Бунавайл (бупренорфін / налоксон)

Що таке Bunavail?

Bunavail - це фірмові ліки, що відпускаються за рецептом і використовуються для лікування опіоїдної залежності, яку зараз медичні працівники називають розладом вживання опіоїдів.

Опіоїди включають засоби, що відпускаються за рецептом, такі як кодеїн, гідрокодон та оксикодон, а також нелегальні наркотики, такі як героїн. Опіоїдні препарати іноді називають опіатами або наркотиками.

Бунавайл дозволений до застосування лише дорослим. Застосування дітям може бути небезпечним та, можливо, смертельним.

Bunavail - це невелика прямокутна плівка, яку ви приклеюєте всередину щоки, де вона розчиняється. Бунавайл містить препарати бупренорфін та налоксон.

Бупренорфін належить до класу препаратів, що називаються частковими опіоїдними агоністами. Налоксон належить до класу препаратів, які називаються антагоністами опіоїдів. Клас ліків - це група ліків, що мають подібні властивості і діють подібним чином.

Фільми Bunavail мають три сильні сторони:

• 2,1 мг бупренорфіну / 0,3 мг налоксону
• 4,2 мг бупренорфіну / 0,7 мг налоксону
• 6,3 мг бупренорфіну / 1 мг налоксону

Bunavail допомагає контролювати тягу та симптоми абстиненції, які можуть виникнути при припиненні вживання опіоїдів. Bunavail застосовується як одна з частин повної програми лікування. Ваша програма може також включати консультування або психотерапію та соціальну підтримку (наприклад, допомогу в житлі чи працевлаштуванні, якщо це потрібно).

Ефективність

Бупренорфін / налоксон-комбіновані препарати, такі як Bunavail, виявилися ефективними для лікування опіоїдної залежності. Кілька досліджень показали, що ці ліки допомагають запобігти поверненню людей до зловживання іншими опіоїдами. Вони також допомагають утримувати людей з опіоїдною залежністю в програмі лікування. Американське товариство наркоманії рекомендує використовувати препарати бупренорфін-налоксон для лікування опіоїдної залежності.

В одному дослідженні люди, які в даний час стабільно застосовували інші сублінгвальні форми бупренорфіну / налоксону, перейшли на Bunavail. (Сублінгвальний препарат - це ліки, які ви приймаєте під язик.) Дослідження показало, що Bunavail був настільки ж безпечним та ефективним у контролі опіоїдної залежності, як і інші форми бупренорфіну / налоксону.

Детальніше про ефективність Bunavail див. У розділі "Bunavail для опіоїдної залежності" нижче.

Бунавайл - контрольована речовина?

Так, Bunavail - це речовина, контрольована за Списком III. Це тип наркотиків, який має високі шанси зловживання та високий ризик потрапляння в залежність від його вживання.

Через ці ризики існують спеціальні правила про те, як можна призначати та відпускати Бунавайл. Вам незаконно продавати Bunavail або передавати його комусь іншому.

Лікарі повинні пройти спеціальну підготовку та отримати сертифікат від уряду США про призначення Бунавайлу людям з опіоїдною залежністю.

Бунавайл заборонений у змагальних видах спорту. Поговоріть зі своїм лікарем щодо варіантів, якщо ви займаєтесь змагальним видом спорту і хочете приймати ліки для лікування опіоїдної залежності.

Bunavail generic

Bunavail доступний лише як фірмовий препарат.

Бунавайл містить дві діючі речовини: бупренорфін та налоксон. Ця форма бупренорфінової / налоксонової плівки наразі не доступна як загальна.

Інші плівки бупренорфіну та налоксону доступні як загальні препарати, але вони мають різну силу, ніж Bunavail. Ви також приймаєте їх дещо інакше (під язик або між яснами та щокою). Це означає, що вони можуть бути не такими, як Bunavail.

Інші фірмові препарати, що містять бупренорфін та налоксон, включають плівки Субоксону та таблетки Зубсолв.

Якщо ви перейдете на Bunavail з іншого препарату бупренорфіну / налоксону (фірмового або загального), ваша доза може бути не однаковою. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо вам цікаво перейти на інший препарат.

Бунавайл проти Субоксоне

Ви можете здивуватися, як Bunavail порівнюється з іншими ліками, призначеними для подібних цілей. Тут ми розглянемо, як Bunavail і Suboxone схожі та різні.

Використовує

Bunavail і Suboxone - це фірмові ліки, які затверджені FDA для лікування опіоїдної залежності. Вони обидва використовуються як частина повної програми лікування. Ваша програма може також включати консультування або психотерапію та соціальну підтримку (наприклад, допомогу в житлі чи працевлаштуванні, якщо це потрібно).

Bunavail та Suboxone дозволені лише для дорослих.

Bunavail і Suboxone містять бупренорфін і налоксон.

Лікарські форми та прийом

Бунавайл виходить у вигляді плівки, яку ви наклеюєте на внутрішню сторону щоки, де він розчиняється. Ліки всмоктуються безпосередньо у вашу кров через виличну оболонку. Плівки мають спеціальний шар на звороті. Це допомагає всмоктуванню препарату через щоку та зменшує кількість ковтання.

Фільми Bunavail мають три сильні сторони:

• 2,1 мг бупренорфіну / 0,3 мг налоксону
• 4,2 мг бупренорфіну / 0,7 мг налоксону
• 6,3 мг бупренорфіну / 1 мг налоксону

Suboxone також виходить як фільм. Ви берете його, даючи плівці розчинитися під вашим язиком або всередині щоки. Ліки всмоктуються у вашу кров через ротову оболонку в цих областях. Більша частина ліків поглинається плівками всередині щоки, а не під язиком.

Фільми Suboxone мають чотири сильні сторони:

• 2 мг бупренорфіну / 0,5 мг налоксону
• 4 мг бупренорфіну / 1 мг налоксону
• 8 мг бупренорфіну / 2 мг налоксону
• 12 мг бупренорфіну / 3 мг налоксону

Побічні ефекти та ризики

Bunavail і Suboxone містять бупренорфін і налоксон. Тому ці ліки можуть викликати дуже схожі побічні ефекти. Нижче наведено приклади цих побічних ефектів.

Поширені побічні ефекти

Ці списки містять приклади більш поширених побічних ефектів, які можуть виникати при застосуванні Субоксону або обох препаратів (при індивідуальному прийомі).

• Може виникнути із Suboxone:
  • почервоніння в роті
  • набряклий або болючий язик
• Може виникати як з Bunavail, так і з Suboxone:
  • симптоми відміни опіоїдів, такі як м’язові болі, пітливість та тремтіння
  • запор
  • головний біль
  • нудота
  • блювота
  • безсоння (проблеми зі сном)
  • пітливість

Серйозні побічні ефекти

Приклади серйозних побічних ефектів, які можуть виникати як з Bunavail, так і з Suboxone (при індивідуальному прийомі), включають:

• почуття сонливості
• падіння артеріального тиску, що викликає запаморочення, особливо при вставанні з сидячого або лежачого положення
• проблеми з диханням, які можуть призвести до коми та смерті
• фізична залежність від Bunavail або Suboxone та зловживання ними
• важкі симптоми відміни опіоїдів, якщо ін’єктують Bunavail або Suboxone
• важка алергічна реакція
• ураження печінки
• проблеми з наднирковими залозами (залози над нирками, які виробляють певні гормони)

Ефективність

Єдиною умовою, яку використовують Bunavail і Suboxone, є опіоїдна залежність.

Американське товариство наркоманії рекомендує бупренорфін / налоксон (включаючи обидва ці фірмові препарати) як лікування опіоїдної залежності. Обидва препарати містять однакові активні інгредієнти, тому вони вважаються однаково ефективними.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи краще вам підходить Bunavail або Suboxone.

Витрати

Bunavail і Suboxone - це фірмові препарати. В даний час не існує загальної форми Bunavail. Доступні загальні форми Suboxone. Фірмові ліки зазвичай коштують дорожче загальних препаратів.

За підрахунками GoodRx.com, Bunavail зазвичай коштує дорожче, ніж Suboxone. Фактична ціна, яку ви заплатите за будь-який препарат, залежить від вашого плану страхування, вашого місцезнаходження та аптеки, якою ви користуєтесь.

