшлункової залози). Якщо у вас раніше був панкреатит, можливо, прийом Янувії може спричинити загострення захворювання. Інші проблеми зі здоров’ям також можуть спричинити набряк підшлункової залози або неправильну роботу. Тому перед тим, як приймати Янувію, повідомте свого лікаря, якщо у вас було щось із наведеного нижче:

• панкреатит
• високий рівень тригліцеридів (тип жиру в крові)
• камені в жовчному міхурі (невеликі, тверді маси в жовчному міхурі)
• історія алкоголізму

Симптомами панкреатиту є сильний біль у районі живота (живота), який не зникає. Цей біль може поширюватися на спину, і він може спричинити блювоту, а може і не викликати її. Якщо ви помітили ці симптоми, негайно повідомте про це лікаря. Можливо, вони змусять вас припинити прийом Янувії.

Ниркова недостатність

Проблеми з нирками можуть збільшити, наскільки Янувія залишається у вашому тілі. Це може призвести до ускладнень, включаючи біль або тиск у грудях або набряк ніг, кісточок і стоп. У рідкісних випадках деякі люди повідомляли про проблеми з нирками або нирковій недостатності після прийому Янувії.

Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є або були проблеми з нирками. Вони контролюватимуть роботу нирок під час лікування препаратом Янувія. Ваш лікар може також відрегулювати кількість Янувії, яку Ви приймаєте, якщо це необхідно.

Серцева недостатність

Якщо у вас раніше була серцева недостатність, прийом Янувії може збільшити ризик розвитку цього захворювання знову. Серцева недостатність виникає, коли серце не може перекачати достатньо крові для решти тіла.

Перш ніж почати приймати Янувію, повідомте свого лікаря, якщо у вас була серцева недостатність. Якщо у вас є, вони перевірять серцебиття, поки ви приймаєте препарат. Під час лікування лікар також буде стежити за симптомами серцевої недостатності. До них належать:

• задишка
• набряк або затримка рідини (скупчення рідини в організмі)
• швидке збільшення ваги
• незвична втома

Якщо ви помітили будь-який із цих симптомів серцевої недостатності самостійно, негайно повідомте про це лікаря. Вони відстежуватимуть серцебиття і призначатимуть вам ліки, щоб серце могло нормально функціонувати.

Примітка: Щоб отримати додаткову інформацію про потенційні негативні ефекти Januvia, див. Розділ «Побічні ефекти Januvia» вище.

Термін придатності, зберігання та утилізації Янувії

Коли ви отримуєте Januvia з аптеки, фармацевт додає термін придатності до етикетки на пляшці. Ця дата, як правило, становить один рік від дати, коли вони відпустили ліки.

Термін придатності допомагає гарантувати ефективність ліків протягом цього часу. Поточна позиція Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) полягає у тому, щоб уникати використання ліків із простроченим терміном дії. Якщо у вас є невикористані ліки, які минули після закінчення терміну придатності, запитайте у свого фармацевта, чи зможете ви все ще використовувати його.

Зберігання

Як довго ліки залишаються хорошими, може залежати від багатьох факторів, включаючи те, як і де ви зберігаєте ліки.

Зберігайте таблетки Янувії при кімнатній температурі в щільно закритій посудині подалі від світла. Уникайте зберігання цього препарату в місцях, де воно може бути вологим або вологим, наприклад у ванних кімнатах.

Утилізація

Якщо вам більше не потрібно приймати Янувію і мати залишки ліків, важливо безпечно утилізувати їх. Це допомагає запобігти випадковому вживанню наркотиків іншими людьми, включаючи дітей та домашніх тварин. Це також допомагає запобігти шкоді препарату для навколишнього середовища.

Веб-сайт FDA містить кілька корисних порад щодо утилізації ліків. Ви також можете попросити свого фармацевта отримати інформацію про те, як розпоряджатися ліками.

Професійна інформація для Januvia

Наступна інформація надається клініцистам та іншим медичним працівникам.

Показання

Янувія призначена для лікування діабету 2 типу. Він використовується як допоміжний засіб у людей, які займаються фізичними вправами та знаходяться під контролем дієти. Його застосування як фармакологічного лікування може бути як монотерапією, так і в поєднанні з іншими препаратами.

Янувія не схвалена FDA для лікування діабету 1 типу або діабетичного кетоацидозу. Крім того, він не вивчався у людей з клінічною історією панкреатиту.

