Бета-адреноблокатори для занепокоєння: Що потрібно знати
Бета-блокатори - це група препаратів, які можуть лікувати високий кров’яний тиск, порушення серцевого ритму, біль у грудях та деякі інші проблеми зі здоров’ям серця. Вони також можуть допомогти в лікуванні тривоги.
Адміністрація з харчових продуктів та медикаментів (FDA) не затвердила бета-блокатори для лікування тривоги. Однак ці препарати змінюють реакцію організму на адреналін, що може допомогти полегшити деякі симптоми тривоги.
Деякі лікарі призначають бета-адреноблокатори не за призначенням, щоб допомогти людям, для яких інші ліки від тривоги небезпечні або неефективні. Самолікування бета-адреноблокаторами також стає все більш популярним, але це не безпечно.
Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), фобії та панічний розлад - це серйозні захворювання, які потребують компетентного медичного лікування. Хоча бета-адреноблокатори можуть бути доречними для деяких випадків тривоги, самолікування є небезпечною стратегією, яка може спричинити серйозні побічні ефекти.
Прочитайте далі, щоб дізнатись більше про те, як бета-адреноблокатори допомагають лікувати тривогу, їх ефективність та чи є у них ризики.
Як вони працюють
Деякі лікарі називають бета-адреноблокатори антагоністами бета-адренорецепторів, оскільки ці препарати блокують вплив адреналіну або адреналіну на бета-рецептори.
Адреналін - гормон і нейромедіатор, який відіграє життєво важливу роль у реакції організму на бій або втечу, що може призвести до занепокоєння. Зменшення впливу адреналіну на організм може також зменшити інтенсивність тривоги.
Бета-адреноблокатори лікують серцеві захворювання шляхом розширення судин та зниження артеріального тиску. Вони також можуть допомогти регулювати та уповільнити пульс.
Багато людей, які відчувають тривогу, повідомляють про серцебиття або підвищення артеріального тиску. Змінюючи спосіб реагування організму на занепокоєння, бета-адреноблокатори можуть зменшити інтенсивність симптомів та зменшити фізичні наслідки.
Нові дослідження показують, що деякі бета-адреноблокатори можуть також змінити те, як організм згадує і реагує на страшні спогади. Цей висновок свідчить про те, що препарат міг лікувати ПТСР та фобії, але для підтвердження цього використання необхідні додаткові дослідження.
Переваги
Бета-адреноблокатори працюють інакше, ніж традиційні ліки проти тривоги, що робить їх життєздатною альтернативою для людей, які потребують швидкого полегшення.
Ці ліки можуть бути корисними, оскільки вони:
- швидко діють, що робить їх ідеальним вибором для людей, які потребують швидкої допомоги
- добре працювати при гострій короткочасній тривожності
- може допомогти знизити артеріальний тиск і пульс, полегшуючи фізичні симптоми
- може бути альтернативою для людей, які відчувають нестерпні побічні ефекти, коли приймають інші ліки проти тривоги
- може бути ефективним варіантом для людей з тривожними розладами, які також мають високий кров'яний тиск або інші проблеми зі здоров'ям серця
- може зменшити тремтіння, підвищивши довіру людей, стурбованих публічними виступами та іншими виступами
Ряд інших препаратів може лікувати тривогу. Лікарі часто призначають групу препаратів під назвою бензодіазепіни, до складу яких входить альпразолам (Ксанакс).
Однак із бензодіазепінами існує високий ризик залежності. Застосовуючись разом із алкоголем та опіоїдними наркотиками, вони можуть спричинити небезпечні для життя негативні наслідки. Вони також можуть викликати сонливість.
Деякі антидепресанти, включаючи групу антидепресантів, які називаються селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), також можуть допомогти полегшити хронічну тривогу при генералізованому тривожному розладі та ПТСР.
Однак для лікування цих ліків може знадобитися кілька тижнів. Вони також можуть не спрацювати так добре при гострій короткочасній тривожності, яку у деяких людей можуть викликати фобії та публічні виступи.
Ефективність
Як правило, дослідження показують, що хоча FDA не схвалила бета-блокатори для лікування тривоги, ці препарати ефективно зменшують багато його фізичних ефектів.
Автори аналізу 2015 року підкреслили, що бета-адреноблокатори менш ефективні при лікуванні психологічних симптомів тривоги і в першу чергу працюють шляхом лікування фізичних симптомів, таких як прискорене серцебиття та тремор.
Мета-аналіз 2016 року порівняв бета-адреноблокатор, який називається пропранолол, з бензодіазепінами, популярним препаратом першої лінії від тривоги.
Автори виявили, що обидва типи препаратів можуть лікувати панічний розлад та агорафобію, проте пропранолол не показав себе ефективніше, ніж бензодіазепіни. Цей висновок свідчить про те, що у більшості людей немає причин пробувати бета-адреноблокатори перед застосуванням бензодіазепінів.