Дозування Bunavail

Дозування Bunavail, призначене лікарем, залежатиме від кількох факторів. До них належать:

• тип і тяжкість опіоїдної залежності
• етапі лікування, на якому ви перебуваєте
• інші захворювання, які у вас можуть бути

Як правило, ваш лікар починає вас з низьких доз. Потім вони з часом відрегулюють його, щоб досягти потрібної суми. Зрештою, ваш лікар призначить найменшу дозу, яка забезпечує бажаний ефект.

Наступна інформація описує дози, які зазвичай використовуються або рекомендуються. Однак обов’язково приймайте дозування, призначене вам лікарем. Ваш лікар визначить найкращу дозу, яка відповідає вашим потребам.

Форми та сильні сторони наркотиків

Bunavail - це прямокутна плівка, яку ви приклеюєте до внутрішньої сторони щоки. Ліки всмоктуються в кров через виличну оболонку.

Фільми Bunavail мають три сильні сторони:

• 2,1 мг бупренорфіну / 0,3 мг налоксону
• 4,2 мг бупренорфіну / 0,7 мг налоксону
• 6,3 мг бупренорфіну / 1 мг налоксону

Дозування при опіоїдної залежності

Ви повинні приймати Бунавайл відповідно до вказівок лікаря. Є два етапи лікування, і ваша доза буде залежати від того, на якій фазі ви перебуваєте.

Індукційна фаза

Лікування Bunavail починається у фазі індукції. Зазвичай це відбувається в кабінеті лікаря або в клініці.

Вам буде надано Bunavail для контролю симптомів відміни, які можуть виникнути після припинення прийому інших опіоїдів. (Хоча Bunavail використовується для лікування опіоїдної залежності, він містить опіоїд.) Ці симптоми абстиненції можуть включати м’язові болі, пітливість та тремтіння.

День 1

• Не приймайте першу дозу Бунавайлу до принаймні 6 годин після останнього вживання інших опіоїдів та симптомів відміни опіоїдів.
• Ви, мабуть, почнете з дози 2,1 мг бупренорфіну / 0,3 мг налоксону.
• Ваш лікар повинен спостерігати за вами протягом 2 годин. Якщо симптоми абстиненції не контролюються, вам, ймовірно, дадуть ще одну дозу 2,1 мг бупренорфіну / 0,3 мг налоксону.

2 день

• Якщо у вас не було симптомів відміни, вам, ймовірно, дадуть плівку, що містить дозу 4,2 мг бупренорфіну / 0,7 мг налоксону. (Це те саме, що і загальна доза, яку ви могли отримати на 1-й день.)
• Якщо у вас були симптоми абстиненції, вам, ймовірно, дадуть дві плівки, що містять 4,2 мг бупренорфіну / 0,7 мг налоксону (загальна доза 8,4 мг бупренорфіну / 1,4 мг налоксону).

День 3 і після

• Якщо симптоми абстиненції не контролюються, дозу, ймовірно, збільшуватимуть на 2,1 мг бупренорфіну / 0,3 мг налоксону щодня. Ваш лікар, швидше за все, буде збільшувати дозу доти, доки симптоми абстиненції не контролюватимуться принаймні 2 дні поспіль.

Етап технічного обслуговування

На цьому етапі ви продовжуєте приймати найнижчу дозу, яка контролює ваші симптоми абстиненції та тягу. Ви будете приймати Бунавайл один раз на день із такою дозою. Це полегшить вам уникнення вживання інших опіоїдів.

Рекомендована доза для підтримуючої фази становить 8,4 мг бупренорфіну / 1,4 мг налоксону щодня. Ваш лікар визначить дозування, яке підходить саме вам. Вони можуть дозволити вам приймати Bunavail вдома на цьому етапі, якщо вони вважають, що це вам підходить.

Що робити, якщо я пропустив дозу?

Якщо ви забули прийняти дозу Bunavail у звичайний час, прийміть її, як тільки пам’ятаєте. Однак, якщо настав час для наступної дози, просто пропустіть пропущену дозу. Прийміть наступну дозу, як зазвичай, як і зазвичай. Ніколи не приймайте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену.

Щоб не пропустити дозу, спробуйте встановити нагадування на телефоні. Таймер ліків також може бути корисним.

Чи потрібно мені довго використовувати цей препарат?

Лікування опіоїдної залежності, як правило, тривале. Якщо ви та ваш лікар визначите, що Bunavail безпечний та ефективний для вас, ви, швидше за все, приймете його на тривалий термін як частину своєї лікувальної програми. Ви та ваш лікар разом вирішите, чи і коли ви можете бути готовими припинити використання Bunavail.

Побічні ефекти Bunavail

Bunavail може викликати легкі або серйозні побічні ефекти. Наступні списки містять деякі ключові побічні ефекти, які можуть виникнути під час прийому Bunavail. Ці списки не включають усіх можливих побічних ефектів.

Щоб отримати додаткову інформацію про можливі побічні ефекти Bunavail, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом. Вони можуть дати вам поради щодо боротьби з будь-якими побічними ефектами, які можуть турбувати.

Поширені побічні ефекти

Найпоширеніші побічні ефекти Bunavail можуть включати:

• запор
• головний біль
• нудота
• блювота
• безсоння (проблеми зі сном)
• пітливість
• симптоми відміни опіоїдів, такі як м’язові болі, пітливість і тремтіння (див. розділ «Відміна Бунавайлу» нижче)

Більшість з цих побічних ефектів може зникнути протягом декількох днів або декількох тижнів. Якщо вони важчі або не зникають, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом.

Серйозні побічні ефекти

Серйозні побічні ефекти від Bunavail не є загальними, але вони можуть виникати. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є серйозні побічні ефекти. Зателефонуйте за номером 911, якщо ваші симптоми загрожують життю або якщо ви думаєте, що у вас надзвичайна медична допомога.

Зателефонуйте на номер 911, якщо дитина випадково або навмисно приймає Бунавайл. Bunavail може спричинити серйозні проблеми з диханням у дітей, які становлять небезпеку для життя.

Серйозні побічні ефекти, які більш детально пояснюються нижче в розділі «Деталі побічних ефектів», можуть включати:

• почуття сонливості
• падіння артеріального тиску, що викликає запаморочення, особливо при вставанні з сидячого або лежачого положення
• проблеми з диханням та кома
• фізична залежність від Bunavail та його неправильне використання
• важкі симптоми відміни опіоїдів, якщо ін’єктують Bunavail (для отримання додаткової інформації див. розділ „Відміна Bunavail” нижче)
• важка алергічна реакція
• ураження печінки
• проблеми з наднирковими залозами (залози над нирками, які виробляють певні гормони)

Деталі побічних ефектів

Ви можете задатися питанням, як часто виникають певні побічні ефекти з цим препаратом. Ось деякі подробиці щодо кількох побічних ефектів, які може викликати цей препарат.

Сонливість

При прийомі Бунавайлу може спостерігатися сонливість. Люди, які приймають його, також можуть мати повільніший час реакції. Це загальні побічні ефекти, особливо у перші кілька тижнів прийому Бунавайлу або коли дозу збільшують. Ці побічні ефекти також можливі, якщо ви приймаєте інші ліки, які можуть спричинити сонливість.

Не керуйте автомобілем, не працюйте з механізмами та не виконуйте інші потенційно небезпечні дії, такі як їзда на велосипеді або підйом по сходах, якщо Bunavail викликає у вас сонливість.

Падіння артеріального тиску, що викликає запаморочення

Опіоїди, такі як Bunavail, іноді можуть спричинити падіння артеріального тиску. Це може викликати у вас запаморочення, особливо коли ви встаєте сидячи або лежачи. Якщо у вас паморочиться голова, ляжте, поки це не пройде.

Проблеми з диханням і кома

Прийом Bunavail може призвести до проблем з диханням та коми. Бупренорфін, інгредієнт Bunavail, може спричинити пригнічення дихання (уповільнення дихання). Це також може спричинити депресію центральної нервової системи (ЦНС), що означає уповільнення мозкової діяльності. Депресія ЦНС може призвести до марення та коми. Депресія дихання може призвести до того, що ваше дихання повністю зупиниться.