Механізм дії

Янувія діє, пригнічуючи фермент, відомий як дипептидилпептидаза 4 (DPP-4). Цей фермент відповідає за інактивацію біологічної дії гормонів інкретину. Найпоширеніші гормони інкретину включають глюкагоноподібний пептид-1 (GLP-1) та глюкозозалежний інсулінотропний поліпептид (GIP).

Гормони інкретину виділяються кишечником. Викид гормонів збільшується під час їжі. Функція інкретинових гормонів полягає у збільшенні синтезу інсуліну та сприянні вивільненню інсуліну з бета-клітин підшлункової залози. Інактивація цих гормонів DPP-4 перешкоджає їх функціонуванню та сприяє гіперглікемії. Тому Januvia збільшує вивільнення інсуліну, інгібуючи DPP-4.

Також GLP-1 діє на альфа-клітини підшлункової залози і знижує рівень глюкагону. Інактивуючи GLP-1, DPP-4 підвищує рівень глюкагону в крові. Це спричиняє надмірне вироблення глюкози печінкою. Ефект Янувії також подовжує активність GLP-1 і побічно зменшує печінкову продукцію глюкози.

Янувія не має біологічного ефекту in vitro при інгібуванні DPP-8 або DDP-9.

Фармакокінетика та метаболізм

Одноразова доза 100 мг Янувії досягає пікової концентрації протягом однієї-чотирьох годин після введення. Максимальна концентрація, якої вона досягає, становить 950 нМ, період напіввиведення 12,4 години. Він має площу під кривою (AUC) 8,52 млн. Год. AUC збільшується пропорційно збільшенню дози. Збільшення AUC на 14% спостерігається після прийому 100 мг після початкової дози.

Янувія має абсолютну біодоступність 87% і зв’язується з білками плазми крові на 38%.

Янувія в основному виводиться у незміненому вигляді через нирки. Сімдесят дев'ять відсотків препарату залишає організм незмінним через сечу. Янувія піддається обмеженому метаболізму в цілому, із внеском від CYP3A4 та CYP2C8.

Янувія є субстратом P-глікопротеїну, але на його кліренс суттєво не впливає введення інгібіторів P-gp.

Фармакокінетика Januvia змінюється у людей з помірною нирковою недостатністю (оцінка швидкості клубочкової фільтрації [eGFR] від 30 до 45 мл / хв / 1,73 м2). У цих людей AUC збільшується вдвічі. AUC може збільшитися до чотирьох разів у людей з важкими порушеннями функції нирок.

Фармакокінетика Januvia також впливає на людей з помірною печінковою недостатністю (оцінка Чайлда-П'ю від 7 до 9). У цих людей AUC та середня пікова концентрація препарату (Cmax) зростає на 21% та 13% відповідно. Вважається, що ці зміни не є клінічно значущими і не потребують коригування дози.

Протипоказання

Янувія протипоказана людям з реакцією гіперчутливості на ситагліптин в анамнезі. Якщо спостерігається реакція гіперчутливості або підозра на неї, лікування слід припинити.

Реакції гіперчутливості спостерігались протягом трьох місяців після прийому першої дози Янувії. Ці реакції можуть включати:

• анафілаксія
• набряк Квінке
• ексфоліативний стан шкіри (включаючи синдром Стівенса-Джонсона)

Ангіоневротичний набряк також спостерігався у людей, які приймали інші інгібітори DPP-4. Зверніть особливу увагу на людей, які в анамнезі страждали на набряк Квінке з іншим ДПП-4. Вони можуть мати схильність до реакцій гіперчутливості.

Зберігання

Янувію слід зберігати від 20 ° C до 25 ° C від 68 ° F до 77 ° F.

Застереження: Medical News Today доклав усіх зусиль, щоб переконатись, що вся інформація є фактично правильною, вичерпною та актуальною. Однак ця стаття не повинна використовуватися як заміна знань та досвіду ліцензованого медичного працівника. Завжди слід проконсультуватися зі своїм лікарем або іншим медичним працівником перед тим, як приймати будь-які ліки. Інформація про ліки, що міститься у цьому документі, може бути змінена і не призначена для охоплення всіх можливих застосувань, вказівок, запобіжних заходів, попереджень, взаємодій лікарських засобів, алергічних реакцій або побічних ефектів. Відсутність попереджень або іншої інформації щодо даного препарату не означає, що препарат або його комбінація є безпечними, ефективними або придатними для всіх пацієнтів або для будь-якого конкретного використання.