Аутоімунний артрит: типи, симптоми та лікування

Аутоімунний артрит - це назва групи артритів, коли імунна система людини атакує себе. Найпоширеніший приклад - ревматоїдний артрит.

Коли імунна система атакує сама себе, результатом є запалення в суглобі, яке може спричинити біль, скутість та проблеми з рухливістю.

Існує понад 100 видів артриту, і різні типи викликають різні симптоми. Ревматоїдний артрит (РА) та псоріатичний артрит є одними з найпоширеніших видів аутоімунного артриту.

У цій статті буде детально розглянуто аутоімунний артрит, визначено загальні симптоми та викладено деякі найпоширеніші методи лікування, які зараз доступні для боротьби із запаленням суглобів, пов’язаним з артритом.

Види аутоімунного артриту

Ревматоїдний артрит найчастіше викликає набряк і біль у зап’ястях, кистях і стопах.

Хоча цей список далеко не всеосяжний, він представляє деякі з найбільш поширених форм аутоімунного артриту:

• Ревматоїдний артрит: це найпоширеніший тип аутоімунного артриту, який зазвичай викликає набряки та біль у кистях, ногах та зап’ястях. За оцінками, 1,3 мільйона американців страждають на РА, 75 відсотків з яких - жінки.
• Псоріатичний артрит: Псоріатичний артрит може виникати у людей із захворюванням шкіри, яке називається псоріаз. Псоріаз призводить до того, що на шкірі накопичуються лускаті, плямисті ділянки. Уражені ділянки суглобів можуть знаходитись майже в будь-якому місці тіла, включаючи хребет, коліна, пальці рук, ніг або більше.
• Реактивний артрит: реактивний артрит зустрічається у людей, які в анамнезі мали певні бактеріальні інфекції, такі як Хламідіоз , Сальмонели, Шигела, або Кампілобактер. Разом з болями в суглобах це може спричинити почервоніння очей, печіння при сечовипусканні або висип на підошвах ніг або долонях рук.
• Анкілозуючий спондилоартроз: анкілозуючий спондилоартроз викликає артрит хребта, що призводить до болю та скутості в хребтових суглобах.
• Осьовий спондилоартроз: Цей тип вражає тазові суглоби та хребет.
• Юнацький артрит: Юнацький артрит вражає приблизно 300 000 дітей у Сполучених Штатах. Це може спричинити біль у суглобах, запалення очей, лихоманку та висип. Інші назви включають ювенільний ідіопатичний артрит, юнацький хронічний артрит або ювенільний РА.
• Паліндромний ревматизм: Паліндромний ревматизм - рідкісний тип артриту, який викликає епізоди або напади запалення суглобів, які потім зникають. Паліндромний артрит часто вражає пальці, зап’ястя та коліна. Симптоми включають біль, набряк, скутість і лихоманку.

Кожне з цих станів може спричинити сильний дискомфорт та набряк у суглобах.

Симптоми аутоімунного артриту

Хоча симптоми аутоімунного артриту різняться залежно від конкретного основного типу артриту, деякі загальні симптоми, пов'язані з аутоімунним артритом, включають:

• втома
• лихоманка
• болі в суглобах
• скутість
• набряк
• слабкість

Специфічні симптоми різняться залежно від типу аутоімунного артриту.

Наприклад, псоріатичний артрит може спричинити стан, який називається ентезит, що спричиняє появу ніжних плям на ділянках, де зв’язки та сухожилля з’єднуються з кістками. Вони часто трапляються в задній частині п’ят і навколо ліктя.

Фактори ризику

Куріння та вплив диму можуть збільшити ризик розвитку аутоімунного артриту.

Фактори ризику аутоімунного артриту залежать від виду артриту, який має людина. Однак генетика та сімейна історія конкретного стану можуть вплинути на ймовірність розвитку у людини аутоімунного артриту.

Однак фактори навколишнього середовища також можуть бути відповідальними. Оскільки аутоімунний артрит змушує імунну систему атакувати себе, лікарі намагаються визначити, які фактори навколишнього середовища можуть цьому сприяти:

Можливі фактори навколишнього середовища, які можуть сприяти розвитку аутоімунного артриту, включають:

• ранній вплив токсинів, таких як сигаретний дим
• куріння
• ожиріння

Стать людини може впливати на рівень ризику залежно від типу артриту. Наприклад, жінки в два-три рази частіше хворіють на РА, ніж чоловіки. Однак чоловіки хворіють на анкілозуючий спондилоартроз частіше, ніж жінки.

Діагностика

Лікарі-спеціалісти, яких називають ревматологами, лікують аутоімунний артрит.