Депресія дихання та депресія ЦНС можуть бути летальними. Зателефонуйте 911 або отримайте екстрену медичну допомогу, якщо під час прийому Bunavail у вас є симптоми депресії дихання або депресії ЦНС. Ці симптоми можуть включати:

• повільне, поверхневе дихання
• надзвичайна сонливість
• спантеличеність
• невиразна мова
• проблеми з координацією
• запаморочення або непритомність

Якщо ви приймаєте більше Бунавайлу, ніж призначено, у вас більше ризику отримати певні побічні ефекти. Сюди входять проблеми з диханням, втрата свідомості (неможливість реагувати на звук чи дотик) та смерть.

Якщо ви вживаєте алкоголь або приймаєте деякі інші препарати разом із Bunavail, у вас підвищується ризик проблем з диханням, втрати свідомості та смерті. Деякі приклади ліків, які ви не повинні приймати разом з Bunavail, наведені нижче.

Не приймайте жоден із цих препаратів разом із Bunavail, якщо вони не призначені лікарем, який знає, що ви приймаєте Bunavail:

• бензодіазепіни, такі як лоразепам (Ativan), діазепам (Valium) або альпразолам (Xanax)
• снодійні, такі як золпідем (Ambien) або (залеплон) Sonata
• інші транквілізатори або седативні засоби
• опіоїди, такі як кодеїн, гідроморфон (вікодин) або оксикодон (оксиконтин, оксайдо)
• міорелаксанти
• певні антидепресанти
• антигістамінні препарати, що викликають сонливість, такі як гідроксизин (Atarax), димедрол (Benadryl) або хлорфенірамін (Chlor-Trimeton)

Фізична залежність та неправильне використання

Ваше тіло може стати фізично залежним від Bunavail. Це пов’язано з тим, що він містить опіоїд, навіть якщо він використовується для лікування опіоїдної залежності. Опіоїд у Bunavail може призвести до тяги до більш високих або частих доз. Це також може призвести до того, що ви зловживаєте Bunavail або намагаєтесь отримати інші опіоїди.

Бунавайл призначають як частину повної програми лікування. Це означає, що ви отримаєте додаткову підтримку, яка допоможе уникнути зловживання опіоїдами.

Якщо ви фізично залежні від Bunavail і раптом припините його приймати, це може спричинити симптоми абстиненції. Сюди можуть входити м’язові болі, пітливість і тремтіння. Якщо і коли настає час припинити лікування Bunavail, ви будете робити це повільно, щоб уникнути симптомів абстиненції. Детальніше див. У розділі “Відкликання Bunavail” нижче.

Бунавайл - це наркотик, яким можна зловживати, тому ви повинні постійно тримати його в безпечному місці, щоб запобігти крадіжці.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо вас турбує можливість потрапити на залежність від Bunavail.

Важка алергічна реакція

Як і у більшості препаратів, у деяких людей після прийому Бунавайла може виникнути серйозна алергічна реакція, така як анафілаксія. Симптоми важкої алергічної реакції можуть включати:

• набряк під шкірою, як правило, на повіках, губах, руках або ногах
• набряк мови, рота або горла
• проблеми з диханням
• шкірний висип, кропив'янка або свербіж

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас сильна алергічна реакція на Бунавайл. Зателефонуйте за номером 911, якщо ваші симптоми загрожують життю або якщо ви думаєте, що у вас надзвичайна медична допомога.

Пошкодження печінки

Прийом опіоїдів, таких як Bunavail, може призвести до проблем з печінкою, включаючи гепатит (запалення печінки). Скажіть своєму лікарю, якщо у вас з’являються симптоми проблем з печінкою, які можуть включати:

• жовтяниця (пожовтіння шкіри або білків очей)
• темна сеча
• блідий стілець
• біль у животі (животі)
• нудота
• втрата апетиту

Ваш лікар буде регулярно здавати аналізи крові, щоб перевірити роботу печінки. Ці тести називаються тестами функції печінки. Якщо результати показують пошкодження печінки, можливо, вам доведеться припинити прийом Бунавайла.

Проблеми з наднирковими залозами

Використання опіоїдів, таких як Bunavail, може спричинити недостатність надниркових залоз (коли ваші наднирники перестають виробляти достатню кількість гормону, який називається кортизолом). Ваші наднирники розташовуються поверх ваших нирок і виробляють певні гормони. Проблеми з наднирковими залозами більш імовірні, якщо ви вживаєте опіоїди довше місяця.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є симптоми надниркових залоз, які можуть включати:

• нудота
• блювота
• втрата апетиту
• втома (нестача енергії)
• слабкість
• запаморочення
• низький кров'яний тиск

Якщо у вас проблеми з наднирниками, можливо, вам доведеться приймати стероїдні ліки. Можливо, вам також доведеться припинити прийом Бунавайла.

Запор

Під час прийому Bunavail у вас можуть виникнути запори. Це поширений побічний ефект таких препаратів, як бупренорфін / налоксон, таких як Bunavail.

Одне 12-тижневе дослідження припустило, що запор може виникати рідше у Bunavail, ніж у сублінгвальних форм бупренорфіну / налоксону. Сублінгвальний препарат - це таблетка, плівка або спрей, які ви берете під язик.

У дослідженні дослідники розглянули 186 людей, які приймали сублінгвальний бупренорфін / налоксон. Ці люди перейшли на еквівалентну дозу Бунавайла протягом 12 тижнів. На початку дослідження 40,9% цих людей повідомляли про запор. Після 12 тижнів прийому Бунавайла відсоток людей, які повідомляють про запор, впав до 12,9%.

Коли ви приймаєте Bunavail, поклавши плівку на щоку, ви ковтаєте менше бупренорфіну, ніж під час прийому сублінгвального бупренорфіну / налоксону. Спеціальний шар на тильній стороні плівок Bunavail зменшує кількість бупренорфіну, який розчиняється у роті і може бути проковтнутим. Це могло б пояснити ці результати. Однак дослідження не було засліплене, що означає, що слідчі та учасники знали, яке лікування їм надають. Це могло вплинути на результати.

Головний біль

Під час прийому Бунавайлу можуть виникати головні болі. Це поширений побічний ефект у людей, які приймають препарати бупренорфіну / налоксону. У клінічних дослідженнях близько 30% людей, які приймали ці препарати, відчували головний біль.

Якщо у вас виникають головні болі, попросіть свого лікаря або фармацевта порекомендувати знеболювальний засіб, який ви могли б прийняти. Зазвичай добре приймати ацетамінофен або ібупрофен разом із Bunavail.

Відмова від Bunavail

Існує три способи отримати симптоми абстиненції за допомогою Bunavail.

Початок лікування Бунавайлом занадто рано

Якщо розпочати лікування Бунавайлом до того, як наслідки інших опіоїдів зникнуть, це може спричинити симптоми абстиненції, такі як м’язові болі, пітливість та тремтіння.

Не слід починати приймати Бунавайл, поки Ви не припините вживання інших опіоїдів і не відчуєте помірних симптомів абстиненції. Bunavail допоможе контролювати ці симптоми абстиненції.

Раптом зупинивши Бунавайла

Після того, як ви почали приймати Бунавайл, ваше тіло може стати фізично залежним від нього. Це означає, що ви можете отримати симптоми абстиненції, якщо раптово припините його приймати. Ці симптоми, як правило, помірні і можуть включати:

• м’язові болі
• пітливість
• відчуття жару або холоду
• нежить
• сльозяться очі
• тряска
• гусяча шкіра
• діарея
• блювота

Якщо ви та ваш лікар вирішите припинити прийом Bunavail, ви будете робити це повільно, щоб уникнути симптомів абстиненції.

Ін’єкційний Bunavail

Не намагайтеся вводити Bunavail. Якщо вводити ін’єкцію, налоксон у Bunavail блокує дію будь-яких опіоїдів, які вже є у вашій системі.

