Рак: чи роблять пробіотики імунотерапію менш ефективною?
Імунотерапія - це лікування раку з кількома перевагами. З цієї причини покращення його ефективності є життєво важливим. Вивчаючи мікробіом кишечника, вчені знайшли досить незвичні результати.
Імунотерапія раку - відносно молода сфера.
Однак він має потенціал для тривалої ремісії та менш вірогідні побічні ефекти.
За даними Інституту раку, вчені показали, що він ефективний при лікуванні раку, стійкого як до хіміотерапії, так і до променевої терапії.
Імунотерапія діє, допомагаючи імунній системі боротися з хворобою. Клітини раку, як правило, не виявляються імунною системою, однак при лікуванні використовуються наркотики та інші речовини, щоб отримати сильнішу відповідь.
Інгібітори контрольної точки - це один із видів імунотерапії. Вони впливають на здатність ракових клітин уникати нападів імунної системи. Однак вони працюють лише на 20–30 відсотків хворих на рак.
Нещодавно вчені з’ясували, що мікробіом кишечника, що складається з трильйонів кишкових мікроорганізмів, має здатність контролювати імунну систему.
Група дослідників з Інституту імунотерапії раку Паркера в Сан-Франциско, штат Каліфорнія, та Техаського університету, Центр раку Андерсона в Х'юстоні дослідила, чи може це вплинути на показники успішності імунотерапії.
Дивовижний результат
Попереднє дослідження є першим, хто вивчає зв’язок між імунотерапією, мікробіомом кишечника та дієтою у хворих на рак. Всього взяли участь 113 осіб з метастатичною меланомою, які розпочали лікування у доктора медицини Андерсона.
Вчені представили свої висновки на нещодавніх щорічних засіданнях Американської асоціації з вивчення раку, які відбулися в Атланті, штат Джорджія.
Учасники заповнили опитування щодо способу життя щодо їх дієти, ліків та вживання добавок. Дослідники також проаналізували свої зразки калу, щоб скласти картину кожного окремого мікробіома кишечника. Вони також відстежували хід лікування учасників.
Виявилася одна дивовижна знахідка. Прийом безрецептурних пробіотичних добавок корелював із 70-відсотковою меншою ймовірністю відповіді на імунотерапію інгібіторами контрольних пунктів. Майже половина (42 відсотки) учасників повідомили, що приймають такі добавки.
Дослідники також помітили взаємозв'язок між пробіотиками та меншим різноманіттям мікробіомів кишечника. Вчені вже бачили це у людей з онкологічними захворюваннями, які погано реагують на імунотерапію.
"Загальне сприйняття полягає в тому, що [пробіотики] оздоровлюють мікробіом кишечника", - говорить автор першого дослідження Крістін Спенсер, науковий співробітник Інституту Паркера. "Хоча потрібні додаткові дослідження, наші дані свідчать, що це може не стосуватися хворих на рак".
Маніпулювання мікробіомом кишечника
Вибір дієти також мав вплив. Люди, які їли дієту з високим вмістом клітковини, вп’ятеро частіше реагували на імунотерапію і мали більше бактерій, пов’язаних із позитивною реакцією.
З іншого боку, люди, які харчуються дієтами з високим вмістом цукру та переробленого м’яса, мали менше цих бактерій.
Спенсер та команда були менш вражені цим результатом. "Вживання дієти з високим вмістом клітковини вже давно виявилось корисним для здоров'я", - пояснює вона. «У цьому випадку ми бачимо ознаки того, що це також пов’язано з кращою реакцією на імунотерапію раку. Безумовно, ще одна вагома причина навантажуватися на цільнозернові, овочі та фрукти ".
Загалом, дослідження може частково пояснити, чому деякі види раку погано реагують на лікування імунотерапією. Це також припускає, що певні дієтичні фактори - особливо ретельний розгляд пробіотичних добавок - можуть вплинути на рівень успіху.
Спенсер визнає, що підвищення ефективності імунотерапії може бути не таким простим. "Але це дослідження, - каже вона, - вказує на те, що дієта відіграє роль у відповіді на імунотерапію через мікробіом кишечника, і ми сподіваємось, що ці результати стимулюватимуть більше досліджень на цю тему серед дослідників раку".
Починаються нові випробування. В даний час один використовує оральні таблетки, намагаючись позитивно вплинути на мікробіом кишечника та відповідь імунотерапії.
Співробітники доктора медицини Андерсон планують ще одну, яка вивчить вплив різних дієт на людей, хворих на рак.