Той же аналіз показав, що пропранолол не покращував симптоми ПТСР. На відміну від деяких попередніх досліджень, аналіз не виявив, що препарат змінив спосіб мозку керувати травматичними спогадами.
Автори дослідження 2015 року дійшли висновку, що одна доза пропранололу після впливу тарантулу може полегшити симптоми фобії павука протягом принаймні року після цього лікування.
Автори припускають, що це може бути тому, що пропранолол змінює спосіб, яким мозок управляє страшними спогадами. Хоча результати є багатообіцяючими, вибірка дослідження була невеликою.
Типи
Багато типів бета-блокаторів доступні в США. Всі бета-адреноблокатори працюють, змінюючи реакцію бета-рецепторів на адреналін, але існує два різних типи:
- Неселективні бета-адреноблокатори. Ці препарати блокують зв'язування адреналіну з бета-рецепторами в усьому організмі (бета-1 та бета-2 адренорецептори).
- Селективні бета-адреноблокатори. Ці препарати передусім запобігають зв’язуванню адреналіну з бета-рецепторами в серці. Вони вибірково націлені на бета-1 рецептори. При вищих дозах вони можуть стати менш селективними, а також націлені на бета-2-рецептори.
Побічні ефекти
Можливі побічні ефекти бета-блокаторів включають:
- висипання та інші шкірні реакції
- брадикардія (повільний пульс) після того, як людина припиняє приймати препарат
- підвищений ризик ускладнень анестезії
- низький кров'яний тиск
- шлунково-кишкові проблеми, такі як діарея та нудота
- імпотенція
Як і будь-які інші ліки, можлива небезпечна алергічна реакція на бета-адреноблокатори. Людина повинна звернутися до травмпункту, якщо у неї виникають труднощі з диханням, втрата свідомості або інші раптові важкі симптоми.
Важливо зазначити, що не всі відчувають усі або будь-який з можливих побічних ефектів.
Ризики
Прийом бета-адреноблокатора без рецепта збільшує ризик прийому людиною неправильної дози або використання препарату за умови, що він не може лікувати.
Деякі інші ризики самолікування включають:
- погіршення інших медичних станів
- взаємодії з іншими препаратами
- не отримуючи полегшення від лікування
Бета-адреноблокатори не безпечні для людей з кардіогенним шоком, бронхіальною астмою, певними типами блокади серця та синусовою брадикардією. Вони також можуть зменшити симптоми гіпоглікемії у хворих на цукровий діабет, ускладнюючи визначення правильної дози інсуліну.
Бета-адреноблокатори також можуть викликати небезпечно низький кров'яний тиск у людей, які вже мають гіпотонію.
Що запитати у лікаря
Деякі люди почуваються ніяково з приводу свого занепокоєння і неохоче звертаються за допомогою. Важливо пам’ятати, що тривога - це стан здоров’я, а не особистий недолік.
Досвідчений лікар запитає про симптоми у людини, діагностує занепокоєння та запропонує цілий ряд варіантів лікування.
Люди, які не отримують допомоги від бензодіазепінів чи інших наркотиків, повинні попросити альтернативи. Можливо, їм доведеться змінити дозування, замінити ліки або спробувати бета-блокатор.
Деякі питання, які слід розглянути лікареві, включають:
- Яких побічних ефектів я можу очікувати від кожного препарату?
- Чи існують будь-які захворювання, які роблять бета-адреноблокатори або інші ліки від тривоги небезпечними?
- Чи потрібно мені змінювати спосіб життя чи уникати інших наркотиків?
- Що робити, якщо виникають побічні ефекти?
Людині потрібно буде повідомити лікаря про будь-які наркотики, які вони приймають, включаючи добавки, алкоголь та заборонені або рекреаційні наркотики.
Важливо також обговорити всі медичні питання, оскільки певні стани - наприклад, дуже низький кров'яний тиск - можуть зробити бета-адреноблокатори небезпечними.
Резюме
Бета-адреноблокатори можуть дати надію людям, які визнали інші ліки неефективними для зняття тривоги.
Ці ліки можуть також покращити ефективність роботи у людей, які переживають короткочасне занепокоєння, наприклад, під час публічної виступу. Для людей з фобіями бета-блокатори можуть зробити можливим те, що колись було страшним.
Обіцянка життя з меншим занепокоєнням є переконливою. Однак жоден препарат не позбавлений ризиків. Ніколи не безпечно використовувати ліки, що відпускаються за рецептом, без попередньої консультації з лікарем.
Людям, які страждають від тривоги, потрібен медичний діагноз, який виключає інші причини, такі як інші психічні захворювання або вада серця.Вони повинні поговорити з лікарем про варіанти лікування та запитати конкретно про бета-блокатори, якщо вони представляють інтерес.