Якщо ви фізично залежні від опіоїдів і робите ін’єкцію Bunavail, швидше за все, у вас негайно виникнуть серйозні симптоми відміни опіоїдів. Вони можуть включати:

• біль
• судоми
• блювота
• діарея
• тривожність
• проблеми зі сном
• тяга до опіоїдів

Коли ви приймаєте Bunavail, поклавши плівку всередину щоки, у ваше тіло всмоктується не так багато налоксону. Це запобігає виникненню такої ж важкої реакції, як коли ви робите ін’єкцію Bunavail.

Альтернативи Bunavail

Доступні інші препарати, які можуть лікувати опіоїдну залежність. Деякі з них можуть підходити вам більше, ніж інші. Якщо вам цікаво знайти альтернативу Bunavail, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть розповісти вам про інші ліки, які можуть вам допомогти.

Приклади інших препаратів, що використовуються для лікування опіоїдної залежності, включають:

• Інші опіоїдні агоністи, такі як:
  • метадон (Долофін)
  • сублінгвальні таблетки бупренорфіну (Субутекс)
  • імплантат бупренорфіну (пробуфін)
  • ін'єкція бупренорфіну (сублокада)
  • сублінгвальні таблетки або плівки бупренорфін / налоксон (Suboxone, Zubsolv)
• Опіоїдні антагоністи, такі як:
  • ін’єкція налтрексону (Вівітрол)
  • імплантат налтрексону
  • таблетки налтрексон

Бунавайл проти Зубсольва

Ви можете здивуватися, як Bunavail порівнюється з іншими ліками, призначеними для подібних цілей. Тут ми розглянемо, як Бунавайл і Зубсолв однакові та різні.

Використовує

Bunavail і Zubsolv - це фірмові ліки, які затверджені FDA для лікування опіоїдної залежності. Вони обидва використовуються як частина повної програми лікування. Ваша програма може також включати консультування або психотерапію та соціальну підтримку (наприклад, допомогу в житлі чи працевлаштуванні, якщо це потрібно).

Бунавайл і Зубсолв містять бупренорфін і налоксон.

Лікарські форми та прийом

Бунавайл виходить у вигляді плівки, яку ви наклеюєте на внутрішню сторону щоки, де він розчиняється. Ліки всмоктуються безпосередньо у вашу кров через виличну оболонку. Плівка має спеціальний шар на спині, який допомагає всмоктуванню препарату через щоку та зменшує кількість ковтання.

Фільми Bunavail мають три сильні сторони:

• 2,1 мг бупренорфіну / 0,3 мг налоксону
• 4,2 мг бупренорфіну / 0,7 мг налоксону
• 6,3 мг бупренорфіну / 1 мг налоксону

Зубсолв випускається у вигляді сублінгвальної таблетки, яка розчиняється під вашим язиком. Ліки всмоктуються безпосередньо в кров з-під язика.

Сублінгвальні таблетки Zubsolv мають шість основних компонентів:

• 0,7 мг бупренорфіну / 0,18 мг налоксону
• 1,4 мг бупренорфіну / 0,36 мг налоксону
• 2,9 мг бупренорфіну / 0,71 мг налоксону
• 5,7 мг бупренорфіну / 1,4 мг налоксону
• 8,6 мг бупренорфіну / 2,1 мг налоксону
• 11,4 мг бупренорфіну / 2,9 мг налоксону

Побічні ефекти та ризики

Бунавайл і Зубсолв містять бупренорфін і налоксон. Тому ці ліки можуть викликати дуже схожі побічні ефекти. Нижче наведено приклади цих побічних ефектів.

Поширені побічні ефекти

Приклади найпоширеніших побічних ефектів, які можуть виникати при застосуванні Бунавайлу або Зубсольва (при індивідуальному прийомі), включають:

• симптоми відміни опіоїдів, такі як м’язові болі, пітливість та тремтіння
• запор
• головний біль
• нудота
• блювота
• безсоння (проблеми зі сном)
• пітливість

Серйозні побічні ефекти

Приклади серйозних побічних ефектів, які можуть виникати як при застосуванні Бунавайлу, так і при Зубсолві (при індивідуальному прийомі), включають:

• почуття сонливості
• падіння артеріального тиску, що спричиняє запаморочення, особливо при вставанні з положення сидячи або лежачи
• проблеми з диханням та кома
• фізична залежність від Bunavail або Zubsolv та зловживання ними
• важкі симптоми відміни опіоїдів, якщо ін’єктують Bunavail або Zubsolv
• важка алергічна реакція
• ураження печінки
• проблеми з наднирковими залозами (залози над нирками, які виробляють певні гормони)

Ефективність

Єдиною умовою, яку використовують Bunavail і Zubsolv, є опіоїдна залежність. Ці ліки містять однакові активні інгредієнти і вважаються однаково ефективними. Вони обидва включені в рекомендації Американського товариства наркоманії як лікування розладу вживання опіоїдів.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи краще вам підходить Bunavail або Zubsolv.

Витрати

Bunavail і Zubsolv - це фірмові препарати. В даний час не існує загальних форм жодного препарату. Фірмові ліки зазвичай коштують дорожче загальних препаратів.

За підрахунками GoodRx.com, Zubsolv, як правило, дорожчий за Bunavail. Фактична ціна, яку ви заплатите за будь-який препарат, залежить від вашого плану страхування, вашого місцезнаходження та аптеки, якою ви користуєтесь.

Бунавайл від опіоїдної залежності

Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) затверджує ліки, що відпускаються за рецептом, такі як Bunavail, для лікування певних станів.

Bunavail схвалений FDA для лікування опіоїдної залежності у дорослих. Залежність від опіоїдів медичними працівниками зараз називають розлад вживання опіоїдів (ОУП).

За допомогою OUD ваш організм фізично залежить від опіоїдних препаратів. Ви можете отримати тягу або симптоми абстиненції (наприклад, м’язові болі, пітливість і тремтіння), коли ви припините їх приймати.

Опіоїдні препарати включають знеболюючі засоби, що відпускаються за рецептом, такі як кодеїн, оксикодон (Oxycontin, Oxaydo) та гідрокодон (Vicodin), а також нелегальні препарати, такі як героїн. Опіоїди іноді називають опіатами або наркотиками.

Бунавайл, який містить налоксон та опіоїд бупренорфін, допомагає полегшити фізичні симптоми абстиненції, які можуть виникнути при припиненні вживання інших опіоїдів. Це також допомагає зменшити тягу до цих препаратів.

Bunavail використовується для лікування первинного виведення з опіоїдів, що називається фазою індукції лікування. Він також використовується у довгостроковому лікуванні опіоїдної залежності, яка називається фазою підтримання.

Бунавайл слід застосовувати лише як індукційне лікування людям, які використовують опіоїди короткої дії, такі як героїн, кодеїн або оксикодон. Люди, які використовують опіоїди тривалої дії, такі як метадон, повинні використовувати в якості індукційного лікування препарат, який містить лише бупренорфін.

Ефективність

Bunavail рекомендується для лікування опіоїдної залежності в рекомендаціях Американського товариства наркоманії.

Кілька досліджень показали, що лікування комбінованими препаратами бупренорфін / налоксон, включаючи Bunavail, допомагає людям із опіоїдною залежністю припинити зловживання опіоїдами. Це також допомагає утримувати людей з опіоїдною залежністю в програмі лікування.

В одному дослідженні люди, які в даний час стабільно застосовували інші сублінгвальні форми бупренорфіну / налоксону, перейшли на Bunavail.(Сублінгвальний препарат - це ліки, які ви приймаєте під язик.) У людей оцінювали симптоми відміни опіоїдів за допомогою клінічної шкали відміни опіатів (COWS). Їх оцінювали як до того, як вони отримали дозу Бунавайла, так і через 3 години після отримання дози. Оцінка COWS коливається від нуля (відсутні симптоми) до 25 (найвищі симптоми).

Перш ніж люди взяли Bunavail, їх середній бал COWS становив 3,3. Через три години після прийому ліків їх середній бал був меншим або рівним 0,54. Це свідчить про зменшення симптомів відміни опіоїдів.

Дослідження показало, що Bunavail був настільки ж безпечним та ефективним у боротьбі з опіоїдною залежністю, як і інші форми бупренорфіну / налоксону.