Ревматологи вивчають імунну систему і знають про всі доступні методи лікування. Якщо лікар підозрює, що у людини є тип аутоімунного артриту, він, як правило, направляє їх до ревматолога.

Спершу лікар запитає людину про їх симптоми, зокрема про те, що погіршує їх симптоми і що, якщо взагалі робить їх кращими. Вони можуть запитати про інші захворювання людини, а також про те, які ліки вона приймає.

Лікар, швидше за все, порекомендує ряд обстежень, щоб дізнатись більше про стан здоров’я людини та з’ясувати, які суглоби уражені.

Приклади діагностичних тестів на аутоімунний артрит можуть включати:

• Зображення, такі як рентген, КТ або МРТ, дозволяють виявити ділянки пошкодження суглобів.
• Аналіз крові, включаючи кількість еритроцитів, ревматоїдний фактор, антитіла до певних типів пептидів та швидкість осідання еритроцитів.
• Зразки тканин, які лікарі можуть використовувати для підтвердження таких станів, як псоріаз.

Однак жоден тест не може остаточно діагностувати тип аутоімунного артриту. Часто діагностика включає особу, яка проходить ряд обстежень для виключення інших станів та інших видів артриту.

Лікування

Лікарі враховуватимуть симптоми у людини, тип артриту та загальний стан здоров’я, рекомендуючи план лікування аутоімунного артриту.

Ліки

Деякі люди з легкими формами аутоімунного артриту можуть отримати користь від прийому нестероїдних протизапальних препаратів. До них належать ібупрофен (Адвіл) та напроксен (Алеве).

Для інших видів артриту лікар може призначити ліки, які називаються антиревматичними препаратами, що модифікують захворювання (DMARD).

Приклади DMARD включають:

• циклоспорин (Неорал)
• сульфасалазин (азульфідин)
• метотрексат (ревматрекс)

Якщо DMARD не ефективні для лікування аутоімунного артриту, лікар може призначити модифікатори біологічної відповіді або «біологічні засоби». Ці ліки блокують зв'язок імунної системи, що може призвести до симптомів аутоімунного артриту.

Приклади біологічних засобів включають:

• абатацепт (Оренсія)
• тоцилізумаб (Actemra)
• ритуксимаб (ритуксан)

Іноді людина може приймати ці ліки в поєднанні з DMARD, особливо метотрексатом.

Ліки можуть мати побічні ефекти, які самі по собі викликають ускладнення. Наприклад, DMARD та біопрепарати є імунодепресантами, які можуть залишати людей сприйнятливими до інфекцій.

Зміни способу життя

Регулярні фізичні вправи можуть допомогти впоратися з аутоімунними формами артриту.

На додаток до медикаментозного лікування аутоімунного артриту, лікар, швидше за все, порекомендує змінити спосіб життя та зробити вибір, який може принести користь людині з аутоімунним розладом.

Приклади змін способу життя для управління аутоімунними формами артриту включають:

• Регулярні фізичні вправи, особливо типи, що покращують обсяг рухів у суглобах. Особливо корисними є ходьба, водна аеробіка та інші аеробні вправи з невеликим ударом.
• Відмова від куріння. Куріння може погіршити симптоми багатьох видів аутоімунного артриту.
• Харчуючись здоровою дієтою для підтримки здорової ваги, тиск на хворобливі суглоби менше.

Людині, яка страждає аутоімунним артритом, слід також поговорити зі своїм лікарем про інші кроки, які вони можуть зробити для поліпшення свого загального стану здоров’я.

Ускладнення

Довгострокові наслідки аутоімунного артриту можуть залежати від типу людини.

Наприклад, РА може спричинити деформацію суглобів, що ускладнює користування руками та ногами. Люди з РА також мають більший ризик розвитку серцевих захворювань та діабету.

Людина з будь-яким типом аутоімунного артриту, яка відчуває часті напади болю та набряків, також може мати труднощі з дотриманням регулярного графіку роботи та спілкування.

Іноді люди з РА можуть відчувати такі важкі ускладнення суглобів, що їм потрібна операція. Доступні різні варіанти хірургічних втручань, включаючи розплавлення хребта для хвороби Бехтерева або заміщення кульшового суглоба для інших типів артриту.

Якнайшвидше виявлення та лікування аутоімунного артриту допомагає мінімізувати будь-які ускладнення.

Outlook

Аутоімунний артрит може мати значний вплив на життя людини. Однак доступно багато методів лікування, які можуть допомогти людині з аутоімунним артритом жити здоровішим та щасливішим життям.

Люди повинні поговорити зі своїм лікарем про найкращі підходи до лікування аутоімунного артриту, а також про здоровий спосіб життя, який вони можуть зробити.