Бунавайл застосовують з іншими методами лікування

Якщо вам призначать Бунавайл, це буде лише частиною повної програми лікування опіоїдної залежності. Ваша програма може також включати консультування або інші форми емоційної або поведінкової терапії. Це може включати індивідуальну терапію, групові консультації або сімейну терапію.

В рамках лікування ви можете брати участь у групах підтримки або практикувати самодопомогу. За необхідності ви також можете отримати підтримку з таких питань, як житло чи працевлаштування.

Ці методи лікування можуть допомогти вам вивчити способи уникнення ситуацій, які можуть призвести до повторного вживання опіоїдів або впоратися з ними.

Бунавайл та алкоголь

Не вживайте алкоголь під час прийому Bunavail. Вживання алкоголю збільшує ризик передозування та серйозних побічних ефектів, які можуть включати:

• пригнічення дихання (уповільнене дихання)
• сильна сонливість
• втрата свідомості (неможливість реагувати на звук або дотик)
• кома
• смерть

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо вас турбує уникнення алкоголю під час прийому Bunavail.

Bunavail взаємодії

Bunavail може взаємодіяти з кількома іншими ліками. Він також може взаємодіяти з певними добавками.

Різні взаємодії можуть спричинити різні наслідки. Наприклад, деякі взаємодії можуть впливати на ефективність дії препарату. Інші взаємодії можуть посилити побічні ефекти або ускладнити їх.

Бунавайл та інші ліки

Нижче наведено список ліків, які можуть взаємодіяти з Bunavail. Цей список містить не всі ліки, які можуть взаємодіяти з Bunavail.

Перш ніж приймати Бунавайл, поговоріть зі своїм лікарем та фармацевтом. Розкажіть їм про всі рецепти, рецепти та інші ліки, які ви приймаєте. Також розкажіть їм про будь-які вітаміни, трави та добавки, які ви використовуєте. Обмін цією інформацією може допомогти вам уникнути потенційних взаємодій.

Якщо у вас є питання щодо взаємодії ліків, які можуть вплинути на вас, зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Бунавайл та бензодіазепіни (препарати від тривоги або безсоння)

Загалом, ви не повинні приймати бензодіазепіни разом із Bunavail. Єдиний виняток - якщо ваш лікар знає, що ви приймаєте Бунавайл, і призначить вам бензодіазепіни.

Прийом бензодіазепінів разом із Bunavail може збільшити ризик серйозних побічних ефектів, таких як проблеми з диханням, сильна сонливість, втрата свідомості (неможливість реагувати на дотик чи звук), кома та смерть.

Приклади бензодіазепінів включають:

• альпразолам (Xanax)
• клоназепам (клонопін)
• діазепам (валіум)
• лоразепам (Атіван)

Bunavail і снодійні

Загалом, не слід використовувати снодійні під час прийому Bunavail. Єдиний виняток - якщо ваш лікар знає, що ви приймаєте Бунавайл, і призначить вам снодійні.

Прийом снодійних з Бунавайлом може збільшити ризик серйозних побічних ефектів, таких як проблеми з диханням, сильна сонливість, втрата свідомості, кома та смерть.

Приклади снодійних включають:

• езопіклон (Лунеста)
• залеплон (соната)
• золпідем (амбієн)

Бунавайл та інші опіоїди

Якщо не призначено лікарем, який знає, що ви приймаєте Bunavail, не використовуйте інші опіоїди під час прийому Bunavail. (Хоча Bunavail використовується для лікування опіоїдної залежності, він все ж містить опіоїд.)

Опіоїдні засоби для зняття болю будуть менш ефективними, якщо приймати їх разом із Bunavail. Крім того, прийом інших опіоїдів з Bunavail може збільшити ризик серйозних побічних ефектів, таких як проблеми з диханням, сильна сонливість, втрата свідомості, кома та смерть.

Приклади опіоїдів, які збільшують ризик серйозних побічних ефектів, якщо їх приймати разом з Bunavail, включають:

• кодеїн
• дигідрокодеїн
• героїн
• гідрокодон (вікодин)
• метадон (Долофін)
• морфій (кадіан)
• оксикодон (Oxycontin, Oxaydo)

Прийом деяких опіоїдів разом із Bunavail може збільшити ризик отримання рідкісного, але серйозного побічного ефекту, який називається серотоніновим синдромом. Ці препарати:

• фентаніл (Abstral, Fentora та інші)
• трамадол (Ultram, Conzip)

Серотоніновий синдром викликаний високим рівнем хімічної речовини, яка називається серотоніном, у вашому мозку. Симптоми можуть включати діарею, нудоту, тремтіння, прискорене серцебиття, сплутаність свідомості, тривогу та галюцинації (бачити або чути речі, яких насправді немає).

Бунавайл та деякі антидепресанти

Прийом Бунавайлу з антидепресантами, що викликають сонливість, може збільшити ризик серйозних побічних ефектів. Сюди входять проблеми з диханням і сильна сонливість.

Деякі антидепресанти підвищують рівень серотоніну в мозку. Бунавайл також збільшує серотонін у вашому мозку. Серотонін - це хімічна речовина, яка надсилає повідомлення між нервовими клітинами.

Високий рівень серотоніну підвищує ризик розвитку рідкісного, але серйозного побічного ефекту, який називається серотоніновим синдромом. Симптоми можуть включати діарею, нудоту, тремтіння, прискорене серцебиття, сплутаність свідомості, занепокоєння та галюцинації.

Приклади антидепресантів, які можуть збільшити ризик серйозних побічних ефектів, якщо їх приймати разом з Bunavail, включають:

• селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil, Pexeva, Brisdelle) та сертралін (Zoloft)
• інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI), такі як дулоксетин (Cymbalta) та венлафаксин (Effexor XR)
• трициклічні антидепресанти, такі як амітриптилін, дезіпрамін (норпрамін) та іміпрамін (тофранил)
• інгібітори моноаміноксидази (МАО), такі як фенелзин (Nardil), ізокарбоксазид (Marplan) та транільципромін (Parnate)
• міртазапін (Ремерон)
• тразодон

Якщо ви приймаєте один із цих препаратів, поговоріть зі своїм лікарем перед початком прийому препарату Бунавайл. Вони можуть рекомендувати інший спосіб лікування.

Бунавайл та деякі антигістамінні препарати

Прийом Bunavail з антигістамінними препаратами, що викликають сонливість, може спричинити надмірну сонливість та проблеми з диханням. Не приймайте їх разом із Bunavail, якщо це не призначено лікарем, який знає, що ви приймаєте Bunavail.

Приклади цих антигістамінних препаратів включають:

• хлорфенірамін (хлор-триметон)
• димедрол (бенадрил)
• гідроксизин (Атаракс)

Бунавайл та певні міорелаксанти

Прийом певних міорелаксантів з Bunavail може збільшити ризик серйозних проблем з диханням. Не приймайте їх разом із Bunavail, якщо це не призначено лікарем, який знає, що ви приймаєте Bunavail.

Приклади цих міорелаксантів включають:

• баклофен
• тизанідин (Zanaflex)

Бунавайл та деякі препарати від грибкових інфекцій

Прийом деяких протигрибкових препаратів разом з Bunavail може підвищити рівень бупренорфіну в організмі. Це може підвищити ризик розвитку побічних ефектів, таких як сонливість, проблеми з диханням, запор, нудота та запаморочення.

Приклади протигрибкових препаратів, що підвищують рівень бупренорфіну, включають:

• ітраконазол (Споранокс)
• кетоконазол
• позаконазол (ноксафіл)
• вориконазол (Vfend)

Якщо вам потрібно прийняти один із цих протигрибкових препаратів, лікар може тимчасово знизити дозу Бунавайла. Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас з’являються такі побічні ефекти, як повільне, поверхневе дихання, сильна сонливість, сплутаність свідомості, нечітка мова або проблеми з координацією.

Бунавайл та деякі антибіотики

Прийом певних антибіотиків (ліків від бактеріальних інфекцій) разом із Bunavail може підвищити рівень бупренорфіну в організмі. Це може підвищити ризик отримання побічних ефектів, таких як сонливість, проблеми з диханням, запор, нудота та запаморочення.

Приклади антибіотиків, що підвищують рівень бупренорфіну, включають:

• кларитроміцин (біаксин)
• еритроміцин (Ery-Ped, Ery-Tab, Erythrocin)
• телітроміцин (Кетек)

Якщо вам потрібно прийняти один із цих антибіотиків, лікар може тимчасово знизити дозу Бунавайла. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас з’являються такі побічні ефекти, як повільне, поверхневе дихання, сильна сонливість, сплутаність свідомості, нечітка мова або проблеми з координацією.

Прийом антибіотика лінезоліду (Zyvox) з Bunavail може збільшити ризик розвитку рідкісних побічних ефектів, які називаються серотоніновим синдромом. Симптоми можуть включати діарею, нудоту, тремтіння, прискорене серцебиття, сплутаність свідомості, занепокоєння та галюцинації. Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є якісь із цих побічних ефектів.

Бунавайл та деякі препарати проти ВІЛ

Прийом певних ліків від ВІЛ разом із Bunavail може підвищити рівень бупренорфіну в організмі. Це може збільшити ризик отримання побічних ефектів, таких як сонливість, проблеми з диханням, запор, нудота та запаморочення.

Приклади ліків від ВІЛ, що підвищують рівень бупренорфіну, включають:

• атазанавір (Reyataz)
• кобіцистат (Tybost)
• дарунавір (презиста)
• фосампренавір (Лексіва)
• індинавір (криксиван)
• ритонавір (Норвір)
• саквінавір (інвіраза)

Якщо ви приймаєте один із цих препаратів разом із Bunavail, негайно зверніться до лікаря, якщо у вас з’являються такі побічні ефекти, як повільне, поверхневе дихання, сильна сонливість, сплутаність свідомості, нечітка мова або проблеми з координацією.

Бунавайл та деякі препарати проти туберкульозу

Прийом певних методів лікування туберкульозу Bunavail може знизити рівень бупренорфіну в організмі. Це може спричинити симптоми абстиненції. Ваш лікар може тимчасово збільшити дозу Бунавайлу, якщо Ви приймаєте один із цих препаратів проти туберкульозу. Приклади включають:

• рифабутин (мікобутин)
• рифампін (рифадин)
• рифапентин (Прифтин)

Бунавайл та деякі препарати від нападів

Прийом певних протизапальних ліків з Bunavail може знизити рівень бупренорфіну у вашому організмі. Якщо ви почнете приймати одне з них, перебуваючи на підтримуючому етапі лікування Бунавайлом, це може спричинити симптоми абстиненції.

Приклади цих протисудомних препаратів включають:

• карбамазепін (Карбатрол, Екетро, ​​Тегретол)
• фосфенітоїн (церебікс)
• окскарбазепін (трилептал)
• фенобарбітал
• фенітоїн (дилантин, фенітек)
• примідон (мизолін)

Бунавайл та деякі ліки від мігрені

Ліки триптаном лікують головний біль при мігрені, збільшуючи рівень серотоніну в мозку. Серотонін - це хімічна речовина, яка надсилає повідомлення між нервовими клітинами. Бунавайл також може підвищувати рівень серотоніну.

Прийом ліків триптану з Бунавайлом може підвищити ризик розвитку рідкісних, але серйозних побічних ефектів, спричинених високим рівнем серотоніну. Це називається серотоніновим синдромом. Симптоми можуть включати діарею, нудоту, тремтіння, прискорене серцебиття, сплутаність свідомості, занепокоєння та галюцинації. Негайно зверніться до лікаря, якщо з’явилися ці симптоми.

Приклади триптанових препаратів включають:

• альмотриптан (Аксерт)
• елетріптан (Relpax)
• фроватріптан (Фрова)
• натратриптан (Амерге)
• ризатриптан (Максальт)
• суматриптан (Імітрекс)
• золмітриптан (Zomig)

Бунавайл та антихолінергічні препарати

Прийом антихолінергічних препаратів з Бунавайлом може збільшити ризик запору або утрудненого сечовипускання. Приклади антихолінергічних препаратів включають:

• препарати від надмірно активного сечового міхура або нетримання сечі (втрата контролю сечового міхура), такі як фезотеродин (Toviaz) та оксибутинін (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• певні препарати від хвороби Паркінсона, такі як тригексифенідил
• деякі ліки від хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ), такі як тіотропій (Spiriva) та глікопіролат (Seebri)

Bunavail та трави та добавки

Нижче наведено перелік трав та добавок, які можуть взаємодіяти з Bunavail. Поговоріть зі своїм лікарем перед використанням будь-якого з цих препаратів під час прийому Bunavail.

Бунавайл і звіробій

Прийом звіробою (також називається Hypericum perforatum) з Bunavail може знизити рівень бупренорфіну в організмі. Це може зробити Bunavail менш ефективним або спричинити симптоми абстиненції.

Прийом звіробою разом із Bunavail також може підвищити ризик розвитку рідкісного, але серйозного побічного ефекту, який називається серотоніновим синдромом. Серотоніновий синдром спричинений високим рівнем серотоніну, хімічної речовини, яка надсилає повідомлення між нервовими клітинами. Симптоми можуть включати діарею, нудоту, тремтіння, прискорене серцебиття, сплутаність свідомості, занепокоєння та галюцинації. Негайно зверніться до лікаря, якщо з’явилися ці симптоми.

Bunavail та трави та добавки, що викликають сонливість

Прийом Bunavail з травами або добавками, які викликають сонливість (сонливість), може зробити вас надмірно сонливим. Приклади цих добавок включають:

• ромашка
• кава
• мелатонін
• валеріана

Вартість Bunavail

Як і у всіх ліків, вартість Bunavail може варіюватися.

Фактична ціна, яку ви заплатите, залежить від вашого плану страхування, вашого місцезнаходження та аптеки, якою ви користуєтесь.

Фінансова та страхова допомога

Якщо вам потрібна фінансова підтримка для оплати Bunavail або якщо вам потрібна допомога в розумінні вашого страхового покриття, допомога доступна.

BioDelivery Sciences International Inc., виробник Bunavail, пропонує допомогу людям із страховим покриттям ліків, що відпускаються за рецептом, і тим, хто планує платити без страховки. Щоб отримати додаткову інформацію та дізнатись, чи ви маєте право на підтримку, відвідайте веб-сайт програми.

Як приймати Бунавайл

Ви повинні приймати Бунавайл відповідно до вказівок лікаря або медичного працівника.

Ви приклеюєте плівки Bunavail до внутрішньої частини щоки. Препарат всмоктується у ваше тіло через підкладку щоки, коли плівка розчиняється. На веб-сайті Bunavail є покрокові інструкції та відео, що пояснюють, як приймати Bunavail.

Коли приймати

Не має значення, в який час доби ви приймаєте Бунавайл, але завжди приймайте його точно за вказівками лікаря. Є два етапи лікування, і ваша доза буде залежати від того, на якій фазі ви перебуваєте.

Для отримання додаткової інформації див. Розділ “Дозування Bunavail”.

Індукційна фаза

Лікування Bunavail починається у фазі індукції. Зазвичай це відбувається в кабінеті лікаря або в клініці. Ви приймете свою першу дозу принаймні через 6 годин після останнього вживання інших опіоїдів.

Ви отримаєте Bunavail, як тільки у вас з’являться симптоми абстиненції (такі як м’язові болі, пітливість та тремтіння). Ваш лікар повинен спостерігати за вами протягом 2 годин. Якщо ваші симптоми абстиненції погано контролюються, ви, ймовірно, отримаєте другу дозу.

На другий день та наступні дні лікар буде коригувати дозування, доки симптоми абстиненції не контролюватимуться принаймні 2 дні поспіль. Після цього ви перейдете до фази обслуговування.

Етап технічного обслуговування

На цьому етапі ви будете продовжувати приймати найнижчу дозу, яка контролює ваші симптоми абстиненції та тягу. Ви будете приймати Бунавайл один раз на день із такою дозою. Це полегшить вам уникнення вживання інших опіоїдів. На цьому етапі ви можете приймати Бунавайл вдома, якщо ваш лікар вважає, що це вам підходить.

Як працює Bunavail

З опіоїдною залежністю у вас виникають проблеми із тягою та зловживанням опіоїдними препаратами. Ви також можете бути фізично залежними від цих препаратів.

Опіоїдні препарати - це препарати з хімічною структурою, подібною до опію. Вони включають знеболюючі засоби, що відпускаються за рецептом, такі як кодеїн, оксикодон (Oxycontin, Oxaydo) та гідрокодон (Vicodin), а також нелегальні наркотики, такі як героїн.

Опіоїди працюють, активуючи спеціальні ділянки мозку, які називаються опіоїдними рецепторами. Це викликає приємні почуття, відомі як кайф. Це також полегшує біль. Ці ефекти можуть змусити вас жадати цих препаратів.

Коли опіоїди активують опіоїдні рецептори, це може призвести до того, що ви станете фізично залежними від препарату. Це означає, що у вас можуть виникнути симптоми абстиненції (наприклад, м’язові болі, пітливість і тремтіння), коли ви припините їх використовувати.

Що робить Бунавайл

Бунавайл містить дві діючі речовини: бупренорфін та налоксон.

Бупренорфін - опіоїдний препарат. Однак це дещо інший тип опіоїдів, який називається частковим агоністом опіоїдів. Він діє на ваші опіоїдні рецептори, але активує їх не так сильно, як повноцінні агоністи опіоїдів, такі як героїн або морфін.

Бупренорфін не викликає тих самих приємних відчуттів, що й інші опіоїди, такі як героїн або морфін. Однак він має достатньо ефекту, щоб зупинити вас від тяги до інших опіоїдів. Це може допомогти полегшити симптоми абстиненції, які можуть виникнути при припиненні вживання інших опіоїдів.

Тривалий прийом бупренорфіну допомагає контролювати вашу тягу та симптоми абстиненції. Це може допомогти вам уникнути використання інших опіоїдів під час проходження програми лікування. Ваш лікар може допомогти вам скласти план (який може включати емоційну та поведінкову терапію) повільного відлучення від Bunavail, коли ви будете готові.

Налоксон включений у фільми Bunavail, щоб запобігти зловживанню людьми. Налоксон є антагоністом опіоїдів, що означає, що блокує опіоїдні рецептори. Якщо ви фізично залежні від опіоїдів і намагаєтесь ввести Бунавайл, налоксон блокує дію будь-яких опіоїдів у вашому організмі. Це дасть вам миттєві симптоми абстиненції. (Див. Розділ «Відкликання Bunavail» вище, щоб дізнатися більше.)

Коли ви приймаєте Bunavail, поміщаючи плівку всередину щоки, дуже мало налоксону всмоктується у ваше тіло. Це запобігає виникненню такої ж важкої реакції, як коли ви робите ін’єкцію Bunavail.

Скільки часу потрібно для роботи?

Коли плівка Bunavail розчиняється, бупренорфін всмоктується безпосередньо у вашу кров через виличну оболонку щік. Плівка починає розсмоктуватися, як тільки ви поміщаєте її всередину щоки. Скільки часу потрібно для розчинення, залежить від людей. Бупренорфін починає полегшувати симптоми абстиненції та тягу, як тільки потрапляє у кров.

Бунавайл і вагітність

Недостатньо досліджень, щоб дізнатись, чи безпечно приймати Бунавайл або препарати, які в ньому містяться (бупренорфін та налоксон) під час вагітності. Обмежена інформація клінічних досліджень свідчить про те, що бупренорфін, здається, не викликає вроджених вад розвитку. Недостатньо доступної інформації, щоб дізнатися, чи може налоксон впливати на плід, що розвивається.

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви завагітніли під час прийому Bunavail.

Якщо ви все-таки використовуєте Бунавайл під час вагітності, ваша дитина може мати симптоми опіоїдної абстиненції при народженні. Цей стан називається синдромом абстиненції новонароджених. Симптоми можуть включати:

• дратівливість (легко засмучуватися)
• високий плач
• плаче набагато більше, ніж зазвичай
• тряска
• проблеми зі сном
• діарея
• блювота
• не набирає вагу

Сучасні рекомендації рекомендують вагітним жінкам з опіоїдною залежністю отримувати лікування метадоном. Бупренорфін самостійно - ще один варіант, який може бути кращим для вагітних, ніж комбінації бупренорфін / налоксон, такі як Бунавайл.

Якщо ви вагітні і залежні від опіоїдів, поговоріть зі своїм лікарем про лікування. Нелікована опіоїдна залежність пов’язана з передчасними пологами, низькою вагою при народженні та смертю плода.

Бунавайл і контроль народжуваності

Невідомо, чи безпечно приймати Бунавайл під час вагітності. Якщо ви або ваш сексуальний партнер можете завагітніти, поговоріть зі своїм лікарем щодо ваших потреб у контролі народжуваності під час використання Bunavail.

Bunavail і годування груддю

Бунавайл містить два препарати: бупренорфін і налоксон. Клінічні дослідження показують, що бупренорфін проникає в грудне молоко в невеликих кількостях. Налоксон також може проникати в грудне молоко, але він не засвоюється годуючою дитиною.

Як правило, Bunavail вважається безпечним для прийому під час годування груддю, але поговоріть з цим про це з лікарем. Якщо ви вирішили годувати дитину груддю під час прийому Bunavail, важливо пильно стежити за ними.

• Скажіть своєму лікарю, якщо ваша дитина здається сонливішою, ніж зазвичай, має проблеми з грудним вигодовуванням або не набирає вагу.
• Зателефонуйте на номер 911, якщо у вашої дитини проблеми з диханням (повільні та неглибокі вдихи), якщо ви не можете їх розбудити або якщо вони мляві.

Поширені запитання про Bunavail

Ось відповіді на деякі поширені запитання про Bunavail.

Чи будуть у мене симптоми абстиненції, коли я припиню вживати Bunavail?

Не обов'язково. Bunavail містить опіоїд, тому ви можете отримати симптоми абстиненції, якщо раптово припините його прийом. Сюди можуть входити м’язові болі, пітливість і тремтіння. Однак, якщо вашу дозу з часом поступово знижувати, можливо, вам вдасться запобігти більшості симптомів відміни.

Якщо і коли ви та ваш лікар вирішите, що настав час припинити лікування Бунавайлом, поговоріть з ними про найкращий спосіб уникнути симптомів абстиненції.

Чи можу я їсти, пити або палити сигарети, поки у мене на щоці є плівка Bunavail?

Не можна їсти та пити, поки у вас на плівці щока. Це може змусити фільм знятися до повного розчинення.

Куріння, коли у вас є плівка на щоці, швидше за все, не спричинить проблем з Bunavail. (Якщо ви хочете отримати ресурси, які допоможуть вам кинути палити, поговоріть зі своїм лікарем.)

Чи можу я розрізати плівку Bunavail навпіл?

Ні, не ріжте та не рвіть плівки Bunavail.

Якщо я використовую Suboxone, чи можу я перейти на Bunavail?

Так. Bunavail і Suboxone містять однакові препарати, тому ви можете перейти на інший варіант, якщо ваш лікар вважає, що це хороша ідея для вас.

Якщо ви перейдете на Bunavail із Suboxone, може здатися, що вам призначили меншу дозу. Однак це не так. Ліки всмоктуються у вашу кров ефективніше із фільмів Bunavail, ніж із фільмів Suboxone. Це означає, що менші дози Bunavail матимуть такий самий ефект, як і більш високі дози Suboxone.

Якщо ви зацікавлені в переході на Bunavail, поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатись більше.

Запобіжні заходи щодо Bunavail

Перш ніж приймати Бунавайл, поговоріть зі своїм лікарем про свою історію здоров’я. Bunavail може не підійти для вас, якщо у вас є певні захворювання або інші фактори, що впливають на ваше здоров'я. До них належать:

• Хвороби легенів. Якщо у вас є певні стани, які впливають на ваше дихання, можливо, ви не зможете приймати Бунавайл, оскільки ви більше схильні до серйозних проблем з диханням. Ці захворювання включають хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ), астму та апное сну.
• Недостатня активність надниркових залоз (хвороба Аддісона або надниркова недостатність). Якщо ваші наднирники (над нирками, які виробляють певні гормони) не виробляють достатньо гормонів, можливо, ви не зможете приймати Бунавайл. Це тому, що Bunavail може спричинити проблеми з вашими наднирковими залозами, що може бути небезпечним, якщо у вас недостатньо активні залози.
• Захворювання печінки, включаючи гепатит. Можливо, ви не зможете приймати Бунавайл, якщо у вас є помірні або важкі проблеми з печінкою. Це тому, що Bunavail може спричинити проблеми з печінкою або погіршити будь-які проблеми з печінкою, які у вас вже є.
• Недавня травма голови або проблема мозку. Bunavail може збільшити тиск рідини у мозку та спинному мозку. Якщо у вас є черепно-мозкова травма або інша проблема з мозком, це може бути небезпечним. Bunavail також може зробити вас сонними, а зіниці меншими, що ускладнює лікарям спостереження за вами. Можливо, ви не зможете прийняти Бунавайл. Поговоріть зі своїм лікарем щодо інших можливих методів лікування.
• Проблеми з жовчним міхуром. Можливо, ви не зможете приймати Бунавайл, якщо у вас проблеми з жовчним міхуром. Це тому, що Bunavail може погіршити проблеми з жовчним міхуром.
• Вагітність. Якщо ви приймаєте Бунавайл під час вагітності, ваша дитина може народитися з симптомами відміни опіоїдів. Для отримання додаткової інформації, будь ласка, дивіться розділ "Бунавайл та вагітність" вище.
• Грудне вигодовування. Грудне вигодовування під час прийому Bunavail, швидше за все, безпечно, але поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви плануєте годувати грудьми під час прийому. Для отримання додаткової інформації див. Розділ “Bunavail та грудне вигодовування” вище.

Примітка: Для отримання додаткової інформації про потенційні негативні ефекти Bunavail див. Розділ “Побічні ефекти Bunavail” вище.

Передозування Bunavail

Використання більше рекомендованої дози Бунавайлу може призвести до серйозних та небезпечних для життя побічних ефектів.

Симптоми передозування

Симптоми передозування Bunavail можуть включати:

• пригнічення дихання (повільне, поверхневе дихання)
• надзвичайна сонливість або седативний ефект
• спантеличеність
• затуманений зір
• невиразна мова
• проблеми з координацією
• уповільнені рефлекси
• запаморочення або непритомність
• точно визначити зіниці (аномально маленькі зіниці в нормальних умовах освітлення)

Що робити при передозуванні

Якщо ви вважаєте, що вжили занадто багато цього препарату, зателефонуйте своєму лікарю. Ви також можете зателефонувати до Американської асоціації центрів боротьби з отрутою за номером 800-222-1222 або скористатися їхнім онлайн-інструментом. Але якщо ваші симптоми важкі, зателефонуйте 911 або негайно зверніться до найближчої невідкладної допомоги.

Термін придатності, зберігання та утилізації Bunavail

Коли ви отримуєте Bunavail з аптеки, фармацевт додасть термін придатності до етикетки на коробці. Ця дата, як правило, становить 1 рік з дати, коли вони відпустили ліки.

Термін придатності допомагає гарантувати, що ліки будуть ефективними протягом цього часу. Поточна позиція Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) полягає у тому, щоб уникати використання ліків із простроченим терміном дії. Якщо у вас є невикористані ліки, які минули після закінчення терміну придатності, поговоріть зі своїм фармацевтом про те, чи зможете ви все ще використовувати його.

Зберігання

Як довго ліки залишаються хорошими, може залежати від багатьох факторів, включаючи те, як і де його зберігати.

Плівку Bunavail слід зберігати при кімнатній температурі від 20 ° C до 25 ° C (від 68 ° F до 77 ° F). Уникайте зберігання цього препарату в місцях, де воно може бути вологим або вологим, наприклад, у ванних кімнатах.

Зберігайте свої фільми Bunavail у безпечному місці. Це означає, що діти не можуть їх побачити чи дістатися до них, і де їм не загрожує крадіжка.

Утилізація

Якщо вам більше не потрібно приймати Бунавайл і у вас є залишки ліків, важливо безпечно утилізувати його. Це допомагає запобігти випадковому вживанню наркотиків іншими людьми, включаючи дітей та домашніх тварин. Це також допомагає запобігти шкоді препарату для навколишнього середовища.

Веб-сайт FDA містить кілька корисних порад щодо утилізації ліків. Ви також можете попросити свого фармацевта отримати інформацію про те, як розпоряджатися ліками.

Професійна інформація для Bunavail

Наступна інформація надається клініцистам та іншим медичним працівникам.

Показання

Бунавайл схвалений для лікування опіоїдної залежності і підходить для індукційного та підтримуючого лікування. Його слід використовувати поряд з консультацією та психосоціальною підтримкою як частину комплексної програми лікування.

Механізм дії

Плівки Bunavail містять бупренорфін, частковий агоніст опіоїдів на mu-рецепторах, і налоксон, антагоніст опіоїдів на mu-рецепторах.

Бупренорфін всмоктується через слизову оболонку щік з плівок Bunavail. Плівки мають захисний шар, який зменшує розчинення препарату в роті та мінімізує кількість ковтання. Бупренорфін зменшує симптоми абстиненції та тягу до наркотиків після припинення повноцінних агоністів опіоїдів.

Налоксон не має клінічно значущого ефекту при прийомі букально. Однак, якщо Bunavail вводити ін’єкційно, це призведе до відміни опіоїдів у людей, які залежать від повноцінних агоністів опіоїдів.

Фармакокінетика та метаболізм

Плівки Bunavail мають вищу біодоступність, ніж сублінгвальні таблетки Suboxone (які більше не доступні). Захисний шар запобігає розчиненню бупренорфіну в роті, де його можна проковтнути, і направляє більшу частину препарату через слизову щік. Бупренорфін, що випускається з однієї букальної плівки Bunavail 4,2 мг / 0,7 мг, відповідає такому, який можна придбати в одній сублінгвальній таблетці Субоксон 8 мг / 2 мг.

Букальне всмоктування бупренорфіну з Bunavail сильно варіюється у людей, тому дози повинні бути індивідуалізованими залежно від відповіді. Налоксон погано всмоктується букально.

Бупренорфін переважно метаболізується печінковими ферментами CYP3A4. Виводиться в основному з калом, з невеликою кількістю з сечею. Налоксон також метаболізується печінково.

Бупренорфін має середній період напіввиведення від 16,4 до 27,5 годин. Налоксон має середній період напіввиведення від 1,9 до 2,4 годин.

Метаболізм бупренорфіну та налоксону знижується при помірному та тяжкому порушенні функції печінки.

Протипоказання

Бунавайл протипоказаний людям з відомою гіперчутливістю до бупренорфіну або налоксону.

Зловживання та залежність

Bunavail - препарат, контрольований за Списком III, який має потенціал для неправильного використання та відволікання. Перш ніж призначати Бунавайл для використання вдома, слід повністю оцінити стан пацієнта та його соціальну / домашню ситуацію. Багаторазові поповнення видавати не слід.

Тривале застосування Bunavail може призвести до фізичної залежності та симптомів відміни після припинення лікування.

Зберігання

Bunavail слід надійно зберігати при кімнатній температурі, від 20 ° C до 25 ° C і не вище 30 ° C (86 ° F - 77 ° F).

Застереження: Medical News Today доклав усіх зусиль, щоб переконатись, що вся інформація є фактично правильною, вичерпною та актуальною. Однак ця стаття не повинна використовуватися як заміна знань та досвіду ліцензованого медичного працівника. Завжди слід проконсультуватися зі своїм лікарем або іншим медичним працівником перед тим, як приймати будь-які ліки. Інформація про ліки, що міститься у цьому документі, може бути змінена і не призначена для охоплення всіх можливих застосувань, вказівок, запобіжних заходів, попереджень, взаємодій лікарських засобів, алергічних реакцій або побічних ефектів. Відсутність попереджень або іншої інформації щодо даного препарату не означає, що препарат або його комбінація є безпечними, ефективними або придатними для всіх пацієнтів або для будь-якого конкретного використання.